专题合集

#百医百答#中山一院

编者：健康是每个人幸福生活的共同追求，是实现中国式现代化的重要基础。为响应健康中国行动，持续提升全民健康素养，在2023年中国医师节之际，中山一院大健康传播中心特别策划“百医百答”科普项目。今天推出第72期《百医百答｜陈蕾：瘢痕应该如何治疗？》

除了非常浅表的创伤之外，大部分的手术、外伤伤口都会导致真皮受损。真皮愈合后便会逐渐长出红色、稍硬，伴有瘙痒、疼痛的肉，也就是医生们经常说的瘢痕（疤痕）。

瘢痕是人体皮肤真皮损伤修复的必然产物，其形成机制尚未完全明晰。在网上搜索瘢痕相关信息，各种说法纷繁矛盾，到底应该如何治疗瘢痕，让皮肤靓丽如新？

瘢痕需不需要治疗？

瘢痕需要及时进行干预治疗。瘢痕的生长周期较长，对外形、功能造成的影响会不断积累加重，并不同程度地干扰患者心理及生活质量（瘙痒、疼痛、脱屑）。开展并坚持规范的抗瘢痕治疗会显著改善上述问题，极大程度降低患者因瘢痕挛缩而被迫接受手术的几率。

瘢痕应该什么时候开始治疗？

瘢痕治疗应该越早越好。最理想的抗瘢痕治疗应该从皮肤损伤即时开始并贯穿修复的各个时期——在伤口修复早期，高质量的创面/伤口处理（如快速控制感染、减轻坏死组织负荷、使用功能性敷料等）和精细的外科手术操作对瘢痕形成有预防作用。

在伤口修复中期及表皮愈合后，还可通过减张器、外用抗瘢痕凝胶及瘢痕敷贴（二者需在没有伤口时方能使用）等手段防治瘢痕。大量的研究及临床数据证实，瘢痕的早期干预可缩短瘢痕的不成熟期（抑制生长）。

如何选择瘢痕治疗方案？

瘢痕治疗方案因人而定。除了注意伤处防晒、忌食辛辣刺激食品、保持皮肤滋润以外，患者可佩戴减张器、外用抗瘢痕产品，接受激光、瘢痕内药物注射、浅表放射或手术治疗。

需要注意的是，不同人群、不同特征瘢痕的治疗方案不同。建议患者到医院就诊，与医生合作制定合理且个性化的治疗方案，以达到最佳皮肤愈合效果。

瘢痕治疗需要坚持多长时间？

成人需要1年左右，儿童则需要2年左右。接受抗瘢痕治疗并不能立刻使瘢痕消失，而是随着时间的积累，让瘢痕长得更慢、更平整。一般建议患者在治疗过程中定期复诊，以便医生针对其瘢痕的具体变化调整治疗方案。

医学指导

陈   蕾

烧伤与创面修复科副主任

主任医师，博士生导师

擅长领域：外伤、手术等所致疤痕的早期综合防治（光电治疗特色）；妊娠纹治疗；面部年轻化；烧伤；慢性难愈合创面修复。

研究方向：皮肤再生及衰老机制，软组织再生修复材料研发；增生性瘢痕/组织纤维化机制。

广东省自然科学基金杰出青年、广东省杰出青年医学人才、中山大学附属第一医院柯麟新星人才。临床重点：烧伤、整形美容与创面修复；科研方向：皮肤软组织再生。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等8项，授权专利10项，发表高水平学术论文30余篇、专著2本。担任广东省医学会烧伤学分会第五届委员会委员、广东省医学会烧伤学分会第六届委员会常务委员、广东省整形美容协会面部年轻化专业委员会常务委员、广东省整形美容协会青年学术委员会副主任委员、广东省医学装备学会医工转化分会副主任委员、广东省医学会医学工程学分会委员。

出诊时间

越秀院区：周一下午

南沙院区：周三全天

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答

出品：中山一院大健康传播中心

总策划：骆   腾

总统筹：彭福祥

执行：梁嘉韵  潘曼琪  章智琦

来源：中山一院

校审：陈   蕾

初审：章智琦

审核：梁嘉韵

终审：彭福祥