房颤

房颤是临床常见的心律失常之一，主要由肺静脉异常电活动引发，若长期得不到有效治疗，易诱发脑卒中和心力衰竭，引发严重后果。

目前治疗房颤的方式有药物治疗和手术治疗。药物主要用于减慢心率以及抗凝治疗，预防血栓形成。手术治疗包括有射频消融术、冷冻消融术以及脉冲电场消融术，是治疗房颤的有效手段。

目前，房颤导管消融以射频消融和冷冻消融为主。不过，随着医疗科技的不断进步，脉冲电场消融、激光消融等前沿技术也逐步应用于临床，为房颤治疗带来了新的选择。

近日，我院心脏中心梁健球主任带领电生理团队，为一名73岁老人开展了院内首台经导管心脏电脉冲消融术治疗房颤。四年前，老人家开始有心慌心悸的症状，曾经在外院行射频消融术治疗房颤。一年前，心悸症状再次发作，严重影响了老人的生活质量，药物口服效果不佳，而且担心长时间房颤可能导致的心衰和中风等并发症，所以决定再次手术治疗房颤。

脉冲电场消融

脉冲电场消融（PFA）是一种治疗房颤的新型消融方式，PFA作为一种创新的不可逆电穿孔（IRE）损伤技术，通过电脉冲发生器向组织施加高压电脉冲，瞬间改变细胞膜的通透性，破坏细胞内环境稳态，从而引发细胞凋亡或坏死，同时保持细胞外基质不受破坏。该技术采用短时程、高电压的多个电脉冲释放能量，造成IRE以达到毁损心脏组织的目的。

与传统的射频和冷冻消融方式相比，脉冲电场消融技术具有较高的组织选择性，既能够保证消融效果，又能防止损伤消融目标区域的邻近组织，是一种相对安全且高效的消融手段。

脉冲电场消融适应哪些人群？

PFA可用于不耐受、不愿意或服用抗心律药物无效的症状性阵发性或持续性房颤患者的治疗。梁健球主任介绍，对于有基础疾病、不能耐受较长手术时间以及其他风险因素的房颤患者，脉冲电场消融是安全性及效率更高的一种革新性的治疗方式。

心脏中心电生理团队在梁主任的带领下，汇聚了包括主刀医生夏张青副主任医师和陈普文副主任医师在内的多位心血管医生。他们在复杂心律失常的诊断与治疗方面积累了丰富的经验，尤其是在心脏射频消融术方面有着独到的技术优势。

心脏中心电生理团队秉承创新理念，不断引进并开展国际前沿的诊疗技术和项目，多项新技术新项目均为佛山市首例。例如，团队成功实施了佛山首例房颤消融+左心耳封堵+房间隔封堵“一站三式”手术、佛山首例S-ICD植入术、佛山首例MicraAV（房室同步无导线起搏）植入等一系列创新性治疗手段，极大地提升了心脏疾病的治疗效果。此外，团队还积极探索和实践其他创新性治疗方法，如心脏再同步化治疗（CRTD、左束支起搏）、肥厚型梗阻性心肌病的射频消融治疗等，为患者提供了更多样化的治疗选择。

电生理团队始终坚持以患者为中心的服务理念，结合国际先进技术和本地实际情况，不断创新和发展。团队成员还积极参与科研教学活动，承担多项科研课题，为心血管疾病的防治贡献了重要的力量。

佛山市第二人民医院全媒体团队出品