试问，我与卵巢谁先退休？答曰：大约是卵巢。在人们常提的更年期，女性的卵巢开始力不从心，走向“退休”之路，雌激素水平像股市一样“波动”，优美的生命之歌中插入了月经紊乱、潮热、失眠、焦虑等“不和谐音符”。别急，这只是人生的一场变奏曲。本文将带你一起认识、了解围绝经期综合征，平稳过渡这一人生的变奏曲。

围绝经期综合征的庐山真面目

围绝经期综合症征又称为“更年期综合征”“绝经期综合征”，中医称之为“经断前后诸证”。“绝经前后诸证”是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。也就是说其本质是当卵巢这个曾经充满活力的“工厂”逐渐停摆，女性进入卵巢功能衰退阶段，此时不仅卵子数量减少，而且雌激素水平随之减少，出现一系列月经异常、自主神经系统功能紊乱为主症状。根据绝经年龄不同，出现的症状与并发症逐步显现，特别是骨质疏松症、心脑血管疾病、焦虑抑郁等疾病，严重影响患者生活质量。

具体症状有哪些？

围绝经期综合征的症状就像是一场“交响乐”，每个女性都可能演奏出不同的“旋律”——

月经紊乱和闭经：由于卵巢功能下降，卵子减少，受其调控月经可能变得时而“迟到”，时而“早退”，最终可能“罢工”。

潮热和盗汗：全身突感一阵“热浪”，紧随汗如雨下，尤其在夜间尤甚。

失眠和心悸：难以入睡，睡后易醒，精神疲惫，心中悸动难以自主。

情绪变化：围绝经期的女性可能会经历情绪的“过山车”，焦虑、抑郁、烦躁易怒等情绪如潮水忽然涌来。

身体不适：由于雌激素缺乏，钙质流失，关节疼痛、头痛、肌肉酸痛等“小插曲”，甚至泌尿生殖道萎缩，也可能成为这场“变奏曲”的一部分。

“狭路相逢”如何取胜？

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在 48-52岁，约90%的女性在45-55岁之间绝经。40-45岁之间绝经称为早绝经。

俗话说知己知彼，方能百战不殆。接下来带您了解中医、西医的对本病的认知以及治疗方式。

中医理论依据及治疗

中医认为“女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，意味着女性到了49岁左右，主生殖的肾精已竭，月经停止。

同时，肾水充盈则滋养肝阴，肝阴又可滋养肾阴，肾水不充时，难以制约肝阳，出现则临床上可见头晕目眩、耳鸣耳聋等症。且肝阴缺乏难以涵养肝气，导致肝失疏泄，又会出现情志问题，表现为女性易于激动或抑郁。

肾水不能上济心阴导致心火独亢，心之君火妄动，则出现心烦、心悸、失眠等症状。

肾为先天之本，脾胃为后天之本，当肾精衰竭，脾胃功能亦减退，出现面目浮肿等症。肺气不足，卫外不固，则出现自汗等；肺阴不足，肺魄不宁，则眠浅梦多、易醒等。

因此中医治疗围绝经期综合征，就像是“调音师”，通过调和阴阳，调补肝肾，调节气血，让生命之曲重新和谐。常用的中药方剂，如补肾疏肝养心的更年方，就像是“乐谱”一般。

针灸治疗

中医治疗除了方剂以外，还可以选择针灸治疗，即通过刺激关元、三阴交、肾俞、太溪穴位，补肾疏肝，安神健脾。就像是在身体的“乐器”上轻轻“拨弦”，调节气血，缓解症状。

西医认知及治疗

西医认为围绝经期本质是卵巢功能逐渐衰退，卵巢中卵泡数目逐渐减少直至耗竭，女性激素缺失。

而西医治疗主要指绝经 激 素 治 疗（ menopause hormone therapy, MHT) , 启动 MHT 应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过 MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始，个体化用药，根据治疗症状的需求、获益风险的评估、相关检查结果、个人偏好和治疗期望等因素，选择激素的种类、剂量、配伍、用药途径、使用时间，同时注意长期评估。

生活方式干预

健康的饮食、适量的运动、良好的睡眠和积极的心态，这些都是让围绝经期的“交响乐”更加和谐的“音符”。

健康饮食：原则是少油、少盐、控糖、限酒，清淡饮食，维持适宜体重。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆和坚果类食物。推荐“控糖”进食顺序：菜→肉→蛋→豆→饭。

适量运动：目前动辄上万步的微信步数令人望而生畏，其实应注意每天需要保持活动6000步以上即可。 也可以选择有氧运动、肌肉强化和平衡训练等多种形式身体活动。需要注意的是运动有效心率 (次/ min) = (220- 年龄) × (60%～75%)，或较安静时增加10%～20%。建议穿宽松舒适的运动服装和运动鞋。重视运动前热身和运动后放松，防止心率或呼吸突然上升或下降，避免运动伤害。

良好睡眠：围绝经期女性每天需要7 -8 h 睡眠时间，午睡 15-20 min。 建 议 每晚10点-11点入睡，早 6 点-7 点起床，这是最符合人体生物钟和昼夜节律的科学睡眠时间。

推荐的药膳：

山楂陈皮茶：山楂 12 g、菊花 9 g，陈皮 8 g，煎水饮用。山楂消食健胃、消肉积，陈皮行气祛湿，适用于肥胖、饮食不化的人群。

养心安神粥：莲子、龙眼肉、百合各20g，大米150g。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。 服用方法：每晚 1 次。有养心安神之效，适用于抑郁、失眠人群。

佛手郁藻粥：佛手15 g、郁金6 g、海藻15g、粳米100 g、冰糖适量。 将3味药共煮，去渣留汁，入粳米再煮至粥熟。可以疏肝解郁理气。适用于肝火旺、肝气郁滞、烦躁易怒人群。

泡茶饮：服玫瑰花、百合花、胎菊花、月季花泡水当茶饮。

围绝经期综合征虽然带来了许多挑战，但通过正确的理解和适当的治疗，女性可以顺利度过这一时期，保持健康和活力。了解自己的身体，采取积极的生活方式，寻求必要的医疗帮助，是应对围绝经期综合征的关键。让我们一起“演奏”出健康与和谐的乐章，享受这场生命的“变奏曲”。

广州市天河区中医医院针灸科   周黎

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