
52岁的余阿姨觉得沮丧极了。因为罹患肾癌,她在自家附近医院做了肾切除术,术后总觉得腹胀难忍,经常恶心呕吐,吃过西药,也做过肠外静脉营养支持等治疗,症状都没有明显改善,于是想试一试中医药调理治疗。
来到广东省第二中医院(以下简称“省二中医院”)后,余阿姨看到了希望的曙光。脾胃病科团队对她进行了细致的望、闻、问、切,认为腹部手术耗气伤血,同时癌毒伤人体正气,又忧虑病情多变,最终导致脾胃气机升降失常,引发术后胃瘫综合征。
“胃瘫综合征多见于腹部手术后的并发症,主要与胃十二指肠动力失调、腹部脏器改变、胃肠道重建或者精神心理因素、自主神经功能紊乱以及内环境失调等因素相关,西医治疗手段有限,中医药综合治疗可获较好疗效。”科室负责人张伦说。
在首届全国名中医、科室学术带头人邱健行脾升胃降、斡旋枢纽理论指导下,团队以中医药辩证内服配合外治疗法,帮助余阿姨通调中焦气机,通阳健脾降逆。情况很快得到改善,第5天,余阿姨脱离胃管,之后在团队医护人员协同细致指导下,逐步恢复进食,最终康复出院。
类似的故事不胜枚举。作为国家中医优势专科、广东省中医重点专科、省中医名科、省高水平临床重点专科,省二中医院脾胃病科以邱健行为首,集结了戈焰、张伦等多位脾胃病治疗名家,为无数疑难杂症患者解除病痛。

▲省二中医院脾胃病科团队
医者的坚守
夏日清晨,天色早早亮了起来。恼人的闷热经过一夜沉淀,在虫鸣鸟啼中渐渐消散。7点10分,还未到开诊时间,省二中医院三楼专家特诊区5号诊室外,几名手持病历的患者已在排队等待。
一门之隔的诊室内,邱健行已换上白大褂,戴上蓝色医生帽、口罩。他很快拉开门,笑着跟患者打招呼。身姿矫健,步履轻盈,声音中气十足,如果不是鬓边的白发,很难让人相信这是一位年逾八旬的老教授。
“今天是7月26日。”他返回诊室,接过患者病历,边写边说。行医近60载,邱健行依然坚持每周三次出门诊,每天早上7点到诊室,坚持手写病历和处方,在一笔一画间,书写医者大爱。
梁叔是邱健行的老病患,来自汕头,几年前曾因萎缩性胃炎合并重度肠化来就诊,吃过几个疗程中药,自觉恢复良好,自行停了药。因为生活习惯不好,最近又出现胃痛胃胀。懊恼之下,梁叔急忙赶到广州,第二天一早就候在诊室外。
翻完检查资料,邱健行拿起小电筒查舌验咽,随后就像老朋友一样拉起了家常,“大便怎么样?睡得好不好?小便多不多?”“没喝酒了吧,那非常好,烟也要少抽一点,幽门螺旋杆菌还要再查一下。”他笑着说,手上圆珠笔在纸上快速移动。
写完病历开完方,他让梁叔先去吹气检测幽门螺旋杆菌,视结果再决定是否加减药物,并再次叮嘱:“吃中药很快会见效,但要彻底清除病根需要时间,一定要坚持。”
“听您这么说,我就放心了。”拿到处方,梁叔如释重负。类似的话语在脾胃病科其他门诊内也时常响起。许多远道而来的患者都曾有过曲折的求医经历,也有过失望沮丧的时刻,赶到省二中医院,就是寻找更大的希望。
无论是邱健行、戈焰还是张伦都没让人失望。来自河南的张生近年来一直饱受胃病折磨,反复烧心,睡眠质量差,吃了许多药,一直不见效,情况反而越来越严重,几年就从浅表性胃炎、糜烂性胃炎进展成萎缩性胃炎,多方打听才决定来找戈焰看病。
“没关系,坚持吃药会好转的。”戈焰一边安慰,一边问诊。结合脉象、舌象等,她指出张生属于脾气虚、胃阴虚,久病必瘀,又因地处岭南气候而化热,热毒内生,需健运脾胃、化瘀解毒,开方后,张生脸上有了笑容。
