近年来，梅县区累计投入20多亿元，用于完善区镇村三级医疗卫生服务网络，打造三甲综合医院1间（粤东医院），二甲医院2间（区中医医院、区妇幼保健院），建设公建民营村卫生站309间，创建“两基示范镇”10个。

不只是硬件量的增加、质的提高，医疗卫生服务软实力的提升，也被纳入了梅县区高质量发展大布局中。今年初召开的梅县区委二届五次全会上，区委书记温助民在报告中提出，要加快紧密型医联体建设，建好省基层卫生健康综合试验区，稳步提升城乡医疗服务水平。以粤东医院为医院牵头，区中医医院、妇幼保健院、慢性病防治院为专科牵头，各镇卫生院和公建民营村卫生站为成员单位的巨大城市医疗联合体，正在梅县区加快成形。

三甲领头

在梅县区卫健局的大力支持下，粤东医院先后与梅县区18家乡镇卫生院建立医联体，通过派驻挂职副院长的形式，全面提升乡镇卫生院的诊疗服务能力

每个月，总有一个周六的上午，温义权要回到离梅县城区30多公里外的老家石坑镇，给乡亲们送去风湿免疫病诊疗服务。这位师从岭南著名中医风湿病专家刘晓玲教授的副主任中医师，是中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科主任。他的每月回老家出诊之旅，从去年5月开始。

中山大学附属第三医院粤东医院温义权医生与同事讨论工作。赖桂筠 供图

近年来，在梅县区卫健局的大力支持下，粤东医院先后与梅县区18家乡镇卫生院建立医联体，通过派驻挂职副院长的形式，全面提升乡镇卫生院的诊疗服务能力。应石坑镇卫生院挂职副院长、神经内科主任饶俊平邀约，温义权跟着他把医疗服务送到了乡镇。

“没想到乡村得风湿免疫疾病的人那么多，在石坑镇每次出诊都有十多二十个病人。”温义权说，一位来找他看病的刘阿姨让他印象特别深刻。接诊时他发现刘阿姨不是简单风湿骨痛，是类风湿性关节炎，需要尽早用药治疗。但是卫生院里没有治疗类风湿性关节炎的生物制剂，需要刘阿姨每周到粤东医院开药治疗。这让原本就行动不便的刘阿姨心生退意，想着随便在卫生院开点中药敷一敷疼痛的关节。温义权了解到情况后积极与卫生院的领导沟通，帮忙向上级部门申请，让卫生院进购治疗类风湿性关节炎的生物制剂。如此，刘阿姨就不用大老远奔波到城里的医院去看病开药了，在家门口就可以用上可医保报销的药品。

一年多过去，包括刘阿姨在内的众多患有风湿免疫性疾病的村民得到了精准治疗，病情得以好转。“风湿病是许多乡村里常见的疾病，但却经常被误诊或随便用药。一些疾病由原本轻症发展成重症。”温义权说，这类问题坚定了他到乡镇卫生院义诊和定期出诊的决心。

让温义权得以施展才能的强大支撑，是他所就职的中山大学附属第三医院粤东医院。早在2014年，梅州市梅县区人民政府就已创新医药卫生体制改革理念，与中山大学、中山大学附属第三医院三方签订托管框架协议，建设梅县人民医院新院区，全权委托中山大学附属第三医院经营管理，冠名为“中山大学附属第三医院粤东医院”，同时启用新院区。

独具特色的“中大·粤东”建设模式，很快展现出强劲的发展活力。2018年，中山大学附属第三医院粤东医院成功晋级三级甲等综合医院；2019年获评国家级胸痛中心、国家级综合防治卒中中心等；2021年，获批为广东省高水平医院重点建设单位，感染性疾病救治中心大楼动工建设；去年7月，正式获批为“国家区域医疗中心”建设单位。粤东医院医疗水平和综合服务能力得到跨越式发展，优化了本地区医疗格局，也实实在在丰富了市民的就医选择。

人才支撑

中山大学附属第三医院先后派出500多名各领域专家到粤东医院长驻或短期指导，粤东医院共享中山大学附属第三医院60多个科室的医疗资源，建立了远程会诊系统

医疗卫生事业要高质量发展，学科是基础，人才是关键。通过强化医学平台育才聚才功能，梅县区积极吸引优秀医疗卫生人才落户。

2024年计划开展两场事业单位公开招聘，拟招录专业技术人员80人，目前广东省事业单位集中招聘共招聘23名专业技术人员。梅州市下半年公开招聘事业单位招聘于8月中旬发布公告，目前共有345名考生报名；拟引进急需紧缺人才24人，目前7名考生进入政审考察环节。实施“万名医师下乡”计划，截至目前，共选派粤东医院91名优秀医师输送至基层，通过专家每月定期坐诊，开展业务查房、病例讨论、理论授课及手术演示等活动，提高人员整体素质、管理水平和业务能力。

