住院医师培训开展十周年,形成哪些“广东经验”?

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9月,新生入学,广东的“新医生”们也迎来“第一课”。

广东省卫生健康委举行2024年度住院医师规范化培训入培第一课暨十周年宣传主题活动,全省线上线下同步开讲,各地新入培医生共上一堂课。

“十年来,广东省通过系统化规范化的培训,一大批有理想有抱负,有本领有担当的青年医师,走上了救死扶伤的神圣岗位,成为了守护健康的忠诚卫士。”“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山高度评价广东住培工作。广东晒出住培十年“成绩单”——建设国家住培基地81家,年培训容量超过1万人;专业基地1049个,实现了37个培训专业全覆盖,21个地市全覆盖,数量全国第一。

为全省新入培医师上好“第一课”

当天,“2024年广东省住院医师规范化培训入培第一课”在广东省人民医院举行,广东省人民医院院长余学清讲授“第一课”,分享了从医从教40周年的经历与感悟,他勉励新入培医生要做到“眼中有光、胸中有志,有才华、有本领,更要有爱心”。

“住院医师是医生职业生涯的第一步,难免会有很多彷徨,要牢记每一个决策都要对病人高度负责。”余学清说:“医生的首要使命是救死扶伤,尽最大能力帮助病人解决问题。”他说,随着医学的发展,很多以前无法治愈的疾病有了新技术、新疗法,癌症便是典型代表。“从‘望癌生畏’到治愈癌症或‘带癌生存’,癌症病人也可以拥有高质量生活,因此,医生要尽力争取最好的治疗效果。”

余学清希望住培医师认真对待病历的书写、病情的记录、疾病的判断和遇到难题要及时向上级医生反映,特别是在危机值的处理上,务必要把病人的安全放在最优先的位置。“能把病人看好是我最大的愿望。40年的从业经历平稳顺利,既没有什么波澜,也没有什么辉煌,就是这么平平淡淡。其实说白了,平稳、安全是我心中的最高目标。”

住院医师规范化培训制度是卫生健康人才队伍建设的一个关键举措。第一课结束后,主办方向2024级住院医生代表颁发住培核心能力绶带和听诊器,在定制的绶带上,镌刻着每位新入培医师的姓名和“六大核心胜任力”,即职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力、学习提升。

“我们以‘六大核心胜任力’为导向,力求培养具有良好的职业素养和能力的优秀医生。”广州医科大学附属脑科医院院长宁玉萍说,这六大核心胜任力是新阶段住培质量建设的基石,将引导新入培医师在医学教育和医疗服务中不断进步。听诊器作为临床医生最基础的诊断工具,象征着新入培医师即将开始的临床实践旅程,它将伴随每一位医师,见证他们的成长与成就。

培养师德高医风正的指导医师队伍

一支数量大、质量高的指导医师队伍,为住培医师提供优质的指导保障。

“广东累计投入近60亿元,建设了81家住培基地和1049个专业基地,培育出4万人规模的师资队伍,并成功培养近10万名住培医师。通过这些努力,广东省已经形成与国家战略和临床需求相适应的毕业后医学人才培养体系。要继续深化医教协同、加强属地化管理、推进住培基地达标创优的重要性,并鼓励带教老师发扬‘大先生’精神。”省卫生健康委党组成员汪洪滨说。

有人说,才不近仙者不可为医,德不近佛者不可为医。广东着力培养一支师德高、医风正的指导医师队伍,稳步推进实现师资全员培训,以师资同质化推动培训同质化。通过健全统一标准、规范同质、分层分类、分段实施、持证上岗的师资队伍建设与培训机制,以普通师资、骨干师资、资深师资三个层次分级开展培训,利用省级平台实施培训全流程管理。探索总结住培临床实践教学经验,发布广东住培临床教学实施指引。

名医垂范,学员争先。作为广东省住院医生入培第一课的师资代表,广东省人民医院心外科主任医师陈寄梅现身说法,分享自己的执业生涯中的艰苦与责任。

作为一名心外科医生,陈寄梅最高峰时一年做600多台手术,其中很多是先天性心脏病患儿。“600台手术就关乎着600个家庭600份责任,这些责任是压力也是动力。”陈寄梅说。

“如果要用一个词来描述执业生涯,我想‘苦’是我们每一个医生都会选择的词,工作时间长,临床压力大,属于自己与家庭的时间少之又少,但是我也想用另外一个词来描述医生,那就是责任。”陈寄梅深情地说,“我们每一个人都有很多身份,每个身份都承载着或大或小的责任,而医生在社会上承担的责任或许超过了大多数其他的职业。”

2014年以来,广东共培育指导医师40873人(西医34760人、中医6113人、中医师承2847人),规模同样是全国第一。

结业学员八成留粤工作

在住培生涯中,医学生到底能收获什么,又会有什么样的体验?

广东省人民医院2022级内科住培医师方丽欣博士毕业后,在省医住培两年,她分享了自己两年来曲折的心路历程。“在住培时轮转了很多科室,不仅掌握了医学知识和临床技能,更学会了如何在医患关系中保持同理心,如何面对复杂病情时保持冷静,如何在团队中贡献自己的力量。”

数据显示,2014年至2023年,广东累计招收住培医师89887人(其中西医72080人、中医17807人),招收人数逐年增多,培养规模全国第一,为各领域医疗人才储备提供了充足来源。

来自冼村社区卫生服务中心的熊冠华说:“在中山三院全科规培三年时间,我的理论基础和临床技术水平得到了质的提升。规培结束后,2019年起,我成为单位的主要负责人,见证广州基层社卫服务能力的飞跃。”

自2016年起,全面实施省财政住培补助专项,累计投入16.96亿元。在统筹使用好中央财政专项经费3万元/人/年的基础上,省级财政实行社会人学员1.5万元/人/年专项补助,并向全科倾斜补助3万元/人/年。深圳、广州、佛山和珠海等市增加至13.5万、8.6万、7.5万和6.5万元/人/年。基地100%建立了经费保障制度,保障住培医师薪酬待遇,充分体现住培医师劳动价值。

各种因素推动下,广东住培医师考核人数逐年递增,考核成绩保持全国前列。结业的医师中,有80%留在广东从事医疗工作,10%到省外从事医疗工作,10%选择升学、出国、深造或从事其他工作。

“我们在从事一个非常伟大的职业。我们的工作是挽救生命,除了技术上精益求精,还应当要具备人文的精神。”中国医师协会副会长、广东省医师协会会长吴一龙说,“希望通过大家的共同努力,通过3年的住培训练,能成为思想、业务和作风三过硬,能独立规范承担常见多发病诊治的临床医生,能让患者得到更好的医治。”

南方+记者 钟哲

编辑 刘婷婷
校对 蒙骏鸿
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