8月28日，#刘谦患肺腺癌#冲上热搜第一。

据媒体报道：48岁的知名魔术师刘谦亲口证实“确实罹患肺腺癌，已于2月中做完手术”，庆幸是零期，目前除了定期回诊外，也戒掉多年烟瘾。

肺腺癌——我国第一大癌种！

媒体报道称，刘谦3、4年前在体检时就发现肺部长了结节，随后又在春晚演出前检查出肺部阴影，跟医生讨论过后需要住院开刀治疗，但当时刘谦不想影响春晚演出，于是决定等到表演之后再动手术。从肺结节到肺腺癌，这种变化让人警觉，尤其是他透露，自己的小叔不久前因肺癌离世……此消息一出引发广泛关注。

肺腺癌是最常见的肺癌类型，它大部分起源于支气管黏膜上皮，小部分起源于大支气管的黏液腺。吸烟是肺腺癌的患病危险因素之一，数据显示，吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍。广东祈福医院胸外科彭秀凡主任表示，在我国，肺癌的发病率在所有肿瘤中位居第一，由于生长很慢，早期对肺功能的影响较小，很难发现。

每5人就有1个肺结节，应该怎么应对？

那么，肺结节离肺腺癌有多远？这是大家最关心的问题。随着胸部CT的普及，肺结节的检出率也越来越高，有研究显示，肺结节的检出率大约为20%，相当于每5个人就有1个人有肺结节。

很多人看到结节两字就陷入焦虑，误以为结节是肺癌，对此，彭秀凡主任表示，大部分肺结节是良性的，不必过于担忧。但是，有一些结节的确需要密切关注，那就是磨玻璃结节以及大于1cm的实性结节，需密切随访观察，如果变大或出现了实性成分，可能需要外科干预。

而针对一些肺小结节，或者有特殊需求的，也可以选择中医辨证施治。据省级名中医、广东祈福医院国医馆专家王诚喜教授介绍，今年3月，老烟民陈叔（化名）因查出双肺多个不规则结节前来就诊，经过对症治疗三个月后，影像检查肺结节已被吸收。

肺结节多因痰瘀互结，是否需要进行治疗，要根据结节的大小、部位、性质以及自身年龄、体质等综合因素考虑。王诚喜建议，不同结节，采取不同的应对策略：

中风险及以下患者，可以采用中药调理干预；

高风险患者，65岁以下可先用中药调理再观察需要是否手术；

65岁及以上建议以中药干预为主。

这些高危人群应每年进行一次CT筛查

值得提醒的是，腺癌刚开始通常表现为一个肺部结节的形式，当结节较小时难以分辨是不是癌，彭秀凡主任建议定期进行筛查，特别是这些高危人群：

1、吸烟：吸烟包年数（每天吸烟包数乘吸烟年数）≥30，包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年。

2、被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年。

3、患有慢性阻塞性肺疾病。

4、有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年。

5、有一级亲属家族史确诊肺癌。

《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，每年一次。

可前往医院的胸外科或体检科咨询开单，在专科医生指导下进行检查。当然，如果出现咳嗽、咳血、胸痛等不适症状请及时就诊。

专家提醒，要预防肺癌的发生，日常生活中也要注意远离烟草、合理锻炼、定期体检、养成良好的饮食习惯，做好职业防护！

南方+记者  欧旭江

通讯员 戴敏