7月5日，佛山市二医院眼一科成功引进眼内注射双特异性单克隆抗体法瑞西单抗，并率先完成1例年龄相关性黄斑变性患者的玻璃体腔注射治疗，取得良好效果。法瑞西单抗的应用将进一步改善我市眼底疾病的治疗效果，其对单通道药物不敏感的患者，提供治疗新思路，通过双通道（Ang/Tie通路与VEGF通路）为患者提供更优质的效果，减少眼内注射手术次数，减轻患者负担。

导读

眼底疾病患者数量庞大，且以中老年人为主。其中，糖尿病黄斑水肿和新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性是主要的眼底疾病类型。为了有效防治这些疾病，国家已将其纳入《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》进行重点防治。

单通道抗VEGF药物是治疗累及中心凹的糖尿性性黄斑水肿、湿性/新生血管性年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等眼底疾病的一线用药，取得了显著的效果，但是存在药物半衰期短、需要长期给药才能维持有效浓度等缺点，增加了患者的经济负担和医疗风险，降低了依从性，因此寻找一种新的眼内药物递送方式具有重要的临床意义。

法瑞西单抗是一种双特异性抗体，可特异性抑制血管内皮生长因子-A（VEGF-A）和血管生成素-2（Ang-2），通过双途径作用提高疗效并延长给药间隔，用于治疗新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）。法瑞西单抗于 2022年1月28日在美国获批，随后在日本、英国、加拿大等国家获批上市。

罹患眼疾，病情反复

今年年初，年逾70岁的李女士查出双眼湿性老年性黄斑变性，后经熟人介绍来到我院眼科就诊，连续三月进行眼内注射单通道抗VEGF药物。由于需要每月住院手术治疗，这让李女士一家疲于奔波。李女士的左眼经过治疗后病情较前好转，但她的右眼的病情反复，视物模糊和眼前黑影时常加重。今年6月份，李女士右眼病情加重，视力从0.8跌至0.25。

2024年7月，李女士及其家属得知我院获批引进法瑞西单抗，这让李女士一家看到了光明的曙光。2024年7月5日，李女士在佛山市第二人民医院完成首针法瑞西单抗玻璃体注射。术后1周，李女士回院复诊，右眼视网膜下积液、出血较前明显吸收，视力好转，眼前黑影也较前变淡。

眼底患者福音——法瑞西单抗

目前各类抗VEGF药物都是单通道的，但眼底疾病为多致病因素性疾病，在临床实践中存在一定的局限性。法瑞西单抗是首个被批准用于眼科的VEGF-A/Ang-2双特异性抗体，在原有抗VEGF治疗的基础上特异性地结合并抑制VEGF-A/Ang-2两种途径，从而稳定血管，比单独抑制任何一种途径更能减少视网膜血管渗漏。

眼科中心主任兼眼一科主任孔祥斌介绍，根据全球Ⅲ期临床研究结果表明，法瑞西单抗负荷期治疗后可实现75%的患者无积液，80%患者治疗间隔可延长3-4个月。我院眼科引进法瑞西单抗后，可以为新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）患者带来新的治疗希望：更好的视力获益，消除视网膜下积液，减少注射频率，减轻患者的经济负担,让患者获得更长期的视力获益和生活质量改善。

推进新药引进，造福更多眼病患者

孔祥斌主任表示，佛山市第二人民医院眼科将继续推进眼科国际创新药的引进，为疑难眼病诊疗需求提供新的可能，将切实提升受惠患者及其家庭的幸福感。未来，我院院将持续做好新技术、新药物的引进工作，通过整合优势、持续创新，造福佛山更多疑难眼病患者，为佛山防盲治盲事业的发展做出积极贡献。