通过梅州市人才引进项目进入梅县区中医医院工作的江西人陈梅华，担任该院骨伤科的负责人。2019年之前，陈梅华就职于福建中医药大学附属泉州市正骨医院，从事骨伤临床工作。

梅州市梅县区中医医院陈梅华医生查房，了解患者回复情况。 赖桂筠 供图

从人口近千万的沿海城市，到欠发达的山区，陈梅华觉得反而有一种归属感。“我是客家人，能够在客家人聚集的地方贡献绵薄之力，还能有更广阔的才能施展平台，是我的幸运。”陈梅华说，他在梅县区中医医院每年要开展300多台手术。丰富的临床实践与科学研究相结合，才能不断探索新的治疗方法和手段。在医院领导班子的带领下，该院不断致力于中医重点专科建设项目，骨伤科在梅州市医学重点专科的基础上，成功升级为省级中医特色专科。

以陈梅华为代表的人才引进，是梅县区中医医院加强人才队伍建设成效的一个缩影。今年上半年，该院实施医务人员“三基”培训（即基础理论、基本知识、基本技能培训）共计6次；同时与梅州市中医医院结成“组团式”紧密型帮扶关系，各科室选派技术骨干至上级医院进修培训、学习深造，重点培养优秀的专科医务人员，提升各专科技术水平，不断提升医疗质量，增强医疗核心竞争。

中山大学附属第三医院粤东医院则依托强大的“总部资源”，打造一支带不走的专业人才队伍。中山大学附属第三医院委派专家担任粤东医院常务副院长，主抓全面管理工作；每月派出不少于20名来自各个学科的专家到粤东医院指导，并委派院本部专家担任双聘学科带头人，每月至少一周在院长期开展医疗工作。同时，粤东医院所有科室均接受本部对应科室的垂直管理，骨干力量赴院本部接受严格的培训学习。

据中山大学附属第三医院粤东医院统计，托管以来，中山大学附属第三医院先后派出500多名各领域专家到粤东医院长驻或短期指导，粤东医院共享中山大学附属第三医院60多个科室的医疗资源，建立了远程会诊系统。

镇村覆盖

自2016年梅县区开始“卫生强区”建设以来，全区20多家医疗卫生单位进行新建、改扩建，完成了大部分基层卫生院的基础设施建设

一边是梅县人民医院“向上”探索，接受中山大学附属第三医院的托管；另一边，在托管取得一定成效时，梅县区勇于改革创新，借鉴托管经验，“向下”探寻城市医联体建设的模式。

2018年2月，梅县区人民政府、广州（梅州）产业转移工业园管理委员会、中山大学附属第三医院粤东医院三方签订了托管服务协议，将畲江镇中心卫生院冠名为中山大学附属第三医院粤东医院广梅开发区医院（下称“广梅开发区医院”）。

托管后，粤东医院全面接管广梅开发区医院，实施科室垂直纵向延伸管理，并对其实行日常管理和提供技术支持，着力实现优势医疗资源合理流动，并于2018年8月医院整体搬迁并投入使用。

冠名后的广梅开发区医院按二级甲等综合医院规模建设，目前开设感染性疾病科、普外科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、呼吸内科、骨外科和神经内科专家门诊，由粤东医院每周定期派驻专家出诊。

依托粤东医院的品牌优势和强大的医疗资源，广梅开发区医院全面提高医院的医疗、教学、科研以及服务社会的能力和水平，努力把医院办成一所医术精湛、服务优质、群众满意的综合性医院。由此，梅县区达到省、区、镇医院管理同质化、医疗服务规范化。

2022年5月20日，广梅开发区医院综合外科揭牌成立，标志着畲江镇及周边地区的患者在家门口就能开展一些常规的外科手术，包括腹腔镜胆囊切除术、膀胱结石切开取石术等。

不止畲江镇，远在梅县城区50多公里外的松口镇，同样也具备了开展一些常规外科手术的能力。自2016年梅县区开始“卫生强区”建设以来，全区20多家医疗卫生单位进行新建、改扩建，完成了大部分基层卫生院的基础设施建设。其中，松口镇中心卫生院建成了可开展二级以上手术标准的百、万级层流手术室。

