肩周炎，全称肩关节周围炎，是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症。其主要症状表现为肩关节疼痛与活动受限，好发于50岁以上中老年人。

中医推拿作为中医领域的一种传统性、特色化疗法，在肩周炎患者的治疗中具有独特优势。通过各种推拿手法，能够有效帮助肩周炎患者疏通经络、活血化瘀、松解粘连，从而达到缓解疼痛、恢复关节活动度的目的。以下将针对中医推拿的各种手法为大家做出详细介绍，快快学起来吧！

1.滚法

滚法是中医推拿治疗肩周炎的常用手法之一，具有较为良好的放松肌肉、缓解痉挛作用，多数时候应用于肩部大面积的肌肉紧张与疼痛缓解。

具体操作：手握空拳，以小指、无名指、中指的掌指关节背侧为着力点，贴靠在患者肩部皮肤上，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，使得着力点在患者肩部做均匀的来回滚动。

2.揉法

揉法可以分成为掌揉法与指揉法两种形式，具有较为良好的促进肩部血液循环作用，可有效改善患者组织营养，进而缓解其肩部疼痛。

具体操作：掌揉法，以手掌大鱼际或掌根为着力点，贴靠在患者肩部皮肤，并以腕关节为支点，通过小臂用力带动着力点做回旋运动。指柔法，以拇指或中指指腹为着力点，贴靠在患者肩部对应穴位或疼痛点，稍稍用力做轻柔、缓和的环旋运动。

3.点按法

点按法具有较为良好的疏通经络、调理气血作用，能够帮助患者大幅度缓解肩部疼痛与不适。

具体操作：以拇指指端或指腹用力对患者的肩部相关穴位进行按压，如肩井穴、肩髃穴、肩贞穴、天宗穴等。在进行按压的时候，力度由小到大逐步提升，同时当按压力度使得患者感受到酸、麻、胀、痛时，保持数秒钟，并于之后缓慢放松。

4.弹拨法

弹拨法具有较为良好的松解肌肉粘连作用，从而也就可以有效改善患者肩部活动功能。

具体操作：以拇指指腹，或者是食指、中指指端，在患者肩部肌肉起止点、条索状硬结处，或者是痛点处，垂直于其肌纤维方向，做来回的拨弹动作。在进行拨弹的时候，需要注意力度的控制，以患者耐受度为适宜。

5.摇法

摇法可以分成为托肘摇肩法和握手摇肩法两种形式，具有较为良好的缓解关节粘连作用，可以有效帮助患者增加肩关节活动范围。

具体操作：托肘摇肩法，一只手搭在患者肩部，用于稳定，另一只手托住患者肘部，并用力摇动，以促使患者肩关节做顺时针或逆时针运动。握手摇肩法，同样是一只手搭在患者肩部，用于稳定，而另一只手则是握住患者手腕，用力摇动后促使患者肩关节做顺时针或逆时针运动。

6.扳法

扳法可以分成为上举扳法、内收扳法和外展扳法三种形式，具有较为良好的缓解关节粘连作用，促使患者关节活动度增加。

具体操作：上举扳法，一只手搭在患者肩部，用于稳定，另一只手握住患者手腕，而后将其患肢缓慢上举至最大限度，并稍稍用力向上扳动。内收扳法，一只手抵住患者肩部外侧，另一只手握住患者肘部，而后将其患肢缓慢内收至最大限度，并稍稍用力向内扳动。外展扳法，同内收扳法一样，一只手抵住患者肩部外侧，另一只手握住患者肘部，而后将其患肢缓慢外展至最大限度，并稍稍用力向外扳动。在执行扳法推拿的时候，一定要严格控制力度，做到动作的缓慢、轻柔，避免暴力导致患者关节或韧带损伤。

7.搓法

搓法具有较为良好的放松肌肉、调和气血作用，一般情况下在推拿快要结束的时候使用。

具体操作：以双手掌面夹住患者肩部肌肉，同时、相对用力，做快速的来回搓动。

8.肩周炎患者中医推拿相关注意事项

其一，需要选择正规的医疗机构，以保障推拿治疗的科学、有效、安全。

其二，在推拿前，不宜过度饱腹，同时也不能空腹，以防在推拿过程中出现各种身体不适。与此同时，需要提前告知推拿师自身的一些实际情况，如是否患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，以及是否有肩部外伤史或手术史等，以便推拿师做出评估，个性化推拿。

其三，在推拿中，需要尽量放松自身身心状态，并有效配合推拿师执行相关动作，避免过度紧张对推拿效果产生影响。与此同时，若出现有不适反应，如疼痛加剧、头晕、心慌等，需要第一时间告知推拿师，从而停止推拿做相关处理。

其四，在推拿后，需要做好肩部保暖，因为此时肩部毛孔张开，容易受寒，因此一定要注意保暖，严禁直吹空调冷风或冷水冲淋。与此同时，在推拿过后还需要避免立即做剧烈运动或重体力劳动，适当休息，让肩部恢复。

其五，需要控制好推拿治疗的频次与时间，如每周推拿2-3次即可，且每次推拿时间结合自身身体状况和推拿师建议而定，过长容易累及身体，过短不容易起到效果。

其六，推拿治疗是一个长期的过程，一定要做到坚持、保持耐心，严格遵照疗程进行，避免中途放弃。与此同时，在整个推拿治疗期间，可遵推拿师建议做相应的活动锻炼，如肩部伸展运动，以巩固推拿效果。

肩周炎作为临床常见病症，对患者身心健康与生活质量影响较大。中医推拿作为中医特色疗法之一，在该疾病的治疗中作用显著，是广大肩周炎患者的福音所在。而关于上述各种推拿手法，大家可以赶紧学习起来，以便在日常生活中更好地应对肩周炎。

阳西总医院人民医院   林广劲

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