股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，与股骨粗隆骨折合称髋部骨折，我国每年的髋部骨折新发病例超过100万。

髋部骨折对老年人的健康影响巨大，

因其致残率和死亡率高，

而被冠以“人生最后一次骨折”，

10个髋部骨折幸存者，

大约有3个人无法恢复独立行走，

四分之一的患者需长期家庭护理，

骨折后6个月死亡率10-20%，

1年死亡率高达20-30%！

　　江门市五邑中医院骨一科叶鹏胜副主任医师表示，对于高龄跌倒的股骨颈骨折，关节置换是首选治疗方案。传统的关节置换主要是通过后外侧入路进行，需要切断外旋肌群，往往术中及术后的出血量较多，术后仍需卧床，下地时间较长。为了患者的快速康复，医院骨一科给出一种优选的解决方案——Super Path微创髋关节置换术，为患者提供手术切口更小、术中失血更少、术后更快康复下地的治疗选择。

案例回放

　　2天前，家住鹤山73岁的美姨不慎跌倒，导致右髋部受伤且疼痛到无法站立，在当地医院检查后医生告知其右侧股骨颈骨折。美姨的家人打听到江门五邑中医院微创关节置换在五邑地区颇有佳名，为求进一步治疗转至该院骨一科。

老年髋部骨折 需“48小时”内完成手术

　　叶鹏胜表示，高龄患者跌倒导致的髋部骨折，存在多种危险因素。高龄患者常见伴有一种或者多种基础疾病。老年髋部骨折在国际指南上是限期手术，需在48小时内完成手术，避免带来各种并发症。对于伤后直接就诊到该科的患者，科室通常是入院6-24小时内即可完成手术，从而降低围手术期深静脉血形成和肺部并发症风险。

　　对于美姨这种情况，已经错过了最佳的手术时间，若采用常规手术入路，存在创伤大，出血量多，术后康复所需时间较长等缺点，所以叶鹏胜建议美姨行Super Path微创髋关节置换术，优势在于手术切口更小、术中失血更少、术后更快康复下地。

医生手快心稳 微创术“5个字”就完成

　　叶鹏胜带领科室手术团队进行病例讨论，并在术前与麻醉科团队详细沟通，为患者手术安全实施做好充分准备。

　　术中，叶鹏胜副主任医师主刀和张龙刚中医师密切配合，两人手快心稳从切开到缝合完成手术，仅耗时“5个字”（25分钟），且切口仅有6厘米。

　　Super Path微创髋关节置换术相较传统髋关节入路减少了30分钟，极大地降低出血量及手术麻醉时间，为患者的快速康复奠定基础。

术后6小时从卧床到下地

　　术后6小时，在张龙刚的陪伴下，美姨完成床边站立到扶助行器行走的过程，她开心地竖起大拇指说：“真没想到这么快就能下地！”

▲术后X片

★延伸阅读

什么是Super Path微创全髋关节置换术？

　　简单来说，相对传统髋关节置换术而言，它是一种更为先进、效果更好的治疗方式。

　　“传统的髋关节置换术术中损伤肌肉软组织较多，病人往往术中失血较多，术后仍需卧床一段时间，下床锻炼时间较晚。”叶鹏胜介绍，这不仅影响到了患者术后的早期功能锻炼，也增加了患者的住院时长，间接增加了住院的花费，给患者带来一定的精神和经济负担。而Super Path微创全髋关节置换术的出现，很好地解决了传统髋关节置换术带来的不足。

　　该手术利用约6厘米的小切口进行人工髋关节置换，避免传统手术切除髋关节周围4—5个肌腱的损伤，可最大程度保留完整的软组织，减少术中出血和组织损伤。

专业技术外出进修 运用模型反复练习

　　为给患者提供更好的治疗，2020年10月，叶鹏胜远赴北京、上海多家知名医院进修Super Path微创全髋关节置换术。归来后，他继续查阅文献提升理论知识、反复观看手术视频教程、在模型上循环练习……此外，他还会按手术要求体位躺在手术台上，感受患者术中的配合是否存在难度。

　　经过长期骨科手术技术积累及沉淀式的系统学习，叶鹏胜已熟练掌握Super Path微创全髋关节置换术。在2021年1月1日，他与团队配合，成功完成医院首例Super Path微创全髋关节置换术，历时3.5个小时。经过不断总结和提升，目前常规手术时长为45分钟。

医学科技不断进步 微创技术造福患者

　　微创化一直以来都是骨科医生团队不断追求的目标。叶鹏胜表示，2021年初，江门市五邑中医院骨科率先在五邑地区成功开展Super Path微创全髋关节置换术，为患者提供手术切口更小、术中失血更少、术后更快康复下地的治疗选择。有患者甚至特意从沈阳、海南等地来江门求医。

　　“Super Path微创全髋关节置换术实现了真正意义上的微创，不仅是一种全髋关节置换新技术，更是一种‘快速康复’的新理念。”叶鹏胜介绍，该手术适用于Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死、髋臼发育不良造成的髋关节创伤性关节炎、老年股骨颈骨折等疾病。由于缩短了卧床和住院时间，因而降低了护理成本和患者的经济负担；人工关节置换手术最担心的并发症，就是人工关节脱位，而super-path手术方式，可以极大恢复患者的正常髋关节功能，手术后患者可以正常下蹲，翘二郎腿动作，无惧关节脱位，大大提高患者术后生活质量和满意度。

  　　如今，江门市五邑中医院骨一科的Super Path微创全髋关节置换术已相当成熟，此项技术将为更多患者带来福音。作为台山市中医院的客座教授，叶鹏胜积极向医院骨科医护人员传授这项新技术，以此造福更多患者。

　　“现在的技术、材料不断进步，患者不用忍受太多疼痛就可以通过手术恢复功能，也不必因为年龄等因素，对新的手术心存恐惧。”叶鹏胜说，然而也并不是所有的患者都适用Super Path微创全髋关节置换术，对于一些体重过重、脂肪过厚的患者，过小的切口会存在操作困难、假体难以置入的问题。因此，手术的方式因人而异。

文章来源：江门市五邑中医院