近年来,乳腺癌的发病趋于年轻化，20岁以上女性的发病率呈上升趋势，这与近些年早期筛查和诊疗手段提高息息相关。可见，科学的筛查、诊疗手段对提升乳腺癌患者生存率至关重要。以下将给大家科普乳腺癌从发现到治疗的全过程，一起来看看吧！

早期如何发现乳腺癌？

1、自我检查

每月经期结束后10天左右，乳房变得松软，受激素影响也更小，这时候可自查1次乳房，观察是否发生异常状况。具体方法为站在镜子前观察双侧乳房是否对称、大小是否相同、乳房皮肤是否表现异常、乳头是否内陷等，又或是躺在床上，自乳房外上限开始轻轻触摸，直至锁骨、腋窝之下部位，如果发现存在硬结、肿块等，一定要高度警惕。

2、临床检查

专业医生会根据自身的临床经验以及专业的触诊手法，判断乳房的情况。加上乳腺癌可能会转移至腋窝淋巴结，所以还需检查腋窝淋巴结，如果发现了肿大的情况，可能是乳腺癌已转移的警示。

早期如何检查和确诊乳腺癌？

1、检查

乳腺超声检查：能较好地显示乳腺肿块的特征，可鉴别在X线片上看不到，但可触及的肿物，也可用于不能行乳腺钼靶检查的女性（如年轻女性和孕妇等），同时也适用于致密型乳腺。乳腺超声检查操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，对囊性肿物显示较乳腺钼靶检查更为准确，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。儿童、孕妇或哺乳期女性均可进行检查，是乳腺检查的首选方法。但对微小钙化不敏感、分辨率不高。

乳腺钼靶X线摄影技术：是目前诊断乳腺疾病的首选，简便、可靠、痛苦相对较小，而且分辨率高、重复性好，留取的图像可供前后对比，进行随访和摄片观察。乳腺钼靶检查的特点是可以探测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性高达95%，能全面而正确地反映出整个乳房的大体解剖结构，还可以比较可靠地鉴别出乳性的良性病变和恶性肿瘤，根据X线检查能准确描述钙化形态，可以发现某些癌前期病变。但具有一定辐射性，孕妇不能检查，对于腺体过小的女性，钼靶检查效果较差，还会有疼痛。建议联合彩超，发挥各自的优点，提高乳腺结节良恶性的诊断。

磁共振检查技术：诊断乳腺癌的准确率高达90%，但假阳性率也比较高。相对于乳腺x线钼靶和乳腺超声诊断而言，乳腺磁共振的诊断准确率有了大大地提高，将其与乳腺磁共振与乳腺钼靶x线联合使用还能再提高5%的检测率。同时，对乳腺良性病变的检查，磁共振也比钼靶和超声有更高的灵敏度和准确性。对于有乳腺癌家族史，或者已经进行了乳房和卵巢切除的高风险患者，乳腺磁共振检查是一个很好的选择，但这并不意味着过度诊断，在乳腺癌筛查检测当中，应当鼓励对磁共振的使用。但是磁共振检查的费用比较高，检测过程也较复杂、麻烦，单纯磁共振平扫对于乳腺疾病的发现相对有限，所以需要平扫和增强结合检查。

2、穿刺活检

若患者乳房上出现肿块，乳腺癌诊断的金标准是取下乳腺肿块的活组织将其送至病理科进行检测，根据病理诊断结果才能明确是否患有乳腺癌。乳房肿块进行活组织检查有两种方法，一种是粗针穿刺，第二种是完整切下肿块做病检，两种方法准确率基本一致，临床上通常采用粗针活组织检查进行穿刺、取样，然后再在病理科化验下明确是否为乳腺癌。除穿刺以及手术活检外。

如何治疗乳腺癌？

1、手术治疗

乳腺癌改良根治术，其过程是将乳房切除，保留胸大肌和胸小肌，做腋窝淋巴结清扫，这一术式也是我国目前采用的主要术式。

保乳术，也就是保留乳房的乳腺癌切除术，其通过乳腺整形技术，能够完好的保留乳房外形，再加上术后的放疗，在生存率上和乳腺癌改良根治术无明显差异，只是保乳术需要符合一定的手术条件。

乳腺癌手术加前哨淋巴结的活检。前哨淋巴结就是进入腋窝的第一站淋巴结，如果前哨淋巴结活检呈现阳性，才需要进行腋窝淋巴结的清扫，反之则不需要进行腋窝淋巴结的清扫。

在乳腺癌的基本术式上附加乳房再造术，可以分为即刻的乳房再造和延期的乳房再造，其可帮助重新塑造乳房，让病患充满自信。

2、化学药物治疗

化疗是一种重要的全身治疗方式，用于杀灭隐匿的微小病灶，避免肿瘤细胞通过血液播散。

3、放射治疗

放射治疗属于局部治疗手段，用于保乳术后或局部淋巴结转移，其就是通过一定剂量的X射线对肿瘤所在区域进行照射，以杀灭肿瘤细胞。

4、内分泌治疗

对于激素受体检测阳性的乳腺癌患者，可用内分泌治疗，即使用雌激素受体拮抗剂或雌激素受体下调剂，以及绝经后女性所采用的芳香化酶抑制剂对抗患者体内雌激素受体，无论绝经前或绝经后，患者体内雌激素水平均应下调，这对患者肿瘤复发转移具有较好的抑制作用。

5、分子靶向治疗

分子靶向治疗主要用于HER2阳性的乳腺癌患者，常用药物有赫赛汀等。

6、中医中药治疗

在上述治疗的同时，均可辅助中医中药治疗，以减少化疗和放疗的毒副作用，巩固和加强肿瘤治疗效果，从而提高患者生活质量、降低复发率，延长生命。

以上就是乳腺癌从发现到治疗，你应该知道的全过程，赶紧收藏吧！

阳春市中医院  文春娅

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