健康相伴，如影随形

肝癌是全世界范围内

常见的消化系统恶性肿瘤。

近年来，

一些公众人物不幸患上肝癌，

引发公众对这一疾病关注。

全球每年确诊新病例

超过80万例，

仅中国就占全球

新增病例的55%（40多万例）。

在中国，

5年总生存率（OS率）仅为

10.1%(Chen et al 2016)，

是第4位常见恶性肿瘤

和第2位肿瘤致死病因。

引进进口创新药

珠海市人民医院作为粤港澳大湾区“港澳药械通”第二批指定医疗机构，自2023年2月获批资质以来，积极推进“港澳药械通”的工作，致力于为粤港澳大湾区地区患者提供更加优质、高效、安全、先进的医药服务。药学部罗玉鸿主任介绍，本次引进的进口创新药“曲美木单抗”主要用于不可切除肝细胞癌（uHCC）成人患者，使用方法为单次曲美木单抗 300mg联合每4周一次的度伐利尤单抗1500mg（STRIDE方案）。HIMALAYA研究证实曲美木单抗联合度伐利尤单抗相较于索拉非尼单药治疗具有临床意义和统计学意义的总生存期改善，且具有长期生存获益，3年生存率显著提高。

什么是曲美木单抗

曲美木单抗是一种抗CTLA-4单克隆抗体。珠海市人民医院介入医学科李勇主任介绍，曲美木单抗与T细胞活性的负调控因子CTLA-4结合，阻断CTLA-4活性导致肿瘤生长延缓以及肿瘤中T细胞的增殖增加。STRIDE用药方案作用机制为利用CTLA-4抑制剂（曲美木单抗）与PD-L1抑制剂（度伐利尤单抗）的独特组合潜力来增强针对癌症的免疫反应。CTLA-4单抗主要作用于T细胞发育早期，从源头增加外周循环中的活化T细胞；而PD-1或PD-L1单抗则更多作用于后续阶段的T细胞，作用于肿瘤微环境。二者结合可以协同增强T细胞的活化，从而提高治疗效果。在2022年ESMO-Asia大会上更新的研究数据显示，在中国港台队列当中，STRIDE方案显示了非常积极的疗效，中位OS达到29.4个月，死亡风险降低56%（HR 0.44），3年时仍有49.4%的患者存活，客观缓解率为33.9%。

STRIDE方案给不可切除肝细胞癌患者带来新希望，具有长期生存获益。

曲美木单抗费用补贴

曲美木单抗（300mg/15mL）每盒的价格为17.64万元，让许多患者望而却步。为全力支持“港澳药械通”政策推广，减轻参保人使用相关药械经济负担，在珠海市医疗保障局的指导下，“大爱无疆”项目审核并公布了曲美木单抗符合“港澳药械通”费用补偿项目纳入条件。本次新获批药品曲美木单抗符合费用补偿项目纳入条件，意味着自2024年8月1日起符合条件的被保险人可以在我院享受“港澳药械通”费用补偿项目待遇。

曲美木单抗（300mg/15mL）纳入“港澳药械通”费用补偿项目后：

● 单盒药品可由“大爱无疆”报销：（17.64万元-1万元免赔额）×60%=9.98万元；

● 个人仅需花费：17.64万元-9.98万元=7.66万元。

珠海市独有的“大爱无疆”项目中“港澳药械通”费用补偿，让符合条件的被保险患者享全国最低价用药治疗。让更多患者用上创新药、迎来新希望！

珠海市人民医院“港澳药械通”

珠海市人民医院本次的药物引进，标志着更多不可切除肝细胞癌的患者可以不用去港澳或国外就使用上全球首创uHCC双免疗法，也为我国晚期肝细胞癌治疗提供了新的思路和方案。目前由我院药学部主负责的“港澳药械通”项目已完成将近10个创新产品的申请工作，满足广大患者高品质的治疗需求。药学部始终严格监管，确保每一个入选我院的“港澳药械通”产品从遴选、审核、申报、获批及获批后的临床使用管理等每一步都高效且规范。制定了“港澳药械通”全过程的监管制度和管理措施，每个产品从采购药品到患者使用每一步流向清晰可追溯，全方位规范临床科室使用管理和使用后随访工作，让每位患者安全、放心用上“港澳药械通”创新产品。

