张忠德，人称“德叔”

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长

医案介绍

小谢，6岁

湿疹5年余

小谢刚满6岁，却已被湿疹折磨了5年。还不满1岁他就突然周身皮疹，治疗后仍反复发作，瘙痒难忍。本就比同龄人矮小，还经常打喷嚏、鼻塞流涕。留意到这些鼻炎症状，小谢妈妈带他去医院就诊，至今还持续用药控制。但近2年小谢湿疹发作更频繁，外用药效果已越来越差，经常需要用口服激素，脖子、手肘窝、膝盖后窝等皱褶处反复发作。2年前家里迎来了一位小弟弟，没想到，弟弟也是1岁多就出现了湿疹。这一次小谢湿疹又复发了，瘙痒难忍，小谢父母带着两个小娃娃找到德叔求治。

德叔解谜

喂养不当，兄弟双双患湿疹

德叔指出，小谢的湿疹和后天饮食喂养、日常饮食调护不当关系密切。脾胃虚弱是小儿的体质特点，小谢从小大便就不好，爸妈总是督促他多吃蔬菜，以为能润肠通便，但蔬菜大多偏寒凉，易损伤脾胃阳气。脾胃虚弱，胃口就变差；气血不足，不仅无力推动大便，抵御外邪的屏障也会出现漏洞，稍不注意就感受风湿之邪；脾阳亏虚，运化水湿能力会减弱，产生内湿，内湿与外湿相互作用停留在皮肤，就引起湿疹。加上外邪反复侵袭，导致肺气受损，就出现了过敏性鼻炎。

治疗上，德叔重视对脾胃功能的恢复，以健脾补肺、化湿止痒为原则，辅以中药外洗燥湿止痒。服用中药半个月后，小谢胃口、睡眠、瘙痒都明显改善，皮疹也消退不少。坚持服用中药2个月后，脖子、手肘窝、膝盖后窝等处皮疹褪去。目前间断复诊，近半年未复发。

预防保健

调节饮食，中药外洗

德叔提醒，小谢这类过敏体质的孩子，一定要调节饮食结构，尽管三伏天热，也尽量不要多食寒凉之品，如酸奶、海鲜、橙汁、奇异果、冬瓜、海带等，避免损伤脾胃阳气，杜绝内湿来源，药膳还可多用健脾祛湿的药材如太子参、党参、山药、白术等。

因湿疹引起皮肤瘙痒时可使用中药外洗。选用徐长卿20克，白鲜皮20克，地肤子20克，放入锅中加适量清水煎煮40分钟，取汁趁热熏洗患处。每次15～20分钟，每日1次。

德叔养生药膳房

小儿健脾化湿粥

材料：大米100克，山药（鲜品）30克，薏苡仁15克，陈皮3克，精盐适量。

功效：补气健脾化湿。

烹制方法：诸物洗净。陈皮与适量清水煎煮约20分钟，取汁备用；大米淘洗干净后稍浸泡，薏苡仁放入温水浸泡约1小时，山药削皮切块；上述食材与陈皮汁一起放入锅中，加适量清水煮至粥成，放入适量精盐调味即可。此为1或2人量。

供稿：羊城晚报记者 林清清

执行编辑：岭南甄氏杂病流派传承工作室

张忠德全国名中医传承工作室

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责任编辑：陈佳佳