疼了二十年的膝盖终于不疼了,77岁的花姨在出院前特意展示了自己能很顺畅地在拐杖辅助下独立行走的能力,并开心地向林烨澎主任医师竖起大拇指:“多亏了你们几个,现在膝盖不疼了,只有伤口有一点点的疼”。8月24日,应花姨要求,佛山市三水区人民医院关节运动医学科邀请中山大学附属第一医院(简称“中山一院”)傅明教授与团队骨干一起为花姨实施左侧全膝关节表面置换术+髌骨成形术,手术效果良好。

时间回溯到8月21日,花姨被孙女硬拉着找到关节运动医学科主任医师林烨澎。林医生发现花姨有很严重的O型腿,走路时一瘸一拐,行走困难。花姨说,自己是20多年前开始,只要是长途行走、下蹲、上楼等活动,就会出现双膝部疼痛,尤其是左膝。八年前左膝疼痛的情况开始加剧,她就在丈夫华叔的陪伴下去过多家医院打听手术的详情,得知“手术花钱多,年纪大恢复效果不一定好”之后,便放弃手术,痛就吃止痛药止痛,省得“花了钱还白挨一刀”。
近一年来,花姨左膝关节疼痛再次加剧,除了行走困难,还不能下蹲、上楼梯。这次来就医,是因为孙女觉得不对劲,被硬拉着来的。丈夫华叔也表示,妻子以前是村里有名的干活能手,家中的农活和家务被她打理得井井有条。两年前,因为膝盖的问题,只允许她干点轻松的家务了,比如煮饭、洗碗。
林医生结合相关影像检查结果,诊断花姨为双侧膝关节骨性关节病,以左膝关节明显,伴内翻畸形。左膝盖保守治疗已经无效,具备手术指征,宜尽快接受左侧全膝关节表面置换术+髌骨成形术。
于是,林医生耐心地劝说她:“阿姨,你这手术还是得做啊!你才77岁,O型腿非常严重,左膝关节磨损非常严重,不做手术的话还要痛好多年呢!到时痛到下不了床怎么办?”“现在跟8年前不一样了,手术费用也降了一半了!可以少花很多钱!”“你要是觉得不放心,我给你找教授,广州的大教授!这样放心不?”被林医生的真诚劝说打动,花姨考虑片刻后点头答应。
考虑到花姨年纪较大,术后的康复工作必须做好充分的准备。关节运动医学科主任李新旭、主任医师刘子卿、主任医师林烨澎与中山一院傅明教授进行了多次术前讨论,确定了手术和康复方案。
8月24日,傅明教授与刘子卿、林烨澎医生一同上台,历时2个多小时的手术十分顺利。
术后,刘子卿和林烨澎医生紧盯花姨的康复情况,术后第三天便按计划由麻醉科医生为其佩戴了股神经镇痛泵,减轻花姨下床练习时带来的疼痛,并鼓励她多下床行走,加速康复的同时,也可减少术后长期卧床带来的后遗症。

康复效果十分明显,术后第五天,花姨已能在去除镇痛泵的情况下借助拐杖独立行走。9月初,经过一段时间康复的花姨顺利出院。林烨澎医生表示,只要花姨在家遵医嘱做好相关康复训练,一个半月后,她就能脱离拐杖的辅助,进入正常行走的生活了。

林烨澎提醒广大市民,O型或X型腿会导致膝盖受力不均,易损伤关节(如半月板撕裂、软骨磨损等)甚至引起膝盖疼痛。他建议大家可以在专科医生的指导下,进行下肢肌肉功能锻炼,增强肌肉弹性与肌力,减轻日常活动时膝盖的压力。如果O型或X型腿较严重,尤其是不少老人怕花钱,跟花姨一样“膝盖痛就吃止痛药熬着”,情况会越拖越严重,应尽快找专科医生结合相关检查作出专业的诊疗建议,早些治疗早些回归正常生活。
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