李梅来自浙江,有20多年胃痛病史,还经常便秘,为了找张伦看病,她在网上抢了几个月的号才如愿以偿。在门诊,张伦为她定制了个性化治疗方案,又仔细叮嘱如何愉悦心情、调整心态、注意饮食以配合治疗。
因为临床疗效显著,脾胃病科吸引了大量的患者,年门诊量超过6万人次。为了满足越来越庞大的就医需求,专家们时常加班加点。
以邱健行为例,他在早上7点多开诊,大多在下午一两点,甚至三四点才会结束。除了喝几口清茶,他没有停过,病历写了一页又一页,处方一张又一张,却不见丝毫疲累,反而越来越有干劲。
“来,继续。”邱健行嘱咐徒弟叫号。门被推开,又一个患者走了进来,属于他的战斗还在继续。
传承发扬岭南脾胃学说
邱健行出生于中医世家,幼承庭训,立志从医。1965年从广州中医学院毕业后,他一头扎进中医海洋里,兼容并蓄,吸收多位名医大师的学术思想及用药特点,并融入到行医实践中,结合岭南独特的地理环境、气候条件和人群体质,创建岭南脾胃流派,独创“毒垢”“肝胃相关”等理论。
他不仅疗愈患者,也甘当人梯,竭尽所能培养新一代中医药人才,从1997年起,连续当选第二、三、四、六及七批国家名老中医学术经验指导老师,将多年积累临床经验和学术思想毫无保留传授给后辈。
每次门诊,他的身边总会有五六个跟诊的医生,不管是学术传承人、科室医生还是进修医生,他都一视同仁。写处方时,他习惯垫一张复印纸,一式两份,一份给患者,一份给学生传阅学习,偶尔跟患者讲到关键点,还会回头来着重讲解。
多年带徒授业、立德育人,邱健行桃李满天下。广东省名中医戈焰作为全国第三批中医专家学术继承人,于2003年正式拜师。
戈焰温婉娴静,从小喜欢阅读四书五经等中华传统文化典籍。考入云南中医院后,更是沉浸在大量的中医典籍和文献资料中。来到省二中医院后,她又有了新的目标。
“要成为一名好的中医师,就要读经典、勤实践、跟老师。”戈焰说。拜师后,她开始系统临床侍诊抄方,撰写了大量的读书笔记和跟师病案及心得,不断汲取名家宝贵的临床经验和学术精华。
持续跟师学习,戈焰诊疗水平大幅提升,也渐渐形成了自己的行医风格。她注重对因辨证治疗,治病求本,主张“补运中气、调平脏腑”治疗肠胃病,尤以救治慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变、急性重症胰腺炎、肝硬化失代偿期等病症见长,治愈的疑难、危重病人不计其数。
陈冬患萎缩性胃炎伴肠化4年,辗转多家医院治疗,效果都不明显,经戈焰半年来精心医治,成功逆转为轻度慢性胃炎;70多岁的刘叔三年来一直反酸、烧心,睡觉时只能垫高枕头。戈焰诊断为脾肾阳虚,寒热错杂造成胃气上逆,遂使用附子理中丸汤、左金丸以及西药制酸、保护食道黏膜等多种药物联合治疗。三个月后,刘叔反酸、烧心得到缓解,终于可以躺平睡觉。
张伦则是第四批全国名老中医学术传承人,2008年拜师邱健行,2022年选拔为第五批全国中医临床优秀人才。在恩师的学术思想熏陶下,她结合临床经验创新发展,巧妙运用“通阳清心疏肝法”诊治功能性胃肠病、“健脾化浊法”诊治慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变、“白虎清肝法”诊治慢性乙肝及肝硬化、“祛湿化浊法”诊治脂肪肝、胆囊息肉等,为众多脾胃病患者带来健康。
