52岁的陈先生既是家中的顶梁柱，又是一家企业的老板，平日工作繁忙，每日天色尚早就来到公司安排大小事务，下班有时还要参加工作上的应酬，晚上披星戴月才回到家中照顾一家老小，日复一日地处在高压状态。

渐渐地，他觉得眼睛看东西越来越模糊，可他一直以为是老花，没有重视，以为只需买一副老花镜戴戴就好。直到有一天他觉得左眼有些疲劳，无意中遮了一下左眼，才发现右眼连眼前的手指有几个都看不清楚，眼前像被红色的雾遮住一样。

陈先生这才感到害怕，自己正当年，事业做得如火如荼，上有老下有小，企业上下员工都靠自己吃饭，如果就此失明该如何是好？

他急忙来到佛山市二医院眼四科兼眼底外科主任沈沛阳博士的门诊就诊。

经过检查，陈先生右眼视力仅能看到手指在动，已处于失明的状态，右眼玻璃体血性混浊，眼底窥不清。左眼眼底视网膜大量散在点状出血及淡黄色渗出。

“左眼是典型的糖尿病视网膜病变的表现。”沈沛阳判断并指出，有这种眼底表现意味着他可能有超过10年的糖尿病史且血糖控制欠佳。

陈先生感到惊讶，自己患了10年以上的糖尿病自己竟然不知道，且没有任何感觉。此时他仔细回忆，才想起平时酷爱喝可乐、奶茶等糖分很高的饮料解渴，而且长期久坐办公室缺乏运动。沈沛阳主任根据其左眼的眼底表现推断陈先生右眼是糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血，要求他严格控制血糖，右眼准备进行手术。

陈先生随后到佛山市第二人民医院内分泌科完善相关检查，果然确诊了2型糖尿病，他按时用药后血糖得到控制。2023年3月，由沈沛阳主任主刀，陈先生在局麻下完成右眼玻璃体切除手术，术后视力得到了部分恢复。

陈先生非常高兴，但由于工作繁忙，术后只复查了1次就1年就没有来复诊。

不过，近期，陈先生又出现在沈沛阳主任的门诊。原来，他又觉得右眼看东西越来越模糊，虽然这1年来依靠左眼也能完成工作，但左眼也越来越疲劳。经过检查，此时陈先生的右眼视力仅有0.1，是糖尿病性白内障。

原来，陈先生受到糖尿病和眼内手术的影响，加快了白内障的形成，因此右眼视物模糊。沈沛阳主任告诉陈先生，白内障手术不像糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术那么复杂，时间短，恢复快，可以明显改善视力。陈先生欣然接受。

2024年7月，陈先生接受了右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。术后第一天他的视力就提高到0.63，术后一周复查他的视力居然恢复到1.5！

从失明的阴影中走出，仿佛重获新生，陈先生真诚地向沈沛阳主任表达了感激之情，感谢佛山市第二人民医院眼四科的医生们用专业精神和医者仁心，不仅治愈了患者的眼疾，更用实际行动诠释了医者的大爱，让无数家庭重燃希望之光！

从上面的例子可以看出

患糖网的您，其实没那么容易失明！

但糖网的并发症，对视功能的损害很严重

那怎样爱护我们的眼睛

及时刹住走向“失明”的脚步呢？

1

高血糖是糖网最重要的危险因素，因此对于糖尿病患者而言，血糖管理至关重要，稳定的血糖可以大大降低糖网发病率，同时密切注意相关的危险因素：高血压、高血脂、肥胖、吸烟等。

2

早筛查、早发现、早治疗，糖网病的隐匿性导致大量患者漏诊迟诊，错过最佳治疗时机。建议广大糖尿病患者勤做视网膜眼病筛查，守护视力。

1型糖尿病患者：12岁之前发病者，在12岁之后每年筛查；12岁之后发病者，在起病5年内筛查，以后每年随访一次。

2型糖尿病患者：确诊糖尿病后应立即进行眼部筛查，一般每年随访一次，随着病程进展随访频率相应升高。一旦随访过程中发现糖尿病黄斑水肿应积极治疗。

3

已发展为糖网的患者，不要慌张，理性择医。对于糖尿病性黄斑水肿，视网膜脱离等复杂情况，我们可以采用多种成熟的诊疗技术包括玻璃体腔抗VEGF药物、缓释激素注射，视网膜激光光凝，以及手术清除眼内积血、解除牵拉复位视网膜等。

划重点：糖网是一种终身性疾病，即使目前病情稳定也不容忽视。患者要保持健康的生活习惯，严格控制好血糖、血压和血脂，定期进行眼底筛查，多管齐下才能延缓眼底病变，守住光明！

最后

如果您也是糖尿病患者

或者如果身边的家人朋友有糖尿病

记得提醒自己或他们：

至少一年来做一次眼底检查

早筛查、早发现、早治疗

让我们与您一同守护眼健康！

沈沛阳

眼四科主任兼眼底外科主任

主任医师

眼科学博士，博士后，广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员，广东省视光学学会围手术期管理专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员，佛山市医师协会眼科分会常务委员。

擅长白内障手术、玻璃体视网膜手术，以及复杂性黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜疾病和复杂性眼外伤的诊治，每年完成各类复杂白内障手术，玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1500例。近年来编译眼科学专著多部，发表论文10余篇，其中在IOVS、Retina、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇，与国内外眼科学者有良好合作与交流。

专家门诊：周一上午（眼底病专科门诊）、周三上午、周四上午

佛山市第二人民医院眼四科

眼四科下设白内障专科和眼底外专科二个亚专科。科室人才队伍完备，拥有主任医师2人，副主任医师2人，中山大学中山眼科中心博士研究生2人，硕士研究生4人，技术力量雄厚。

白内障专科拥有目前世界上最先进的术前检查设备和手术仪器，如德国Zeiss IOL Master700，美国Alcon Centurion智能超声乳化仪等，除开展常规白内障手术外，还开展有老视白内障、高度近视白内障、糖尿病性白内障、外伤性白内障等复杂白内障手术，为不同需求的患者提供双焦点晶体、三焦点晶体、散光多焦晶体等高端人工晶体植入手术服务。

眼底外专科拥有国际先进的手术设备，主要包括德国 Carl Zeiss Lumera 700 手术显微镜、美国 Alcon Costellation 高速玻切超乳一体机等，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血，及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。在临床研究方面进行了无菌空气填充治疗视网膜脱离等具有专科特色的课题研究并创新了增殖型糖尿病视网膜病变、脉络膜脱离型视网膜脱离的手术方法。科室在抗VEGF药物眼内注射治疗多种眼底血管类疾病方面也积累了丰富经验。近5年获批市级以上科研项目3项、发表SCI 7篇。

供稿 | 眼四科

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