应用曲美木单抗要注意哪些事项？

1、曲美木单抗适用人群及使用方法

适用人群：不可切除的肝细胞癌（uHCC）成人患者。

STRIDE方案：单次曲美木单抗 300mg+每4周一次的度伐利尤单抗1500mg。患者仅需一次用药（曲美木单抗）即可启动双免疫治疗，曲美木单抗仅需在首次用药时使用，具有显著的临床便利性。

2、曲美木单抗使用流程

诊治流程：

1）预约珠海市人民医院介入医学科就诊（详见专家介绍），专家根据患者情况安排相关专科检查，完成介入专科诊断；详情可电话咨询：2158207。

2）介入医学科专家根据患者病情判断是否需要且适合使用相应药物治疗，必要时会安排MDT专家会诊；

3）专家判断并制定抗肿瘤诊治方案，预约治疗时间；

4）按预约时间办理住院相关手续；

5）医生根据情况，安排复诊时间。

关于费用报销情况说明

“港澳药械通”药品均为自费，不纳入医保报销目录。检查费、注射手术费、住院费等可医保报销，异地医保根据当地医保政策报销。因病情需要在珠海市人民医院使用曲美木单抗的被保险人，可以携带相关资料到“大爱无疆”服务窗口申请核准使用和理赔报销，具体申报流程和资料要求以大爱无疆官方信息为准。如有疑问可致电0756-8119709咨询。

专家介绍

李勇

珠海市人民医院介入医学科主任，学科带头人、副主任医师、医学博士、硕士生导师

1992年6月毕业于白求恩医科大学，于广东省人民医院肿瘤中心介入治疗科工作，曾在西班牙BCLC肝病中心及韩国首尔国立中央医院短期进修，2016年3月作为特殊人才从广东省人民医院肿瘤中心肿瘤介入科引进珠海市人民医院介入医学科。以主要研究者的身份参与国内、外十余项有关肝细胞癌治疗的大型多中心临床研究。在肿瘤及介入放射学领域，辛勤耕耘近30年，在常见恶性实体瘤尤其是中晚期肝癌的综合治疗和个体化、精准治疗以及癌症姑息治疗方面具有丰富的经验。

专家介绍

许卫国

珠海市人民医院介入医学科副主任，主任医师，硕士生导师，博士生合作导师

曾在加拿大皇后大学附属医院进修学习一年和德国哥廷根大学附属医院进修学习三月，并多次在韩国、德国、美国以及英国等做短期学习以及学术交流，多次参加国内的学术汇报交流。从事介入工作近二十年，擅长血管介入和各种肿瘤介入，如：下肢深静脉血栓Straub和Angiojet机械抽栓、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层以及下肢静脉曲张等血管性疾病的治疗。曾参与主持完成省级国家级课题13，发表专业文章78篇，参加编写专业著作4本。曾获得“岭南名医”、“珠海好医生”以及珠海市十佳医师等称号。

专家介绍

罗玉鸿

珠海市人民医院药学部副主任，主任药师

珠海市人民医院医疗集团药学部负责人、广东省药学会珠中江地区医院药学联盟副主任委员、广东省卫生经济学会基本药物专业委员会常务委员、广东省药学会第一届妇科肿瘤专家委员会委员、广东省药学会第一届基层药学服务专家委员会常务委员、广东省药学会第四届儿科临床合理用药专家委员会常委委员、药品安全合作联盟(PSM)珠海市人民医院工作站站长、珠海市药品安全监测专家、珠海市基层药师审方培训师资、珠海市人社局基层药师评审专家。从事医院药学工作二十多年，主要负责药品调剂供应管理、药事管理、合理用药宣教等工作。

撰稿：张颖

编辑：梁蕊 袁芳

校对：郑倩滢 蔡伊莹

审稿专家：罗玉鸿

复审：殷贝

审核发布：崔敏