专家介绍

孔祥斌

眼科中心主任、眼一科主任兼眼外伤专科主任、眼科研究所副所长

南方医科大学博士研究生导师

南方医科大学博士后合作导师

岭南名医、南粤好医生、佛山市杰出青年医学人才

从事眼科临床、科研和教学工作近二十余年，具有扎实的眼科理论和手术基础；擅长白内障，眼底疾病，眼外伤及青光眼诊断和治疗，每年完成各类复杂白内障手术，玻璃体视网膜手术及眼外伤手术近千例；2010年被聘为美国Helen Keller基金会白内障手术培训师。目前主持广东省粤佛重点项目一项，广东省自然科学基金一项，佛山市科技局科研立项两项，拥有科研经费100多万，参加过多个世界卫生组织及国家级课题研究，与国内外眼科学者有良好合作与交流，已经在Ophthalmology，IOVS，JAMA ophthalmology，Ophthalmic Epidemiol国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇，发表中文文章10篇，出版眼科书籍5本（其中主编2本，副主编）。

黄玉娟

眼一科主任医师

专业方向：眼底外科、眼外伤、白内障

门诊时间：周一、周三、周四上午（眼科综合），周一下午（眼底病）

广东省健康科普专家

广东省视光学会屈光性白内障专业委员会 委员

广东省眼健康协会眼底病专业委员会 委员

广东省中西医结合学会眼科分会 委员

佛山市医学会眼科学分会 委员

从事眼科临床、科研和教学工作15年。

擅长各类疑难复杂白内障和各种眼底疾病的手术和诊治，尤其在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑类疾病、视网膜血管疾病及复杂眼外伤等方面，每年完成三、四级眼科手术1000余例。

主持和参与广东省及佛山市科研立项目多项。多次参加全国眼科年会、亚太眼科年会、世界眼科大会，曾在全国眼科年会作病例汇报、论文在世界眼科大会作壁报交流。以第一作者发表SCI和中文论著10余篇，主编一部，译著两本。

佛山市第二人民医院眼一科

眼一科是佛山市第二人民医院眼科中心重要的组成部分。目前有固定床位25张，医护人员22人，眼科临床医师10人，其中主任医师3人，主治医师6人，住院医师1人；拥有博士学历4人，其中博士后1人，硕士学历6人，其中博士研究生导师1人；护理人员共12人，其中副主任护师2人。科室拥有世界上最先进的眼科诊断及治疗设备，拥有世界上最先进的玻璃体切割机---Constellation波切机2台，；拥有Zeiss显微镜三台,其中Lumera-700显微镜一台。眼一科下设白内障专科，眼底外及眼外伤三个亚专科。

白内障专科最早在佛山地区开展白内障手术，科室拥有目前世界最先进的白内障术前检查设备及超声乳化仪，在开展常规白内障超声乳化手术同时，白内障专科与时俱进，技术不断更新，根据病人需求能开展高端白内障手术治疗，如多焦点，散光型人工晶体及三焦点人工晶体植入术。

眼底病专科拥有世界最先进的玻璃体视网膜疾病诊断和治疗的高尖端设备，经过近20年的不断发展，目前能成功治疗多种复杂疑难玻璃体视网膜疾病，尤其在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、息肉样脉络膜血管病变（PCV）及黄斑疾病等各类眼底疾病的治疗方面具有丰富的经验。近年来还开展显微镜下外路视网膜脱离复位手术、Anti-VEGF治疗老年性黄斑变性疾病和糖尿病性黄斑水肿，地塞米松玻璃体植入剂治疗葡萄膜炎。为满足患者病情需要，近年开展了视网膜脱离绿色通道，提供24小时高效的视网膜脱离复位手术，尽可能挽救患者视功能。

目前科室拥有世界最先进的诊疗设备，如眼前及眼后段OCT、UBM、Alcon玻璃体切割机。外伤科充分利用显微外科、玻璃体切割等先进的眼科技术，能处理眼球穿通伤、眼球内异物、外伤性玻璃体视网膜病变等复杂性眼外伤疾病。目前专科已经常规开展眼外伤急诊救治、眼内异物取出、外伤性视网膜脱离复位、外伤性化脓性眼内炎的手术治疗。近年来不断开展新技术，在佛山地区率先开展GATT，Yamane，外伤性睫状体分离复位术，折叠式人工玻璃体植入手术及复杂玻璃体视网膜脱离复位术。

供稿 | 眼一科 廖富成

审核 | 黄玉娟

审定 | 孔祥斌

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