心力衰竭是基于各种心脏疾病而导致的心功能下降，好发于心血管疾病患者以及高龄老人，将对患者的身心健康与生活质量产生严重影响。当前，临床对心力衰竭患者多采用综合疗法，包括药物治疗、生活管理等。而想要促使患者获得良好治疗效果，科学的护理干预必不可少。以下将针对心力衰竭的护理要点进行介绍，希望能够对大家有所帮助。

病况监测

其一，对患者生命体征进行监测。即每日定时测量患者血压、体温、呼吸频率等生命体征，尤其是血压，需要密切关注其变化，以防患者出现低血压情况。

其二，对患者症状表现进行监测。即每日密切观察患者咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状表现，并将各症状表现的发作时间、频率与程度记录下来。

其三，对患者实验室指标进行监测。即定期复查患者血常规、血生化，以便充分了解患者疾病进展与治疗情况。

一旦发现患者病况有异常表现，需要第一时间通知主治医生并处理。

休息指导

其一，针对急性心力衰竭患者，需指导其保持绝对卧床休息，减少心肌耗氧。

其二，针对慢性心力衰竭患者，需契合其个体情况指导其休息。如心功能Ⅳ级患者，需保持绝对卧床，可在护理人员帮助下翻身、活动肢体；如心功能Ⅲ级患者，需以卧床为主，可下床排便、排尿；如心功能Ⅱ级患者，需增加午睡时间，可做少量轻家务；再如心功能Ⅰ级患者，通常不限制活动，但必须避免进行剧烈运动和做重体力劳动。

体位干预

其一，针对长期卧床者，需每间隔2小时为其翻身一次，并对其进行肢体按摩，以防其出现压疮。

其二，针对可适量活动者，需辅助其保持半卧位或端坐位，以确保其呼吸通畅，避免呼吸困难症状加剧。

饮食护理

其一，严格控制钠盐摄入。对于轻度病症患者，其每日的钠盐摄入量需控制在5g以下；中度病症患者，需控制在3g以下；以及重度病症患者，需控制在1g以下。严禁患者食用咸菜、腊肉等高盐食物。

其二，严格控制水分摄入。即需要密切观察并记录患者的每日水分出入量，包括饮水量、输液量、尿量以及呕吐量等，以保障患者每日水分出入量的平衡。通常情况下，患者的每日饮水量需控制在1500~2000mL之间。

其三，保障饮食营养均衡。即指导患者遵循易消化、高蛋白、高维生素的原则饮食，以保障机体营养充足、均衡。如可以通过食用鸡蛋羹、鱼肉、瘦肉等来补充蛋白质，以及可以通过食用新鲜的蔬菜与水果来补充维生素。需要注意的是，日常饮食一定要避免暴饮暴食，以避免增加心脏负担。

用药护理

需严格遵从医嘱指导患者用药，并对其用药情况进行观察与干预。

其一，患者在使用呋塞米等利尿药物期间，需密切观察其尿量、体重与水电解质情况，以防患者出现有低钾或低钠血症。与此同时，需嘱咐患者尽量在早晨用药，以免在其他时间段用药而导致夜尿过多，影响睡眠。

其二，患者在使用卡托普利等ACEI药物期间，需密切监测其血压、血钾水平，同时观察其是否出现有干咳等不良反应。

其三，患者在使用美托洛尔等β受体阻滞剂药物期间，需密切监测其心率、血压变化，以防患者出现有心动过缓或低血压情况。与此同时，此类药物通常需要长期使用，需叮嘱患者切不可私自中断药物使用，以防病情反跳。

其四，患者在使用地高辛等正性肌力药物期间，需密切监测其心律变化，同时观察其是否出现有恶心、呕吐等情况，以防发生洋地黄中毒。与此同时，还需定期对患者的地高辛血药浓度进行检查，避免诱发更多不良情况。

心理护理

其一，评估患者心理状态。即通过与患者聊天的方式，及结合SAS、SDS量表的使用来评估患者心理状态，并就此制定针对性心理护理方案。

其二，针对性心理疏导。如保持热情、亲和的态度安慰并鼓励患者，让其放松身心状态；如为患者介绍成功治疗案例，让其树立信心；如在抢救患者时保持镇静、有序，以避免患者恐慌，减少情绪波动；再如给予患者家庭情感支持、音乐疗法、放松训练等。

康复护理

其一，指导患者进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善其呼吸功能。

其二，契合患者个体情况指导其运动锻炼，如指导心功能Ⅰ级患者进行散步、慢跑等室外运动；如指导心功能Ⅱ级患者进行太极、瑜伽等室内运动；如指导心功能Ⅲ级患者床边坐起、走动；再如指导心功能Ⅳ级患者床上翻身、活动四肢等。

健康宣教

其一，强化患者及其家属认知。即以通俗易懂的语言为患者及家属讲解心力衰竭病因、危害、治疗措施、护理方法、预后效果等。

其二，指导患者及其家属监测方法。即将血压、心率、体重、水肿、呼吸困难等的监测方法告知给患者及其家属，让其能够更好地观察病况变化。

其三，叮嘱患者及其家属相关注意事项。即叮嘱患者戒烟戒酒、规律作息、保障睡眠、避免劳累、避免情绪较大波动等，并让患者家属进行监督与协助。与此同时，还需叮嘱其定期回院复诊，以及在发生异常情况的时候及时就医。

总之，心力衰竭作为临床常见疾病，危害性较大，在积极治疗的过程中需辅以系统化、细致化护理干预。而以上便是心力衰竭护理的各项要点，将其落实到位便能够帮助患者提升疗效，从而尽早康复，保障生活质量。

黄小凤 阳西总医院人民医院

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