随着饮食结构和生活方式的改变，近年来痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠癌等肛肠疾病的发病率逐渐上升。由于发病部位特殊，这种难言之隐，让人坐立不安，饱受煎熬。

作为广东省中医重点专科，清远市中医院肛肠科在治疗方法上独具一格。科室充分发挥中医药优势，结合现代医学技术，形成了中西医结合的标准化、规范化治疗体系，并将人性化、多样化、精细化的服务有效融入患者的就医体验中，始终秉持“医术为本，仁心至上”的理念，致力于为患者提供高质量的医疗服务。

创新理念，开展痔疮日间手术

作为医院的老牌科室，清远市中医院肛肠科是广东省重点专科，2005年3月获广东省妇女联合会授予“巾帼文明示范岗”称号，2012年获清远市卫生局授予“青年文明号”。科室拥有一批素质高、技术力量强且中西医融会贯通的专业队伍，现有副主任医师3名，硕士研究生1名，住院医师2名，广州中医药大学兼职副教授1名。

人才梯队结构合理，技术实力雄厚。在治疗上，中西医结合成为科室的亮点和特色，广受患者好评。

“我们运用中西医结合治疗肛肠科各种常见疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。”清远市中医院肛肠科副主任医师谢家良说道。

痔疮是肛肠科最常见疾病，当药物治疗不能有效缓解患者症状时，手术治疗是其有效的治疗方式。

随着痔疮发病率的上升，患者对于痔疮治疗的需求和期望也在不断提高。2022年，肛肠科在清远地区率先开展日间门诊痔疮手术全程无痛化治疗，随治随走。

谢家良介绍，日间手术的优势包括缩短住院等候和治疗时间、降低医疗费用等，对于痔疮手术而言，减少患者住院时间及住院费用，同时居家的舒适环境减少患者焦虑情况，可以更好地促进患者术后病情恢复。

先进的专业技术还需专业设备做支撑。科室引进清远地区第一台大肠水疗仪，开展中药灌肠治疗。谢家良介绍，大肠水疗仪，利用恒温原理将中药制剂采用渐进渐退方式注入直肠结肠进行灌洗以达到排“污”和治疗的物理方法。该方法有治疗便秘、预防肠癌、调理肠道的功效，可以加速有害物质从肠道排出，促进结肠蠕动并促进排便。

科室还配备有肛肠多功能检查治疗仪、智能熏洗治疗仪、红光熏洗机、红外线灯、多功能艾灸仪、气压治疗仪、床边心电监护仪、心电图、微量泵、负压吸引器等先进设备。

技术先进，解决肛肠类疑难杂症

几个月前，陈先生因为肛门旁反复肿痛流脓多年到清远市中医院肛肠科就诊。医生专科检查后，发现陈先生肛门处有5条瘘管，在肛门周围形成了5个开口。

清远市中医院肛肠科副主任医师谢家良解释，肛瘘，就是“肛门里形成了一条瘘管”，有时这条瘘管在肛门周围形成一个或几个开口，里面总是有一些分泌物流出，可以直接用手摸到；有时这条瘘管又深藏不露，在肛门外没有留下开口，用手无法摸到。

病情越复杂的肛瘘，治疗难度越大。普通肛瘘就好比小树苗，只有一个树杈，但是复杂性肛瘘就像长大的树木，不仅高大，还有数目众多的分枝，就像多个“肛门”，令人痛苦不堪。

为了解决陈先生的“复杂性肛瘘”，肛肠科治疗团队仔细评估并研究治疗方案。目前解决这类“复杂性肛瘘”有两种方案：一是分两期手术切除瘘管和挂线；二是一次手术切除全部瘘管和挂线。一次手术切除对患者而言，无疑是更方便的，但对于术者而言手术难度和技术要求相对也更高。

从患者利益和需求出发，肛肠科治疗团队决定一次手术解决患者全部瘘管，采用肛肠科经典术式，为患者进行了“高位复杂肛瘘手术”，采用瘘管切除+括约肌间挂线方法，手术痛苦小，还能最大限度保留肛门功能。

术中细心辨认及保护肛门括约肌，深部瘘管增加了充分暴露视野、剔除感染灶及止血的难度，历时近2小时的手术终于顺利完成，术后给予抗感染、紧线、专科换药、中药等中西医综合治疗，不久后，康复出院，解决了困扰陈先生多年的复杂性肛瘘。

对于肛肠类各种疑难杂症，清远市中医院肛肠科已经接诊和治疗过众多案例，让无数患者重拾健康。

清远市中医院肛肠科广泛开展各种常见和疑难复杂肛肠科手术，如痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射治疗、内痔套扎术、直肠黏膜环切术、选择性痔上黏膜切除术等微创治疗混合痔，开展肛周脓肿切开引流、肛周脓肿根治术、肛瘘切除挂线术、复杂性肛瘘及肛周脓肿虚挂线术、肛瘘瘘管结扎术（LIFT术）、肛瘘推移瓣修补术、直肠阴道瘘修补术、骶尾部藏毛窦切除皮瓣转移术、肛裂切除术、肛门成形术、开腹或者腹腔镜结直肠癌根治术、经自然腔道取标本术（NOSES术）、回肠造口术、结肠造口术、骶前囊肿切除术、输液港植入术等。

特色加持，提升患者就医体验感

多年来，清远市中医院肛肠科以其精湛的技术、优质的服务赢得了广大患者的信赖和好评。无论是复杂的肛肠疾病，还是常见的便秘、痔疮等问题，科室都能提供科学、合理、有效的治疗方案。许多患者在这里不仅解决了病痛，更感受到了医护人员无微不至的关怀和温暖。

除了传统的手术，肛肠科还致力于综合运用中医药特色治疗疾病，通过望、闻、问、切四诊，深入剖析病因，为患者量身定制治疗方案，力求在最短的时间内，让患者摆脱病痛，重拾健康。

科室致力于推广中医外治疗法，为患者提供全方位、个性化的治疗方案。例如，通过中药熏洗坐浴，有效治疗肛周湿疹、痔疮、肛周脓肿和肛瘘等疾病，减轻患者的痛苦。

此外，科室还有中药奄包、艾灸、针灸、推拿、耳穴压豆、穴位贴敷等中医特色疗法，以满足患者的不同需求，让患者切实体会到传统中医“验、简、便、廉”的治疗优势。

肛肠科注重中医疗法的运用，不断学习创新。近年来，肛肠科注重加强中医药传承工作，专科特色中医技术在诊治肛肠科传统疾病中取得了很好的疗效。此外，科室针对痔疮的湿热下注证，在使用多年的协定方“痔疾Ⅱ号”基础上，开发了具有清热燥湿，凉血止血，活血化瘀，消肿止痛功效的“黄榆痔疾洗剂”。目前，该中药洗剂已经广泛应用于临床，治疗效果显著。

“除了痔疾Ⅱ号、黄榆痔疾洗剂，科室还研发了消栓化痔等膏方。”谢家良表示，未来，科室还会继续做好中医传承，不断研发新膏方，计划研发可促进肛瘘、肛周脓肿术后患者创面恢复的中药方剂应用于临床；同时积极开展小儿肛肠畸形手术，争取经过不断的发展，形成“小肛肠为主、大肛肠为辅，盆底病特色、中西医结合”的差异化诊疗特色和独特的诊疗体系，通过建立良好的疗效与优质的服务赢得广大人民群众的信赖。

撰文：陈之瑜 刘秋宜 通讯员 胡艳华 成谕福

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