夏日炎炎，背上痘痘频现？

别让它们成为你自信的绊脚石！

是油脂分泌过剩的痤疮？

还是马拉色菌毛囊炎的悄悄侵袭？

了解它们，才能精准对抗，

守护你的夏日美背！

本文作者：

钟洁敏 广州市皮肤病医院皮肤科主管护师

后背上的“痘痘”到底是什么？

痤疮是由皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖，引起炎症和免疫反应。

表现形式多样，从轻微的黑白头粉刺，到严重的炎性丘疹、脓疱，甚至结节囊肿，每一步都伴随着明显的红肿和可能的脓液积聚。痤疮的炎症反应通常较为剧烈，处理不当极易留下疤痕。

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌（一种真菌）在毛囊内过度生长引起的毛囊及其周围炎症病变，常在湿热季节或皮肤高湿度时出现。多发于青壮年、特异体质者（多汗者、免疫力低下者）及抗生素、糖皮质激素滥用者。

四大维度，辨清痘痘真身

1. 外观形态：

马拉色菌毛囊炎的多为半球状炎性毛囊丘疹、斑丘疹或小脓疱，形态大小均匀，界限清晰，且不易融合，常数十至数百个散在或密集分布。

痤疮的皮损则更为多样，可包括粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等多种形态，皮损为与毛囊一致的圆锥形丘疹，且颜色可能更深，常有脓液积聚。

2. 症状：

马拉色菌毛囊炎的主要症状是轻微的瘙痒或灼热感，炎症相对较轻，不会造成剧烈的疼痛或压痛。

痤疮则可能伴有明显的红肿、疼痛和压痛，特别是当炎症加重形成脓疱或囊肿时，这些症状更为显著。

3. 皮损位置：

两者均好发于皮脂腺丰富的区域，如背部、胸部和上臂等。但马拉色菌毛囊炎在这些区域的分布往往更加均匀和对称。

4. 病程发展：

马拉色菌毛囊炎的病程相对较长，且易反复发作。而痤疮的病程则因个体差异而异，有的可能自行消退，有的则可能逐渐加重形成疤痕。

5. 科学应对：

• 痤疮：根据痤疮类型和严重程度进行个性化治疗。轻中度痤疮可外用维A酸类药物、抗生素或果酸换肤等方法治疗；重度痤疮则需口服药物进行系统治疗。

• 马拉色菌毛囊炎：轻症患者可外用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑、二硫化硒洗剂等。重症患者则需在医生指导下口服抗真菌药物，不可自行用药。

背部痤疮护理小贴士

• 温和清洁：每天使用温和的洗浴产品清洁背部，避免使用碱性强的肥皂，减少皮肤刺激。

• 透气衣物：选择棉质或其他透气材料的衣物，避免紧身或不透气的衣物，减少摩擦和出汗。

• 健康饮食：减少辛辣、油腻和高糖食物的摄入，增加富含维生素A和锌的食物，帮助调节皮肤油脂分泌。

• 避免挤压：不要用手挤压痘痘，防止感染和疤痕，保持手部清洁，避免触摸背部。

如何预防马拉色菌毛囊炎？

• 及时清洁：运动后立即擦汗并洗澡，防止汗液油脂堵塞毛孔。

• 定期预防：治愈后，在湿热季节每周使用1-2次酮康唑洗剂，预防马拉色菌复发。

• 温和洗澡：避免用力搓背，减少皮肤受损和感染风险。

• 保持干燥：洗澡后迅速擦干，穿着晒干的衣物，避免潮湿环境。

• 健康生活：戒烟戒酒，减少油腻食物和熬夜，降低焦虑和压力。

来源： 广州市皮肤病医院

编辑：大然  责编：邹向东

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