文 | 维辰

用外卖买药也可以刷医保了！

自7月31日起，广州市正式启动线上购买非处方药医保个人账户支付服务，首批运行的24家医保定点零售药店现已全面接入线上医保支付系统，参保群众在美团等线上平台购买非处方药可使用医保个人账户进行支付结算。

这对参保人来说，是实实在在的利好。去年年底印发的《广东省医疗保障局关于加快移动支付应用推广工作的通知》提出，加快推广全省定点医药机构接入医保移动支付服务，各地市参保人享受“网上下单买药、医保线上支付、快递配送到家”便捷服务，只是时间问题。

此前，广东佛山、东莞、汕头等9地市已实现线上医保购药，但由于广州医保有1400多万名参保人，且涉及零售药店较多，还需要进一步做好准备工作。如今，不仅广州推进医保支付线上买药，深圳近期也开通了该服务，回应了广大市民关切。

从全国范围看，实现线上医保购药是大势所趋。国家医保局2022年印发的《关于进一步深化医保信息平台便民服务应用的通知》要求，各地推进定点医药机构完成医保相关接口全量改造，打造线上线下充分融合的医保便民支付体系。将医保结算窗口“搬进”手机，是提升定点医药机构结算效率的需要，也是着力发挥“互联网+医保”便民惠民作用的需要。

不过，综观北京、上海、天津等全国多地推进线上医保购药的相关工作，绝大多数只允许使用医保个人账户买非处方药，统筹基金支付还不能实现，处方药也暂未放开。作为特例，今年6月，深圳开通医保处方在线支付服务（报销含统筹金额），在全国尚属首例，不过首批仅接入了2家知名连锁药房企业。

一地医疗保障局局长曾提到，之所以限定在个账和非处方药层面，有技术上的问题，也有医学和用药安全的问题，但“将在条件成熟时优化线上医保购药服务，探索通过处方平台购买处方药，使医保支付由刷个人账户拓展到统筹基金支付”。

推进线上医保购药，要稳中求进。一方面，药品是特殊商品，处方药更是特殊药品，线上买卖处方药绝不能只追求便利，更要重视用药安全；另一方面，线上医保基金监管不同于线下，涉及到人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断利用智能大数据模型加强监督管理，也还需要进一步探索。先启动线上购买非处方药医保个人账户支付服务，再在此基础上逐步扩展，是有必要的。监管部门不仅要确保群众用药安全、维护医保基金安全，参保人数据保护、接入企业审核等，同样需要引起重视。

除了参保人、医保部门，显然线上医保购药会对传统零售药店、医药电商市场格局产生重大影响。但毫无疑问的是，在药店强监管、线上强监管趋势下，企业自主合规尤其重要。如一位医改专家所说，如果线下药房在服务、资质上不规范，无法享受线上医保支付购药的资格，就会对药房的交易产生影响。加强合规管理，也是转型与应变的重要一环。