腰痛是“躺平”还是“卷”？中医这样辨证调护→_南方+

说到腰痛人们总是想到老年人，觉得年轻人似乎离腰痛很遥远。其实不然，腰痛并非老年人的专利，年轻人在日常生活中也常常经历过这种“痛”。

国内有调查显示，约80%国人有不同程度的腰痛经历，患病率仅次于感冒。特别是在睡醒起床时，弯腰搬重物，或伏案久坐后……

出现腰痛，切不可掉以轻心，你是否也在受腰痛的困扰？为何会腰痛？又如何改善呢？一起来了解。

本文作者：

陈红广东省中医院大学城医院重症医学科主管护师

审核专家：

李健广东省中医院大学城医院重症医学科主任医师

腰痛的常见病因有哪些？

腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。腰痛的常见病因：

1. 外邪侵袭

多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，或冒雨着凉，或暑夏贪凉，腰府失护，风、寒、湿、热之邪乘虚侵入，阻滞经脉，气血运行不畅而发腰痛。湿性黏滞，所以感受外邪多离不开湿邪为患。

2. 体虚年衰

先天禀赋不足，加之劳役负重，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾之精气虚亏，腰府失养。

3. 跌仆闪挫

举重拾抬，暴力扭转，坠堕跌打，或体位不正，用力不当，屏气闪挫，导致腰部经络气血运行不畅，气血阻滞不通，瘀血留着而发生疼痛。

区分急性腰痛和慢性腰痛

（一）急性腰痛，病程较短，病期在3个月以内，轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。

（二）慢性腰痛，病程较长，病期在3个月以上，缠绵难愈，腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。

腰痛处理常见误区

❎ 误区一：急性期可以“卷”起来

有些人在急性期间，不让肌肉休息，经常下床活动，认为走路或跑步可以缓解疼痛。

❎ 误区二：滥用止疼药

一些急性腰扭伤患者在对腰痛的性质和原因还没有搞清楚的情况下就自服止疼药，这样做虽然会使疼痛症状明显改善，但却会带来许多不良后果。

❎ 误区三：扭伤后立即热敷

急性腰扭伤后，由于损伤血管会开放，导致出血，引起肿胀。

中医如何辨证调护

中医认为腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、热的不同，分别予以温散或清利；外伤腰痛属实，治宜活血祛瘀，通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。

寒湿腰痛

1.临床表现：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

2.治法：散寒行湿，温经通络。

3.中医调护

（1）膳食饮食：多喝温热水，忌寒凉、生冷之食，多选择祛湿温通的食物。食药物质推荐：生姜、茯苓、薏苡仁、白术、红豆、小米、山药、羊肉等。食疗方：例如姜黄炖瘦肉、薏苡仁小米粥等。

（2）科学运动：日常多晒太阳，适当散步、慢跑等。

（3）生活习惯：日常保持床铺和枕头清洁和干燥，注意避风寒，腰部尤要保暖。

（4）中医小妙招：艾灸腰阳关、肾俞、委中等穴位，每天1次温和灸，每次15～20 min 为宜。

湿热腰痛

1. 临床表现：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。

2. 治法：清热利湿，舒筋止痛。

3. 中医调护

（1）膳食饮食：宜清淡饮食，多食新鲜蔬果，忌吸烟饮酒，忌辛辣刺激食物，多食健脾祛湿的食物。

食药物质推荐：薏苡仁、绿豆、玉米等。
食疗方：例如薏仁红豆粥、玉米鲫鱼汤、胡萝卜小米粥等。

（2）科学运动：

急性期：应卧硬板床休息，适当制动腰部，病情好转时可佩戴腰围离床活动。急性期运动可能引起腰部畸形以及肌肉痉挛。我们应该减少运动，平躺或侧躺，可以在腰部，两腿间，膝下等处加一些垫子或抱枕，让您的腰部肌肉处于一种舒适放松的休息状态，离床活动需佩戴腰围。

缓解期：可在床上适当做简单的活动，如“五点支撑”“飞燕点水”“三点支撑”“左右抗阻旋腰”等。完全愈合后方可参加运动和训练。

（3）生活习惯：指导患者居住环境通风，保持干爽，潮湿天气应使用除湿机。炎热天气少外出，防中暑，避免高温作业。出汗较多时需及时擦干汗液，必要时更换衣被，保持衣物干爽。

（4）中医小妙招：按摩大椎、脾俞、肾俞、大肠俞等穴位。每天2次，每次15～20min为宜。

瘀血腰痛

1. 临床表现：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便。重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

2. 治法：活血化瘀，通络止痛。

3. 中医调护

（1）膳食饮食：宜食活血化瘀的药膳和食物。

食药物质推荐：山楂、当归、川芎、桃仁、凤梨、桃子、红糖、慈姑等。
食疗方：山楂红糖饮、当归川芎猪骨汤、田七炖鸡脚等。

（2）科学运动：参照（二）湿热腰痛。

（3）生活习惯：

在健身前应该做热身运动，适当的伸展运动。

进行重体力劳动和剧烈运动前，要先充分活动腰部，使腰部肌肉、筋膜放松。
搬运重物时，可采取屈膝下蹲的姿势，不要过度弯腰，将身体的重心离物体尽量近些。

避免长时间久坐、久蹲或弯腰工作，坐过矮的凳子时，也不要突然起身。

（4）中医小妙招：

腰痛穴：在手背侧，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处一侧2个穴位。用拇指和食指同时点揉5到10分钟，腰痛即可缓解。

侠溪穴：位于人体的足背外侧，当第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，我们用拇指和食指点揉10分钟，急性腰痛的症状就会得到明显改善。
委中穴：中医说腰背委中求，委中穴位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，在腘窝正中。用大拇指指腹按压委中穴，一压一松为1次，压下去停留3秒钟，连续30次。

24小时内不要热敷。这个时候假如热敷，可能加重您的腰部疼痛。尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷，用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，冷敷可使血管收缩，减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。冷敷时间一般在30分钟，中间停1小时之后进行第二次冷敷。24小时后可行患部热敷，可以用热毛巾直接在腰部扭伤部位热敷，也可以在扭伤部位用热水袋、电暖宝、暖贴等热敷。热敷时注意不要温度太高，也不要时间太长，一般一天两到三次，每次30分钟即可。

肾虚腰痛

（一）肾阴虚

1. 临床表现：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。

2. 治法：滋补肾阴，濡养筋脉。

3. 中医调护：

（1）膳食饮食：多食滋阴之品，忌辛辣燥热。