斌叔（化名）今年50多岁，他是一 名体育老师，身体一直比较强壮。但近半年来，他几乎都没有出现过晨勃。

“我的体检结果显示有前列腺炎和前列腺增生，平时夜尿也多，是不是这两个病导致不晨勃了？”斌叔问。但他的身体没什么不舒服，平时排尿顺畅，性生活的频率、质量都正常。

他很担心，没有晨勃，是自己“那 方面”走下坡路的征兆，再这样下去，自己会“不行”，于是前来就诊。

受访专家：

暨南大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 李宇同

早上睡醒时，如果“小弟弟”没有立起来， 不少男性都会有跟斌叔一样的担心，怕自己会逐渐丧失性能力。

其实，他们多虑了。

晨勃消失，不等于性能力丧失

在一定程度上，晨勃能反映男性的雄性激素水平，也是性欲旺盛的一个表现，但是否晨勃，不代表一个男性的性能力。

因为它的发生，也跟早晨的尿胀导致的神经刺激反应有关：当男性的膀胱中充满尿液时，膀胱壁会受到刺激，这种刺激会让勃起中枢兴奋，导致阴茎海绵体充血，“小弟弟”就“站”起来了。

有的男性在夜间睡觉时也会勃起，也多是 这个原因。 故而，晨勃的减少或消失，不一定意味着 男性的性能力进入“低谷”。

不过，随着身体机能下降，很多中老年男性晨勃的次数和持续时间也会减少，未必每天都晨勃，这属于正常现象。

只要还能正常地同房，就说明性能力是正常的。 临床上，对于怀疑性能力下降的男性，要 结合年龄、疾病、心理、环境等因素进行综合评估，才能准确诊断。

李宇同主任还提醒，如果晨勃时硬度特别硬，伴有疼痛，且晨勃持续的时间比较久，反而要引起注意，有甲亢的可能。

有人不晨勃，是因为患这些病

“前列腺增生和是否晨勃没什么关系。”李宇同主任说，造成男性阳痿、晨勃消失的疾病，最常见的是糖尿病和肝炎。

前文中的斌叔，平时喜欢喝冷饮，近一年 来夜尿的次数和量都比较多。最后检查发现， 他患了糖尿病。

此外，高血压、冠心病、白血病、结核病，以及恶性肿瘤、脊髓损伤等，也可能会引起这种情况。 并且，治疗上述疾病的某些药物，也可能引起男性性功能障碍。

如降糖药格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等，降压药硝苯地平、普萘洛尔、利血平、呋塞米等，以及一些抗肿瘤药物、镇静类药物。

甘草、黄柏、知母等中药，长期大量服用， 也可能会让男性的性能力下降。 好消息是，糖尿病、高血压、肝炎等慢性病 引起的晨勃消失，只要发现早，治疗及时，基本上都会随着原发病的病情好转而恢复。

如果是器质性的阳痿，如脊髓损伤、恶性肿瘤等引起，就比较难恢复。

生理因素引起，试试四招

也有一些生理性的因素，会引起男性的晨勃减少或消失。

比如，体质比较弱；长期睡眠质量差，过度疲劳；生活习惯不良，如长期抽烟、喝酒；情绪焦虑紧张，引起神经功能的紊乱；等等。

对此，李宇同主任给出了四个建议——

一是适当的运动，但不建议剧烈运动。

二是保证充足的休息和睡眠。

三是注意日常饮食，不建议晚餐吃得太饱。

平常可多进食驴肉、牛肉、羊肉、 公鸡肉、海鱼、韭菜等等。

四是洗澡时，轻柔地按摩会阴部和睾丸。

如果上述措施都没有用，可以在医生指导 下，适当补充一些雄激素。

（特约记者：张灿城 编辑：王若兰）

来源：《中国家庭医生》杂志