会议简介

　　呼吸疑难病例MDT查房项目是由广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院主办系列活动，由钟南山院士，汇集国内呼吸领域权威专家，通过床旁查房直播和远程互动的教学模式。

　　本期查房将于2024年08月28日举行，届时邀请广州医科大学附属第一医院呼吸科、胸外科，重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科进行联合大查房。汇集多学科专家对病例的分析和诊断意见，为患者制定个性化诊疗方案，以期为推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。可扫描下方二维码，观看多学科查房讨论。

　　病例预告

　　病例1：双肺弥漫肺结节查因、I型呼吸衰竭

　　45岁女性患者，因“反复咳嗽、活动后气促1年余，加重1周。

　　现病史：

　　2023年8月出现咳嗽、咳痰，伴活动后气促，CT提示：双肺弥漫性磨玻璃小结节，治疗不详，症状无好转。10月余前，咳嗽伴活动后气促，CT提示：双肺弥漫性磨玻璃小结节，炎性？TB不除外。2024年2月胸部CT示：双肺弥漫性磨玻璃样结节及小斑片影，以细支气管周围分布为主，细支气管炎？过敏性肺炎？肺功能提示：弥散功能重度降低。彩超：心脏卵圆孔未闭；肝硬化。1周前感冒后咳嗽、气促加重，CT提示病灶增多；甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静滴2天，症状无好转。自行出院转入我院。

　　目前诊断：

　　双肺弥漫肺结节查因、I型呼吸衰竭

　　查房目的：

　　双肺弥漫肺结节查因 : 肺微小脑膜上皮样结节？请指导下一步治疗方案。

　　病例2：发热查因：大动脉炎？甲状腺炎？肺炎支原体感染

　　14岁女性患儿，主诉：间断发热2月

　　现病史：

　　2月前无明显诱因出现发热，热峰39.0℃，检查提示白细胞和CRP偏高（具体未知），予抗感染后热退，但反复，每次发热2-4天，热峰39.0℃，间伴头痛、恶心呕吐，有腹痛，有胸闷，颈部、耳后、面部出现丘疹，皮疹发热时加重， 无咳嗽，无咳痰，无喘息。多次就诊于当地诊所，予口服布洛芬及对症药物（具体不详）热退，氯雷他定后皮疹消退。13天前（8.1）再次出现发热，热峰39.6℃，1日1次，间有头痛、恶心呕吐，皮疹。查CRP及血沉高，衣原体感染，予口服阿奇霉素（250mg，QD，8.2-8.5）、静脉地塞米松磷酸钠注射液（5mg，QD，8.2-8.4）后热退，继续口服醋酸泼尼松（20mg）3天（8.5-8.7）后减至5mg，患儿自觉不适，继续醋酸泼尼松片20mg、西替利嗪抗过敏至8.13日。使用激素第二天开始热退，头痛、恶心有好转。

　　目前诊断：

　　1. 发热查因：大动脉炎？甲状腺炎？2. 肺炎支原体感染

　　查房目的：

　　明确反复发热原因及下一步治疗方案。

　　一、疑难病例专题连线安排

　　本期活动定于2024年08月28日09:20-12:30分举行，通过网络直播形式实现在线互动提问。

　　❖ 本期安排 ❖

　　会议时间：2024年08月28日09:20-12:30

　　会议形式：网络直播

　　主会场：广州呼吸健康研究院

　　二、会议日程具体安排

　　时间 内容 讲者

　　09:20-10:00

　　床边查房

　　各病区主任

　　10:00-12:30

　　病例讨论

　　全体专家

　　三、会议主讲人员

　　钟南山院士

　　○中国工程院院士

　　○呼吸内科学教授

　　○主任医师、博士生导师

　　○国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

　　○原中华医学会会长

　　李时悦教授

　　○呼吸内科教授

　　○主任医师，博士生导师

　　○广州呼吸健康研究院副院长

　　○呼吸内科主任

　　○世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP） 理事

　　○中国医师协会内镜医师分会常务委员

　　○广东省医师协会呼吸科医师分会 主任委员

　　张挪富教授

　　○广州医科大学附属第一医院党委委员

　　○广州医科大学附属第一医院呼吸内科三病区主任

　　○教授，主任医师，临床部副主任，博士生导师

　　○中华医学会呼吸病分会肺栓塞和肺血管疾病学组委员

　　○中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸疾病学组委员

　　○广东省医师协会睡眠呼吸分会主任委员

　　○广东省医学会呼吸病分会睡眠呼吸学组副组长

　　○中央保健会诊专家

　　○广东省委干部保健专家

　　○广东省VTE防治联盟主席

　　孙丽红教授

　　○广州医科大学附属第一医院  广州呼研院小儿呼吸专业组负责人，主任医师、医学博士、硕士研究生导师。

　　○中华医学会儿科学分会第18届呼吸学组委员

　　○中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸组第一届委员会委员

　　○广东省医师协会睡眠分会第二届委员会儿科专业组组长

　　○广东省临床医学会第一届儿科呼吸专业委员会副主任委员

　　○广东省基层医药学会儿科呼吸感染专委会第一届副主任委员

　　○广东省医学会变态反应学分会第四届委员会儿童过敏与哮喘学组委员

　　四、注意事项

　　❖观看网址：https://v.e-way.cc/?id=911e56754ff646f9aab8ff82bb9f28d6&nickname=%E8%A7%82%E4%BC%97

　　扫描二维码进入直播

　　❖拨入形式：网络直播

　　❖技术支持热线：黄兰（18902254750）

　　❖网络要求：网速达2M以上，会前完成测试

　　❖观看形式：

　　1、点击下方阅读原文；

　　2、扫描直播二维码；

　　3、关注“南山呼吸”公众号，点击一级菜单“院士查房”栏目，通过手机/pad端进行直播观看

　　扫描二维码，一睹为快吧~

　　五、温馨提醒

　　如需查看往期“院士大查房”，可点击公众号中菜单“院士查房”中的“往期回顾”，即可观看