心血管疾病是一种常见的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。随着生活水平的提高，心血管疾病的发生率不断上升，已成为我国居民死亡和疾病负担的首要病因。我国心血管病现患人数已达到3.3亿，其中高血压患者约2.45亿，这意味着大约每5个成年人中就有2个受到心血管疾病的影响。每5例死亡中就有2例是由心血管疾病引起的，这显示了心血管疾病对我国民众健康和生命安全的严重威胁。

随着我国人口老龄化的加速，老年人的健康问题日益突出。老年人群是心血管疾病高发人群，随着年龄的增长，心血管疾病的发病率显著增加，这进一步加重了医疗卫生系统的负担。

常见的心血管疾病有这些

冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病分为稳定性心和不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型。

高血压：高血压是指非同日3次以上，测量收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg，是心血管疾病的主要危险因素之一。长期未控制的高血压可导致心脏病、中风、肾脏疾病等。

心力衰竭：心力衰竭是指心脏功能衰竭，不能有效地泵血，导致组织器官缺氧。心力衰竭分为收缩性心力衰竭和扩张性心力衰竭。

脑卒中：脑卒中是由于脑部血管狭窄或阻塞导致脑部缺血缺氧而引起的疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

心血管疾病是我国居民的首位死亡原因，对公众健康构成了严重威胁。为了降低心血管病的发病率和死亡率，早期发现并及时干预心血管病高危人群至关重要。

心血管疾病的筛查项目

早筛项目通常包括心电图、生化全项检查（如心肌酶血）、心脏功能检查（如平板运动试验、心脏彩超）、动态心电图（Holter检查）以及心脏冠状动脉的CT造影等。对于不同地区基层医疗卫生机构的服务能力和质量进行全面评估，以优化公共卫生服务。

利用先进技术提高筛查效率：深度学习技术如Swin Transformer模型在心电图和心脏磁共振成像（CMRI）解读中的应用，提高了对心血管疾病筛查与诊断的准确性。通过建立大型健康数据库和自然人群队列，使用前沿技术进行心血管病治疗药物靶点研究，为精准医疗打下基础。

具体实践包括：开展心血管、颈动脉疾病的筛查活动，让居民在家门口享受到专家服务，提高了居民对心血管疾病的认识。心血管疾病高危人群筛查，通过问卷调查、体格检查和辅助检查等方式，对高危患者进行了更深入的检查，并为居民提供健康宣教和用药指导。

心血管造影是确诊心血管疾病的金标准，通过造影可以明确血管狭窄程度和病变位置，指导进一步治疗。

心血管疾病的预防和管理

对于筛查出来的心血管疾病高危人群，需要进行有效的管理和干预，包括健康宣教、生活方式的调整、药物治疗等。

心血管疾病的检查现状涉及多种检查手段，从基本的临床症状和体征检查到复杂的实验室和器械检查。这些检查方法共同构成了对心血管疾病进行准确诊断和评估的综合体系。

首先，在临床上，医生会根据患者的症状进行初步的判断，例如胸痛、心悸、气短等症状可能指向不同的心血管疾病。接着进行体格检查，如心脏听诊，观察是否有心脏杂音或心率异常等体征。

心电图（ECG）是诊断心脏疾病的重要无创手段，可以检测心脏的电活动，从而判断是否存在心律失常、冠状动脉疾病或心肌损伤等问题。对于心电图表现不明确的情况，可能需要进行24小时动态心电图监测，以获取更全面的信息。

心脏超声波检查（Echocardiography）利用声波描绘心脏结构和功能，能够评估心脏的大小、瓣膜功能以及心脏壁的运动情况，是诊断心肌病、瓣膜疾病和心力衰竭的重要工具。

冠状动脉CTA（Computed Tomography Angiography）能够通过影像清晰地显示冠状动脉的情况，用于诊断冠状动脉狭窄或闭塞。对于需要进一步明确病变情况的病患，心脏冠状动脉造影（Coronary Angiography）是一种侵入性检查，可以直接观察冠状动脉的情况，被视作诊断冠心病的“金标准”。

实验室检查方面，血液化验可以提供诸如心肌损伤标记物、血脂水平、炎症指标等重要信息，有助于评估心血管疾病的风险和病情。

心血管疾病筛查是一个系统工程，涉及多种技术、多个学科和广泛的人群。通过政府、医疗机构和公众的共同努力，心血管疾病的防控工作将更加精准和高效，从而提升国民健康水平和生活质量。

丘北县妇幼保健院  娄方必

添加健康医聊助手了解详情