与此同时,以岭南脾胃流派理论为基础,张伦积极借助人工智能开展慢性萎缩性胃炎的慢病管理,推动脾胃病患者实现更精准、个性化的治疗和健康管理,持续提升患者的生活质量。
提升急危重症救治能力
“要做一名优秀的临床医师,除了具备高尚的医德,扎实的理论基础,丰富的临床经验,在当今时代,还要结合现代科学技术成果,掌握学科领域的前沿进展,为我所用。”邱健行说,“传承是根,创新是魂,发展是机。传承与创新是中医可持续发展的核心路径。”
在他的指导下,脾胃病科积极将中医特色理念和现代医学技术结合。科室创立之初,戈焰外出进修,推动开展胃肠镜下的治疗新项目。2012年,张伦前往南方医院消化内科及消化内镜中心进修学习, 2015年又在广州军区总医院专项进修ERCP(经内镜逆行胰胆管诊疗)内镜下治疗胆总管结石、胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等疾病。
经过多年的发展,目前脾胃病科已经能开展超声内镜、消化内镜粘膜剥离术、消化内镜黏膜切除术、食管静脉曲张套扎术、组织胶注射、ERCP、经皮内镜胃造瘘术、胆总管支架置入术等10多项消化内镜新技术,年内镜检查及内镜手术量近万余台,持续为脾胃病急危重症患者保驾护航。
90多岁的黄婆婆来到省二中医院时已经处于半昏迷状态,检查结果显示胆总管下段结石,且出现梗阻性黄疸,如果不及时取出结石,解除胆道梗阻,极有可能发生感染性休克,严重时可造成死亡。
老人年龄大,基础疾病多,手术和麻醉耐药性差,在充分评估病情后,张伦决定让黄婆婆在清醒的状态下接受ERCP胆管结石手术。
手术经口腔进入胃肠道,容易引起不适,张伦穿着重达十几斤的铅衣,依然极有耐心,不时停下来让黄婆婆休息,待状态好转后再继续。两个多小时后,手术顺利完成。
术后,考虑黄婆婆脾胃虚弱,又有结石,遂以通阳健脾化浊散结为主进行调理。出院时,黄婆婆精神状态良好,家属万分感谢,还特意送来了锦旗。
类似的故事不在少数。
李伯因突发胸闷、心悸被送到省二中医院急诊科。心电图检查提示心肌梗塞发作,没想到开展血管造影介入手术时,突然大量呕血,情况紧急。追溯病史发现,李伯年轻时曾切过胃,本次又出现消化道出血。脾胃病科团队从扶阳通阳健脾的角度进行治疗,李伯病情渐渐好转,开心地在医院过了个生日,后来愉快出院。
小华因大量便血、严重双下肢深静脉血栓,辗转在其他医院ICU治疗多时,后转到省二中医院脾胃病科。团队不仅为他进行中医药辨证内服及外治,还制定营养食谱,并耐心开解。不久前,小华病情好转出院,曾经肥胖的他清减了20斤,还找医生开具了中药处方,希望回家后继续调理。

▲收到患者送来的锦旗
“科室重症监护病房收治了不少急危重症患者,治疗效果颇为显著。”科室护士长胡杏娟说。她在脾胃病科工作近10年,持续推动中医特色护理发展,创新改良了隔姜蓉蕲艾盘龙灸,帮助患者调治脾胃,并改善现代人亚健康状态。
盘龙灸属于中医传统隔物灸,各家医院灸法均有不同。2019年,胡杏娟参加全国中医护理骨干人才培养项目,走访过许多三甲中医院。分析过不同医院的灸法特点,结合岭南地域实际情况,她以药用云南小黄姜代替普通生姜,加以陈年艾绒相配,同时调整灸疗经络、俞穴等部位,使其能达到通阳健脾化浊的效果,改善患者胃胀、腹胀、呃逆、反酸、排便异常等症状。如今,省二中医院脾胃病科这项特色中医疗法年治疗量超过3000人次,深受群众喜爱。
