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“花了些时间处理完毕，感觉心累。”不久前，广州一家医院儿科医生发帖，讲述了急诊儿科被患儿家长投诉的小插曲。

简单来说，该患儿因发热到医院急诊就诊，当班护士评估情况后，拒绝了其优先就诊的要求。

一石激起千层浪。不少网友表示，患儿父母求医心切可以理解，但医生尽职尽责仍被投诉，不免也替医生感到为难。

儿科之困，由来已久。如何平衡就诊需求与儿科资源供给之间的矛盾，显然，儿科一点都不“小儿科”，而是一门“大学问”。

资料图。南方+记者 许舒智 摄

 困境 

每当传染病高发季来临，各地儿科都会迎来就诊高峰。

而且儿科也被称为“哑科”，孩子说不清自己的病情，家长偶尔也无法准确描述，加上有些孩子不配合检查，导致采集病史及诊治“难上加难”。

广东药科大学附属第一医院儿科主任孟翠萍还记得，从去年儿童呼吸道疾病进入高发期以来，前来医院就诊的患儿一拨接一拨，“每天就像打仗一样”。

广东省妇幼保健院（下称“省妇幼”）中医儿科主任杨东新介绍，今年就诊最高峰时，三个院区儿科门诊量加起来突破3300人次，创了新纪录。

为了缓解“就诊难”，不少医院也采取了增派医生，开设午间门诊、夜诊，以及周末门诊等举措，但由于患者暴增所造成候诊时间长等问题，在所难免。

“有些家长认为，挂号等一两个小时，看病才5到10分钟，时间太短，医生没有好好看。”孟翠萍说，看诊时间长短主要取决于疾病的难易程度，简单的感冒发烧，的确不需要太久，但如果患儿病史比较长，病情复杂，就需要仔细询问。

省妇幼儿科主治医师伍苑宾专攻儿童风湿性疾病。这类患儿情况更为严重，治疗难度更大，她遇到的问题也更为复杂。

“有些家长很焦虑，怀疑是过度检查，在治疗时，不开药会被质疑，开药了有时也会被说药效不好。”伍苑宾说，部分家长还觉得，只要看了医生，孩子的病就会马上好。

面对不解，伍苑宾总会耐心解释：每个检查都是有必要的，特别是对疾病复杂的孩子，必须把病因搞清楚了，才能对症治疗。即使用药干预，康复也需要时间。

一方面，家长对儿科医生需求多、期待高；而医生本身又面临工作量大、压力大等问题，一度导致儿科医生“荒”。

资料图。南方+记者 许舒智 摄

 坚守 

面对儿科的困境，有人选择“逃离”，也有些人在经历彷徨、怀疑后，选择了坚守。

2014年，伍苑宾从广州医科大学硕士毕业后，进入省妇幼儿科。“实习的时候，觉得小朋友很纯真，看着他们康复后露出来的笑容，就感觉被治愈了。”

工作几年下来，伍苑宾明显感觉到，公众对儿科医生的要求越来越高，“一个孩子生病，一家人跟着紧张，在治疗患儿的同时，还要安抚家长的情绪。”

面对压力，伍苑宾会选择睡觉，或者看一些有趣的综艺节目。在她看来，无论从事何种工作，都会有压力，但只要自己喜欢，就可以坚持下来，走得更远。

杨东新对此深有同感。他曾经历过医疗纠纷，也处理过家长的投诉。“有时的确会有些灰心，待遇不高，承受的压力又大，吃力不讨好。”

“但这只是一个家长，后面还有不少家长在等待，要对得起他们。”遭到误解时，杨东新会在内心这样宽慰自己。看到患儿转危为安，他就又有了坚守的动力。

作为一名“老兵”，孟翠萍坚守儿科事业30年，见证了很多孩子的健康成长，也从中找寻到人生的价值。在她看来，如今，医学生的选择更多了，综合医院儿科往往不是优先项，所以决定来儿科，就显得可贵。

招聘时，她总会抛出一个问题：“你想好了吗？”得到肯定答复后，她也不忘送上一句：“既然选择了儿科，就希望一往无前地坚持下去，不要半途而废。”

资料图。南方+记者 梁钜聪 摄

 破题 

为缓解儿科医生“荒”，近年来，我国加大了对儿科发展的政策支持力度。

比如，在人才培养方面，我国医学院校自2016年以来，逐渐恢复儿科本科招生。从2015年起，中央财政还支持相关专业医师转岗培训为儿科专业医师。在提高待遇方面，按现行政策规定，为体现对儿科医务人员的照顾，医疗卫生事业单位可以在绩效工资分配时向儿科医务人员适当倾斜。

随着一系列举措的陆续出台，我国儿科医生队伍日益壮大。

今年5月，国家卫生健康委发布的数据显示，全国儿科医师数量增加到20.58万人，和2015年相比，增长了74.4%。

但要走的路还很长。虽然这几年，儿科医生在“量荒”上有一定程度缓解，但还未能完全满足日益增长的就诊需求，此外，结构性失衡问题也需要引起关注。

以广东为例，优质医疗资源主要集中在珠三角城市，三甲类儿童专科医院或综合医院“虹吸效应”明显，偏远地区、基层医疗机构的诊疗水平有待提升。

“常见的呼吸道传染病，其实在社区医院就能解决，但很多家长对基层医疗机构的能力存在质疑，所以扎堆大医院。”杨东新认为，要推动更多大医院与基层医院建立医疗联合体，让大医院的医生、技术下沉基层，带动提升基层医院的服务能力。

此外，在生育率持续走低的背景之下，有部分“准医生”也担心儿科会不会萎缩的问题。

“分娩量下降，直接带来新生儿患者数量减少，但对普通儿科的影响，还有待观察。”孟翠萍认为，还是要保持平常心，做好当下，把儿科诊疗服务做得更细致，比如围绕儿童生长发育、心理健康、眼保健和口腔保健等方面，强化全周期保健服务。

资料图。图源：视觉中国

要为“祖国的花朵”保驾护航，不是件容易的事。

儿科涉及的专业多，培养周期长，一名儿科医生从入大学开始要经过10年左右，才能达到主治医师的要求。这意味着，我们所见到的儿科医生，都是付出了多年的努力和汗水，才走到这里。

医患间多一分理解和尊重，政策上持续完善并落实激励机制，才能留住儿科人才，更好地守护儿童健康成长。

【采写】话题研究员 汪祥波 陈明诗 实习生 孔家铧

通讯员 刘元铃 王舒华 王媛

【策划】曹斯 何勇荣 卞德龙