在我国，高血脂、高血糖和高尿酸的发病率近年来呈现持续上升趋势。根据国家卫生健康委员会发布的数据，截至2021年，我国成年人中高尿酸血症患者人数约1.77亿人，糖尿病患者约1.3亿人，血脂异常患者更是高达4亿人。这一数字充分体现了“三高”在我国公共卫生领域的严峻形势。

管理“三高”的难度主要体现在以下几个方面：首先，由于生活习惯、饮食习惯等因素的影响，“三高”疾病的防控工作涉及范围广泛，需要全社会共同参与。其次，“三高”疾病的早期症状不明显，许多患者在得知自己患病时已经发展到中晚期，错过了最佳治疗时机。此外，“三高”疾病的并发症多，治疗周期长，给患者带来了沉重的经济负担。

在管理难度方面，数据显示，我国“三高”患者的治疗率、控制率普遍较低。例如，糖尿病患者的治疗率为36%，控制率为30%。这意味着大量患者未得到有效治疗，导致病情进一步恶化。同时，由于缺乏有效的监测手段和患者自我管理意识，许多患者在日常生活中难以坚持良好的生活习惯和服药规律，使得病情难以得到控制。

血脂、血糖、尿酸是人体内重要的生化指标，它们的异常升高可能导致一系列疾病，如高脂血症、糖尿病、痛风等。然而，在日常生活中，不少药物和不良生活习惯可能成为这些指标升高的“隐形凶手”。

这些药物可引发“三高”

引起血脂升高的药物包括——

非甾体抗炎药物类：包括布洛芬、苯扎那齐等。

抗精神病药物类：如氯丙嗪、氟赖普利等。

糖皮质激素类：包括泼尼松、地塞米松等。

雌激素类药物：如口服避孕药、雌激素替代疗法等。

免疫抑制剂：如环孢素、硫唑嘌呤等。

β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等。这些药物可以影响到脂肪酸释放和代谢，增加脂肪积累，加重血脂升高症状。

引起血糖升高的药物——

激素类药物：如地塞米松、强的松等，长期大量使用可引起血糖升高。

抗高血压药物：如心得安、甲基多巴等，部分患者使用后血糖升高。

抗抑郁药物：如氟西汀、舍曲林等，可能导致血糖升高。

抗真菌药物：如氟康唑等，可能导致血糖升高。

引起尿酸升高的药物——

利尿剂：如双氢克尿塞、速尿等，可能导致尿酸升高。

抗高血压药物：如依那普利、洛汀新等，可能导致尿酸升高。

抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可能导致尿酸升高。

抗肿瘤药物：如环磷酰胺、巯嘌呤等，可能导致尿酸升高。

其他风险因素

1.不良生活习惯

高脂饮食：摄入过多油脂，导致血脂升高。

高糖饮食：摄入过多糖分，导致血糖升高。

饮酒：酒精可导致血脂、血糖、尿酸升高。

缺乏运动：久坐不动，导致脂肪堆积，血脂、血糖、尿酸升高。

2. 遗传因素

部分人群可能因为遗传原因，血脂、血糖、尿酸指标异常。

3. 疾病因素

如甲状腺功能减退、肾脏疾病等，可能导致血脂、血糖、尿酸升高。

药师建议与意见

1. 药物调整

对于因药物引起的血脂、血糖、尿酸升高，应在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

在服用可能导致血脂、血糖、尿酸升高的药物时，定期监测指标，及时发现问题并调整治疗方案。

2. 生活习惯改善

保持低脂、低糖、低盐饮食，增加蔬菜、水果摄入。

适当运动，每周至少进行3-5次中等强度的运动。

戒烟限酒，保持良好作息。

避免过度劳累，保持心情愉悦。

3. 遗传因素干预

对于有家族遗传史的人群，应定期进行血脂、血糖、尿酸检查，以便及时发现异常。

积极预防，降低发病风险。

4. 疾病治疗

针对原发疾病，积极治疗，降低血脂、血糖、尿酸升高风险。

总之，了解药物和不良生活习惯对血脂、血糖、尿酸的影响，及时调整治疗方案和生活方式，有助于降低疾病风险，维护身体健康。让我们共同努力，关爱身体，远离疾病。

佛山市南海区人民医院药学部  刘泳珊

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