日前，国家卫健委就多位全国人大代表提出的关于推动适龄女性免费接种宫颈癌疫苗的建议进行了答复。答复称，后续是否将HPV疫苗纳入国家免疫规划，将结合需求和疫苗本身的安全性、有效性、可及性等，在严格论证的基础上研究确定。

作为全国首个在省级层面全面实施适龄女生HPV疫苗免费接种的省份，2022年9月起，广东对具有广东省学籍、9月起新进入初一且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

如今，广东HPV疫苗免费接种情况如何？如何推进加速消除宫颈癌行动计划？

2023年广东免费HPV疫苗首针接种人数63万余人

HPV即人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV），高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。研究显示，宫颈癌是我国女性健康一大“杀手”。为适龄女生接种HPV疫苗，是预防宫颈癌的最经济有效措施。

2022年9月，广东率先在全省范围内开展适龄女生HPV疫苗免费接种，并将其列入广东省妇女儿童发展规划、卫生健康“十四五”规划以及2022年省十件民生实事之一。

2023年，广东启动《加速消除宫颈癌的行动计划（2023—2030年）》，明确通过接种HPV疫苗、筛查、治疗等三级预防措施有效防控并最终实现消除宫颈癌。同时，计划于2030年前，努力实现15岁之前适龄女生HPV疫苗首针接种完成率达到90%；35-64岁妇女宫颈癌筛查率达到70%；确诊宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%等消除宫颈癌行动目标。

近日，广东城乡妇女“两癌”筛查项目负责人之一、广东省妇幼保健院妇女保健部主任夏建红与项目组成员在全省开展“两癌”筛查项目工作调研。她表示，2023年广东免费HPV疫苗首针接种人数63万余人，初一女生及家长宫颈癌防控知识知晓率均达92%以上，为2030年实现“90-70-90”阶段目标提供了良好的基础。

通过基层调研，夏建红发现粤东粤西粤北地区的女性以免费接种HPV疫苗为主，而珠三角自费接种HPV疫苗的女性比例较高，例如广州某区自费与免费疫苗接种比例为1:1，深圳某区为2:1等。

总体来看，全省参加HPV疫苗免费接种项目的适龄女生人数明显增多，接种疫苗的意识和接种率也有提高。“这都得益于多部门合作，尤其是与教育部门密切合作，在学校开展各类活动，提高项目的覆盖率。”她说。

为了进一步方便适龄女生接种疫苗和推广妇女宫颈癌筛查，夏建红认为，医院可根据实际情况开设成人HPV疫苗接种门诊，提供HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等联动服务，同时跟社区医院联动，医防融合共同开展宫颈癌三级预防。

预防宫颈癌是男女双方的共同责任

日前，广西壮族自治区疾病预防控制中心称于9月份开展一项HPV疫苗男性三期临床试验，试验涉及一款国产九价疫苗，将在6年内对500位试验参与者进行随访。

由于HPV疫苗主要预防宫颈癌，而宫颈癌是女性的“专属疾病”，因此以往HPV疫苗被当作女性的“专用疫苗”。如今，HPV疫苗男性三期临床试验的消息一经发出，便引发男性接种HPV疫苗必要性的讨论。

“男性接种HPV疫苗很有必要。”夏建红表示，不仅对减少女性感染HPV病毒有益，对男性自身避免发生HPV病毒引起的疾病，如尖锐湿疣、阴茎癌等有很好的预防作用。

她解释，HPV病毒与多种肿瘤相关，男性也有可能感染HPV病毒，导致阴茎癌、尖锐湿疣等疾病。另外，HPV病毒的主要传播途径是性传播，若未来男性通过接种HPV疫苗预防HPV感染，对男性女性健康都有好处。

实际上，美国、英国、澳大利亚、日本等国家已经放开男性接种九价HPV疫苗。但夏建红提醒，目前我国市面上的HPV疫苗仅针对女性，针对中国男性的HPV疫苗正在抓紧做临床试验，有望年底可上市应用，建议适龄男性积极接种。

“HPV疫苗接种、筛查和早期治疗的三级预防模式形成闭环，才是实现消除宫颈癌目标的关键。”夏建红建议，女性尽早接种HPV疫苗，并定期做宫颈癌筛查，提前发现高危因素，只要早诊早治，宫颈癌完全可以预防和治愈。

南方+记者 厉思璇