生死时速!清远市妇幼成功抢救一例羊水栓塞产妇

南方+ 记者

“谢谢你们!说句心里话,如果不是你们全力以赴、争分夺秒的抢救,孩子们就再也见不到妈妈了,你们不仅是抢救了一个产妇的生命,也是挽救了一个家庭”。近日,患者朱女士的家属拿着锦旗送到清远市妇幼保健院产科,满怀激动地说。

十月怀胎,一朝分娩,在剖宫产手术时,本应是幸福降临的时刻,但朱女士还未来得及看两个小宝宝第一眼,却始料未及地遭遇了产科“死神”羊水栓塞的浩劫。清远市妇幼保健院产科、妇科、手术室、重症医学科、输血科、内科、检验科等多科室30多名医务人员全力以赴,通力合作,终于将朱女士从“死神”手中抢了回来,创造了一次惊心动魄的医学奇迹。

凶险危急!双胎高龄产妇突发羊水栓塞

今年40岁的肇庆籍朱女士迎来第四胎,这次试管婴受孕,怀的是双胞胎,怀孕期间,未正规产检,在清远临时租住。2024年7月17日,朱女士选择了剖宫产手术,中午12点进入手术室。作为一名已经拥有三次顺产经验的“宝妈”,她满心欢喜地期待着新生命的到来,却没承想过,就在剖宫术中,“死神”竟毫无征兆地悄然降临。

尤海英回忆起当时凶险的情况时说:“剖宫产术中顺利地取出两个男宝,刚刚为第二个宝宝完成断脐,我就感觉到产妇在发生异常抽搐,遂立即向手术团队发出警报,查看产妇情况,此时发现产妇已经失去意识,而监护仪器上也显示产妇的血压、血氧、脉搏、呼吸各项指标均在迅速恶化,仅在抽搐发生后5分钟,产妇便出现了呼吸、心跳骤停。”

尤海英是清远市妇幼保健院产科主任,也是当时为朱女士完成剖宫产手术的主刀医师。在朱女士的生命体征出现异常时,临床经验丰富的她第一时间意识到,这是发生了羊水栓塞,立即启动羊水栓塞抢救。

尤海英介绍,羊水栓塞是产妇在分娩过程中,羊水从子宫开放的静脉或血窦进入母体血循环引起急性肺水肿、肺动脉高压、严重低氧血症、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,其中,严重的羊水栓塞更是可在5分钟内致死,抢救成功的机会微乎其微,死亡率接近80%。羊水栓塞起病急,病情凶险,甚至发病后短时间死亡。及时诊断、快速抢救是抢救成功的关键。

命悬一线,多学科抢救打响生命保卫战

时间就是生命,一场与死神的较量随即展开。手术团队立即进行气管插管、呼吸机辅助通气,进行心脏按压及电除颤帮助患者恢复心率,并予一系列的药物治疗包括抗过敏、升压、强心、解除肺动脉高压等,迅速启动全院抢救。

“当时事发在中午,但我院产科快速反应团队及全院产科抢救小组团队的专家们都还在门诊或值班,一个电话,大家火速集结,奔赴手术室。”尤海英说,仅仅启动全院急救应急预案5分钟后该院党委书记、主任医师郭晓燕,副院长、主任医师林钦汉均已到达现场,亲自指挥抢救,妇科、产科、麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科的专家均已到达抢救岗位,各司其职,有条不紊地开展救治工作。快速补液、输血、抢救药物使用、子宫切除、止血……

时间一分一秒过去,12:38患者恢复心跳、血压,12:45患者子宫切除……经过一个半小时,在医护人员通力协作、共同努力下,朱女士的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率均逐渐趋于平稳,继续观察病情稳定后,术后转至重症医学科继续治疗及监护。此时,大家悬着的心才慢慢放下来。

“我从医二十多年,还是第一次碰到这么凶险的羊水栓塞,病情进展太快了,可谓惊心动魄。”尤主任感慨,“该病人的抢救成功,得益于医院多学科团队快速反应、通力合作、精准施治才能有如此成功的抢救效果。朱女士术后几天就康复出院了,没有留下后遗症。”

“我太幸运了,真的很感谢尤主任和清远妇幼保健院的医学团队。”劫后余生的朱女士心有余悸地说。

此次羊水栓塞产妇的成功抢救,得益于清远市妇幼保健院医护人员在突发事件中的迅速反应、准确判断和高超医术,是对医护团队的极大考验,充分体现了清远市妇幼保健院强大的多学科团队救治能力,也彰显了该院作为全市危重孕产妇救治中心强劲的救治水平,也又一次彰显了市妇幼人救死扶伤的大医精诚。

南方+记者 黄剑琴 实习生 谭心怡

通讯员 廖思兰


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编辑 梁杰
校对 马海铭
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