您是否经历过，经常被家人抱怨打呼噜声很大，呼噜打着打着像要断气一样突然没声，在睡眠过程中忽然憋醒。如果存在以上现象，必须赶紧重视起来，您很有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

OSAHS指睡眠中反复发生呼吸暂停-低通气-窒息-觉醒，导致低氧血症及高碳酸血症，并产生的一系列病理生理改变。据《柳叶刀》相关报道，我国OSAHS患者数量高居全球之首，大约为1.76亿，中重度患者大约6600多万。该病起病隐匿，发病率高，严重危害身心健康，目前我国民众知晓率普遍不够，亟待引起国人的重视和关注。

危险因素

肥胖：肥胖可能会造成上气道组织肥厚，从而导致呼吸暂停。

酒精及长期使用镇静、催眠、肌肉松弛类药物：以上药物会降低口咽肌张力，减少上呼吸道的动力输出，导致呼吸暂停时间及呼吸暂停次数的增加。

烟草：吸烟会对呼吸道及肺部功能造成损坏，引起呼吸功能紊乱，加重病症发生。

性别年龄因素：睡眠呼吸暂停低通气综合征在男性中更为常见；并且随着年龄的增长呼吸暂停的频率也会增多。

解剖因素：上呼吸道解剖狭窄的疾病，包括鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、鼻瓣区狭窄等；咽部疾病，如腺样体肥大等。

家族史：家族中存在OSAHS患者。

其他疾病：甲状腺功能减退症、指端肥大、心功能不全、脑卒中、胃食管反流、神经肌肉疾病等。

临床表现

夜间打鼾、夜间憋气、入睡后频繁觉醒、夜间睡眠动作异常、夜尿增多、出汗、失眠多梦、醒后不解乏、清晨口干咽干、白天嗜睡、白天头晕头痛、慢性咽炎、体重增加、性欲减退、心理行为异常、个性改变等。部分严重患者白天开着大货车都能迅速入睡酿成交通事故。

并发症

呼吸系统：呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺心病、哮喘。

心脑血管系统：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心性猝死、血管意外、老年痴呆。消化系统疾病：胃食管反流疾病。

内分泌系统：甲状腺功能减退症、糖尿病、性激素紊乱、代谢综合征。

眼耳鼻喉科：眼睑松弛综合征、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、青光眼、视盘水肿、视野缺损、圆锥形角膜、听力减退。

泌尿系统：肌酐清除率下降、肾浓缩功能下降、肾病综合征。

血液系统：红细胞增多症。

如何知道自己是否得病？

如果您存在以上症状，建议可以先做评分量表自测下。如果总分≥3分，建议您尽快联系呼吸专科医生完善睡眠呼吸筛查进一步明确病情。

得病了怎么办？

一旦确诊OSAHS，呼吸专科医生将根据患者病因、类型及病情轻重制定个性化的治疗方案。包括减重、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、抬高床头、戒酒戒烟、慎用镇静催眠药物等。无创气道正压通气治疗是成人OSAHS的初始、首选治疗方案。包括普通及智能型CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气，以CPAP最为常用，C02潴留明显者建议使用BiPAP。无创气道正压通气必须在呼吸专科专业人员的指导下进行操作。

广东药科大学附属第一医院   康艳虹

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