白渡镇卫生院则另辟蹊径，深耕中医诊疗业务。每个上班日的上午，该院的中医诊疗区便飘出阵阵艾草香，来接受针灸推拿、按摩、拔火罐、耳穴埋豆等日常中医药诊疗服务的群众络绎不绝。

“我们这里开展了七类十五项中医适宜技术服务，拥有中频治疗仪、低周波治疗仪、经颅磁脑病生理治疗仪等专业设备，能够为脑梗后遗症、椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生、颈椎病、肩周炎、慢性疲劳综合征、痛经、胃肠疾病等患者提供中医康复诊疗方案。”白渡镇卫生院院长宋兴介绍，该院中医诊疗区于2018年被评为梅州市五星级中医馆。

按照“专业化、标准化、规范化”建设要求，梅县区着力提升中医药服务内涵和水平，制定实施了一系列鼓励和促进中医药发展的政策及配套措施。2020年梅县区被国家中医药管理局命名为“县级全国基层中医药工作先进单位”。

在建成18间镇级卫生院中医馆的基础上，梅县区积极做好“十四五”基层医疗机构中医馆和中医阁建设项目储备工作，推进卫生院中医馆完成服务内涵建设和探索村卫生站设置“中医阁”建设，计划于2023—2025年期间完成丙村、程江、松口等镇卫生院中医馆服务能力提升建设，同时每年完成10间村卫生站中医阁项目建设。据梅县区卫生健康局统计，2023年，梅县全区医疗卫生机构中医诊疗32.97万人次，占基层总诊疗人次的45.03%。

亮点

下基层诊宣结合治未病

长期在基层出诊，白渡镇卫生院副院长钟枫华发现，卫生保健意识偏低，是乡村基础病多发的根源所在。

“我们行业里常说‘防患于未然，上医治未病’，意思就是医疗诊治和健康宣传要紧密结合，甚至一定程度上说，防的功效要大于治。”钟枫华小时候身体不太好，胃出血的经历让他对患者的病痛感同身受，这也是促成他学医从医的动力之一。

梅州市梅县区白渡镇卫生院院长钟枫华为病人量血压。 赖桂筠 供图

“平常给患者看病的时候，我会在诊治的时候多唠叨几句，叮嘱他们管住嘴迈开腿、改变娱乐方式、按时服药。”下班时钟枫华在镇里闲逛，碰到认识的病人他也会过问下对方最近的生活近况。

“一个提得比较多的是我们客家人爱吃腌面，猪油、高碳水化合物，两者叠加就很容易引发高血糖、高血脂。我就跟他们说，其实你们吃的是那个味道，稍稍作一点改变，把面条改成米粉，碳水化合物就会降低很多。”钟枫华说，聊得多了，一来二去就成了朋友，对方也慢慢改变了不良生活方式，能定期到院复查血压并维持到正常水平，还能主动去宣传健康知识。

在丙村镇银竹村扎根的村医章蔚征，2009年从江西嫁过来后，努力学习当地方言，并走村入户了解村民的健康情况和需求。除了诊治一些日常病，章蔚征还常常上门入户，掌握村里面高血压、糖尿病患者的数据，告诉他们健康生活的知识。

梅县区丙村镇银竹村村医章蔚征在村卫生站给老人检查身体情况。 陈勇文 供图

“近些年国家加大了对基本公共卫生的投入，对我们基层医生的要求也更高了。”章蔚征介绍，平时她不仅要收集各种资料花名册，为老、幼、妇、精、高、糖各类人群建立健康档案，还要制定各种工作计划和实施方案，认真摸清辖区内65岁及以上常住老年人底数，电话沟通、上门动员组织老年人参加年度体检。银竹村卫生站资料的规范程度、各项数据的统计完整程度等在镇里名列前茅。

梅县区人大、政协每年度都将卫生健康工作列入专题视察调研计划，专题听取工作报告各一次以上，督导推进卫生强区建设。

各镇（高管会、办事处）均成立各村（居）民委员会公共卫生委员会并挂牌，不断提升卫生健康治理能力，在重大疫情防控中做好宣传相关科普知识，配合卫生健康工作的组织和落实，协助开展基本公共卫生服务工作，开展卫生健康政策宣传，组织村（居）民对卫生健康工作进行民主评议和民主监督，及时反映群众健康需求和改进卫生健康服务的意见建议。

“最近这几年，周围人的健康生活习惯好了很多。”钟枫华说，这些改变让他感到患者保健意识的提高离不开医生的耐心和健康教育的普及，虽然过程很漫长，但只要秉持真心和耐心的态度，铁杵也能磨成针。

来源 南方日报、南方+

记者 李廷睿

通讯员 钟铃芬 冯森达 王雅