“保泰松”又名“布他酮”

是一种解热镇痛药物

可缓解风湿病所致关节疼痛

但如果过量服用

会引发生命危险！

近日，家住东莞年仅20岁出头的姑娘小芳（化名），因误服过量“保泰松片”，被120紧急送至广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）抢救。

此时，她已出现了神志昏迷、呼吸急促、血压低等中毒症状，病情十分危急。

到院时，抢救医生从小芳家属口中得知，小芳足足服用了高达20g的保泰松片（保泰松片中毒量＞4g，急性致死量为5～30g）。

急诊团队第一时间为小芳予以紧急气管插管呼吸机辅助通气、补液抗休克、洗胃尽快清除体内残余药物等处理，并随后紧急将小芳送入重症医学科（ICU）进行后续抢救治疗。

进入ICU后，随着药物浓度慢慢进入高峰，小芳神志昏迷程度加重，甚至出现严重的休克及严重酸中毒。

救治团队紧急予小芳大量升压药维持血压和药物纠酸治疗，但效果均一般。

并且由于保泰松片的半衰期长、代谢及排泄较慢（平均消除半衰期长达约70小时），小芳的病情依旧十分严峻。

看到此种情况，重症医学科主任李远辉立马组织科室骨干进行病历讨论，制定出详尽的诊疗措施，并为小芳予积极生命支持、保护各脏器功能、预防并发症等治疗。后在与患者家属沟通病情、经得家属同意后，救治团队立即为小芳予行血液灌流治疗。

▲小芳接受血液灌流治疗

终于，经过1周的努力及坚持，胜利的曙光开始出现，小芳意识逐渐转向清醒，生命体征逐渐稳定，在综合评估下，救治团队决定成功撤离呼吸机治疗。

小芳苏醒当天，她嘴里第一句话：“我想找妈妈”。这句话鼓舞了在场的医护人员，也成为了病房里当天最充满温情的话语。

医学知多D

错误服药的事每年都有不少活生生的案例，其中不少患者也因此付出了生命的代价，令人十分痛心和惋惜。

服用药物过量中毒有哪些临床表现？倘若我们真不小心药物服用过量导致中毒，该如何正确自救？这些保命知识请牢记！

01

典型中毒的临床表现

1.不明原因突然出现恶心、呕吐、头昏，随后出现惊厥、抽搐、呼吸困难、发绀、昏迷、休克甚至呼吸、心脏骤停等一项或多项表现者；

2.不明原因的多部位出血； 

3.难以解释的精神、意识改变，尤其精神、心理疾病患者，突然出现意识障碍；

4.原因不明的皮肤、黏膜、呼出气体及其他排泄物（尿、便）出现特殊改变(比如颜色、气味）； 

5.发病突然，出现急性器官功能不全，用常见疾病难以解释；

6.原因不明的贫血、白细胞减少、血小板减少、周围神经麻痹；

7.不明原因的代谢性酸中毒。

02

及时发现中毒后治疗方法

首先清除未被吸收的药物：可以催吐、洗胃、使用吸附剂，还有导泻，以及灌肠。但一般很少在一个病人身上都用上。

若很幸运，中毒药物有对应的特效解毒药，会第一时间予患者用药。不过现实情况是，只有很少的几种中毒药物有特效解毒药，绝大多数，是没有解毒药的。

03

毒物吸收入血治疗方法

血液灌流是药物中毒的重要治疗手段之一，通过灌流器的吸附作用，能够迅速将血液中的毒物、毒素以及有害的物质清除，减轻中毒症状，同时在一定程度上替代的肝肾功能、减轻器官负担，促进器官功能的恢复，提高患者的治愈率及生存率，促进患者意识的恢复，缩短清醒时间，有利于患者的早日康复。

最后，阿寮还是要提醒广大市民

服用药物须遵医嘱，如有不适请及时就医

千万不要擅自试药，变更服药剂量

稍不注意，药物就可能变毒物

科室介绍

寮步医院重症医学科（ICU）成立于2006年，是我院临床科室的重要组成部分，主要负责集中收治全院各科各类危重病人，即通过严密的监护，及时、有效治疗和精心的护理，使病人在短时间内脱离危险，恢复健康。我院的ICU是一个综合性的科室，位于医院的5号楼六层。拥有一批训练有素、甘于奉献、工作严谨的专职医护团队，全科现有医生6人，其中副主任医师4人，主治医师2名；拥有高素质护士18人。ICU实行半封闭式管理，为了加强人文关怀，科室制定了床边探视制度，拥有独立的护理单元，可对病人的医疗、生活进行精心的护理。 病区环境优整洁，目前设有15张监护病床，隔离病房2间，均为单间病房，每间病房有独立的通风和消毒系统。装备中央空调、中央供氧、中央负压系统、空气净化系统、中央监护系统，体现了现代ICU的特点。并配备多参数心电监护仪、配置德尔格、鸟牌、迈瑞等多功能高档呼吸机、贝朗、山外山CRRT机、床旁血气分析仪、除颤仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、亚低温治疗仪、电动排痰仪、宾德纤维支气管镜、电子光学支气管镜、电动洗胃机、可视喉镜等各种急救器材，能够为危重病人的救治提供有力保障。

我院ICU病人收治范围，包括:全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、心肺复苏术后、心脑血管急症、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重电解质紊乱、重症感染以及其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。

专家介绍

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李远辉  

重症医学科、急诊科主任

副主任医师

广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、 广东省急救管理委员会委员、东莞市医学会重症医学分会青年委员、广东医科大学兼职副教授广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、东莞市医学会重症医学分会青年委员、广东医科大学兼职副教授。

毕业于南方医科大学临床医学专业。从事重症、急诊医学工作17年余，擅长各种急危重症抢救，在休克、多发性创伤、重症胰腺炎、多器官功能障碍综合症、中毒、心脏、脑血管急症等危重症患者的救治积累了丰富的经验。

李卫涛 

重症医学科副主任

副主任医师

2006年本科毕业于中南大学湘雅医学院，2015硕士毕业于新乡医学院，从事临床工作18年，具有丰富的临床经验。

擅长方向：1.高危患者心、肺、颅脑、腹部等大手术围手术期的处理；2.各种严重疾病，如重症急性胰腺炎、多发伤、严重感染、严重脓毒症、各种休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭等；3.ICU各种操作（人工气道建立，血管通路建立，PICCO，血液滤过，血浆置换，血液灌流，纤支镜治疗及灌洗，重症超声，呼吸、循环、肾脏等脏器支持）。

汤步階 

副主任医师、内科专业

广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、曾获2020年东莞市寮步医院最美医生。

毕业于第一军医大学临床医学专业， 从事重症医学科专业15年，掌握各种急危重症抢救和器官功能支持、各类型休克、脓毒血症、多发伤、急重大手术后的危重病人监护治疗等。

刘暖林

副主任医师

广东省基层医药学会器官捐献与移植专业委员会委员、2022年派遣到贵州省铜仁市印江县进行医疗帮扶。

毕业于广东医学院临床专业，掌握了危重病的诊疗技术，擅长感染性休克、呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、心力衰竭等危重症的救治。

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供稿 重症医学科包小丽

责任编辑 融媒体中心陈浩岚

审核专家 重症医学科李远辉；医务科方勇明、游润林

审核  融媒体中心曹莎

发布  融媒体中心赵加鑫