在日常生活中，很多人会遇到牙齿松动的问题，这不仅影响咀嚼功能，还可让人在说话时“漏风”，甚至导致牙齿脱落。但你知道吗？牙齿松动往往并非偶然，它的背后可能隐藏着一种常见的口腔疾病——牙周病。

牙周病，这个术语听起来可能有些陌生，但它的普遍性和潜在的危害性却不容忽视。

什么是牙周病？

牙周病，全称为牙周炎，是一组影响牙齿周围组织的炎症性疾病。这些组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，它们共同支撑着牙齿，维持其在牙槽骨中的稳定位置。牙周病的主要病因是牙齿表面的牙菌斑，这是一种由细菌、唾液和食物残渣混合形成的粘性薄膜。如果不及时清除，牙菌斑会矿化成牙石，进一步刺激牙龈，导致炎症和感染。

网线图片

牙周病的分类

牙龈炎：这是牙周病的早期阶段，主要影响牙龈组织。在这个阶段，牙龈会变得红肿、易出血，但病变尚未侵犯到深层的牙周组织。牙龈炎是可逆的，如果及时治疗，牙龈可以恢复到健康状态。

牙周炎：这是一种更为严重的牙周病，不仅影响牙龈，还侵犯到牙周膜、牙槽骨等深层组织。牙周炎会导致牙齿支持组织的破坏，进而引发牙齿松动。根据其进展速度和影响范围，牙周炎又可以分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和反映全身疾病的牙周炎等类型。

牙周病的症状

牙龈红肿：牙龈炎症是牙周病的早期信号，受影响的牙龈可能会变得红肿，触感柔软。

出血：刷牙或使用牙线时牙龈出血是牙周病的常见症状。

口臭：由于细菌在牙周袋内繁殖，可能导致口臭。

牙齿松动：随着牙周病的发展，牙槽骨的吸收会导致牙齿支持结构减弱，从而引发牙齿松动。

牙缝变大：牙周病导致牙龈退缩，使牙缝看起来更宽。

咀嚼疼痛：牙齿松动和牙龈炎症可导致咀嚼时感到疼痛或不适。

牙齿为什么会松动？

牙齿之所以会松动，是因为牙周病导致牙槽骨的吸收和牙周膜的破坏，其主要病因是牙齿表面的牙菌斑、软垢和牙结石。牙齿松动看似小问题的背后，隐藏着牙周病这个大隐患。

正常情况下，牙齿被牙槽骨紧密包裹，牙周膜则像一张网，将牙齿固定在牙槽骨中。当牙周病发生时，牙槽骨被吸收，牙周膜受损，牙齿的支持力量减弱，自然就会发生松动。这个过程是渐进的，通常在很长一段时间内不易被察觉，直到牙齿松动到影响正常功能时才被发现，若不及时治疗，长期慢性感染会导致牙周组织炎症反复发作，损害口腔咀嚼系统的功能，甚至严重影响全身健康。

牙齿松动的治疗

牙周治疗：如果牙齿松动是由牙周炎引起的，首先需要进行牙周基础治疗，包括洗牙和龈下刮治，以去除牙结石和菌斑，控制炎症。在炎症得到控制后进行牙周手术，如翻瓣术或再生手术，以促进牙周组织的修复和再生。

牙齿固定：对于轻度到中度的牙齿松动，可以通过牙齿固定的方法来治疗，即使用牙周夹板，将松动的牙齿与邻近的健康牙齿连接起来，形成一个咀嚼单位，以减轻松动牙齿的负担。固定方法包括暂时性固定和永久性固定，使用的材料可以是结扎丝、复合树脂或玻璃纤维夹板等。

根管治疗：如果牙齿松动是由于牙根尖周炎引起的，则需清除受感染的牙髓组织，清洁、消毒根管，后填充、封闭根管，以消除炎症，减少压力，从而稳定牙齿。根管治疗后，安装牙冠保护脆弱的牙齿并恢复其功能。

调整咬合：咬合调整涉及修改牙齿的表面，以改善咬合关系，通过磨掉牙齿的一小部分或使用填充材料，以减少对牙齿的压力，从而减少牙齿松动。在某些情况下，可以进行正畸治疗，如包括使用牙套、牙箍或其他正畸装置，重新定位牙齿，改善咬合。对于夜磨牙或紧咬牙的患者，可以在夜间佩戴咬合板，以减少牙齿磨损和压力。

手术治疗：在严重情况下需要进行牙周手术，如植骨术或引导组织再生术，以增强牙齿的支持结构。如图1、图2所示。

图1术前                                图2术后

牙周病的预防

正确刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和含氟牙膏。正确的刷牙技巧是将牙刷与牙齿呈45度角，轻柔地刷牙，确保清洁牙齿的各个表面。

使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，去除牙刷难以触及的菌斑。牙线可以有效清除牙缝中的食物残渣和细菌，预防牙周病。

定期检查：每半年或一年进行一次牙科检查和洁牙。定期的牙科检查可以及时发现牙周病的早期迹象，而专业的洁牙可以清除牙石和难以通过日常清洁去除的菌斑。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加牙周病的风险。吸烟会降低血液循环中的氧气含量，影响牙周组织的愈合，而酒精则可能减少唾液分泌，降低口腔的自洁能力。

健康饮食：均衡饮食，限制高糖食物和饮料的摄入。高糖食物会促进细菌生长，增加牙菌斑的形成。

牙齿松动是一个复杂的问题，不仅影响患者的咀嚼功能，还可对患者的心理健康和生活质量产生负面影响。幸运的是，随着现代牙科技术的发展，临床有多种方法治疗和预防牙齿松动。通过了解牙周病的病因、症状和治疗方法，可以更好保护口腔健康，预防牙齿松动和其他牙周问题。记住，定期的牙科检查和良好的口腔卫生习惯是预防牙周病的关键。如果出现牙齿松动或其他牙周病症状，请及时就医，以免病情恶化。保持口腔健康，不仅能够让我们拥有美丽的笑容，还能提升生活质量。

东莞市滨海湾中心医院  陈子轩

添加健康医聊助手了解详情