全心全意为患者服务
除了关注患者病情,脾胃病科还提倡以人为本。邱健行时常告诫学生:“为医之人术要精,为医之人心要仁,只有不断进取,谦虚做人,才不枉为医者,不愧对病家。”
戈焰是践行者之一。“戈主任会为来就诊的患者制订既有效又省钱的治疗方案,也常在繁忙的工作中抽出时间陪患者聊天谈心,还会耐心地了解患者及其家属的所思、所虑,也能尽力为他们排忧解难。”她的学生回忆,多年前,有一位胰腺癌患者4天未解大便,用药也无效,戈焰晚上出差回来查房了解情况后,一边安慰,一边戴上手套为患者抠大便。
门诊时,遇到远道而来的患者,戈焰会贴心地让团队加上微信,加强医患互动,也方便线上复诊。遇到依从性一般的患者,她还会不厌其烦地嘱咐其反馈每次服药后的情况,督促对方规范服药,遇到不适时也能及时调整药方,以求达到最佳疗效。
刘姨是慢性萎缩性胃炎患者,以往治疗总是“三天打鱼,两天晒网”,药时吃时不吃,病情也反反复复。在戈焰的持续叮嘱下,刘姨坚持吃了半年中药,病情终于有所好转。“是戈主任的耐心感动了我,让我有信心坚持治疗。”刘姨说。
与戈焰不同,张伦的性格直爽,行事也风风火火,但诊疗上同样耐心细致,坚持要在充分了解患者身体情况和心理状态下,对症下药。有些患者病情复杂,患病时间也长,她不仅提供个性化治疗,还给予精神鼓舞,让患者重拾治病的勇气和信心。
刘华是一名慢性胃病患者,时常胃痛难忍,曾辗转多家医院求治于多位脾胃专家,病情没有缓解,反而不断加重,还因为过度焦虑,一年消瘦了10余斤。来到省二中医院找到张伦时,他身材枯瘦、面容憔悴。
“别担心,这个病坚持治疗是可以痊愈的,要给身体时间,也要给医生时间。”充分了解病情后,张伦一句话就帮刘华化解了心头阴霾,脸上重放光彩。此后一年,他谨遵医嘱,配合张伦的中西医联合调治,胃痛终于不再反复发作。
临床上,戈焰、张伦等人也经常发现,不少患者因对疾病认识不清,盲目片面解读网上信息,造成极大焦虑。为了提高公众对中医药治疗脾胃病的认知度和接受度,在繁忙的的工作之余,她们不约而同地踏上了科普的道路。以张伦为例,在抖音、小红书等社交平台上,她发表了800多个科普短视频,收获80多万粉丝、上千万点赞量,越来越多的患者从中获益。
2014年,邱健行将多年的学术经验和临证心得结集成书,推出《杏林健行——全国名老中医邱健行临证传薪录》,戈焰、张伦等都是重要参编人员。如今,邱健行依然笔耕不辍,研究岭南伤寒名家的新书已经付梓,编著的《岭南邱氏脾胃流派研究》也已基本完工,即将付印,再度为中医药传承发展添砖加瓦。
2023年11月,张伦接过科室大旗。半年多过去了,无论是邱健行、还是戈焰,都充分肯定了她的成绩。“根据每位专家的技术专长,我们充分发挥老中青的‘传帮带’,全面夯实中西医技术基础,实现医疗、科研、教学齐头并进。”张伦说,如此,科室才能不断精湛医术,精心服务,不负患者所期及生命所托。(以上患者均为化名)
记者 | 曾剑萍
编辑 | 梁沐 尹蓁 责编 | 张秀丽
审核发布 | 李楠楠
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