妊娠高血压为女性妊娠期常见病症,下面将详细介绍其相关知识,帮助大家加强了解,以便在今后更好的应对。
一、什么是妊娠高血压?
妊娠高血压是女性妊娠20周后首次出现的高血压,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
其包括有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期等多种类型。
二、导致妊娠高血压病发的因素有哪些?
1.遗传因素
家族中有高血压病史,尤其是直系亲属有妊娠高血压病史,则孕妇患病率会显著升高。既往研究表明,大约30%左右的妊娠高血压孕妇受遗传因素影响。
2.年龄因素
妊娠年龄在35岁以上者,由于机体机能逐渐下降,血管弹性降低,导致患病风险较高,可达适龄者的2~3倍。
妊娠年龄在18岁以下者,由于身体器官尚未发育成熟,尤其是心血管系统适应妊娠的能力相对较弱,患病风险也会升高。
3.肥胖因素
体内脂肪的大量堆积,会导致胰岛素抵抗增强,进而影响血管内皮功能,导致血压升高。
4.多胎妊娠
其会对孕妇身体形成较大负担,尤其是子宫对血管的压迫会更为明显,导致血液循环受阻,血压易上升。
5.营养因素
孕期营养不良,或者是过度进补,都容易导致患病风险升高。
6.环境因素
如精神压力大,会使得体内交感神经兴奋及肾上腺素分泌增多,导致血压升高;如睡眠不足,会影响机体代谢与内分泌调节,导致血压波动;再如寒冷刺激,或使得机体血管收缩,导致血压易升高。
除此之外,子宫胎盘缺血、免疫失衡、凝血功能异常等,也是导致妊娠高血压病发的相关因素。
三、妊娠高血压有哪些症状表现?
1.血压升高
其是妊娠高血压最为主要的症状表现,即孕期收缩压可达140mmHg以上,以及舒张压可达90mmHg以上。
2.水肿
以下肢和手臂水肿最为明显,经手指按压可见凹陷。
3.蛋白尿
即尿液中蛋白质含量升高,可通过尿常规检查发现,而这也反映了孕妇的肾功能出现了一定程度的损害。
4.头痛
多表现为双侧太阳穴胀痛,会对日常休息与生活产生较大影响。
5.上腹部疼痛
多因肝脏等器官受高血压影响而导致,部分孕妇还可伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
6.视力模糊
与高血压导致眼底血管病变有关,若未及时干预,有可能发展为视网膜脱落。
四、妊娠高血压对母婴健康有什么危害?
1.对孕妇的危害
①加重孕妇心脏负担,导致其心脏病发病率高出普通孕妇2~3倍;
②增加孕妇中风几率,是普通孕妇的4~5倍;
③损害孕妇肾功能,增加肾衰竭风险;
④影响孕妇眼部血液循环,轻则视力模糊,重则失明;
⑤导致宫缩乏力,增加孕妇产后出血风险;
⑥可发展为长期高血压,对孕妇今后生活形成巨大影响;等等。
2.对胎儿的危害。
①影响胎儿生长发育,导致其生长受限,体重较同周期胎儿低,甚至出现有胎儿窘迫;
②增加早产与流产风险,而早产胎儿各器官发育不成熟,生存能力低,易患病或死亡;
③会影响胎儿脑部血液供应,导致神经系统发育不良;等等。

五、妊娠高血压该如何治疗?
1.一般治疗
①休息,即每天休息时间不少于10小时,确保休息充足,且休息时尽量采取左侧卧位,以改善子宫胎盘的血液循环,减轻子宫对下腔静脉的压迫。
②饮食调节,即每日盐分摄入量不超过6g,多吃瘦肉、鱼肉、蛋类等补充蛋白质,以及多吃新鲜蔬菜与水果等补充维生素和矿物质。
③放松身心,即保持日常心情舒畅,避免过度紧张与焦虑。
2.药物治疗
①降压药物,包括有拉贝洛尔、硝苯地平等,可有效降低血压,但需严格遵医使用。
②解痉药物,主要针对子痫前期孕妇使用,如硫酸镁,可有效缓解血管痉挛,预防抽搐发生。
③镇静药物,即出现焦虑、失眠等情况时可适当使用,如地西泮等。
3.终止妊娠
即在病况较为严重,且相关治疗未见好转时,可实时终止妊娠。具体方式包括有自然分娩与剖宫产,需依据孕妇情况与胎儿情况选择。
六、妊娠高血压该如何预防?
1.定期产检
严格遵照医生建议定期产检,内容包括有血压测量、尿常规检查、体重监测等,以便及时发现问题及时处理。与此同时,在定期产检的同时还需要加强观察自身身体变化,若出现有头痛、视力模糊、水肿等情况,需要及时就医。
2.重视孕前检查
即女性在计划怀孕前,需要对身体进行全面检查,尤其是有相关病史的女性,如高血压家族史、肾脏疾病史、糖尿病史等。通过孕前检查及时发现问题,并在医生的指导下积极调整身体状态,待身体条件适宜后再怀孕。
3.学会放松
通过多种方式缓解自身压力,保障身心放松,稳定血压,如日常多听音乐、到户外走动、与朋友聊天、看书等,同时保证每日睡眠充足。
4.合理饮食
①控制盐分的摄入,避免食用咸菜、腊肉等食物;
②保障营养充足与均衡,增加蛋白质摄入,同时注意补充维生素与矿物质;
③养成良好饮食习惯,避免暴饮暴食,防止孕期体重增长过快,等等。
5.适度运动
①可选择一些比较温和的方式进行运动,包括散步、孕妇瑜伽等。其中,散步每天30min左右,以及孕妇瑜伽需要在专业教练指导下进行。
②运动过程中需注意控制强度,避免过度疲劳,尤其是在出现头晕、呼吸困难等不适症状时,需要立即停止休息,且未见缓解需及时就医。
以上便是妊娠高血压的知识大全,赶紧收藏学习吧!
广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)戴妙燕

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