从一名普通麻醉科医师，到南方医科大学麻醉学院院长、南方医院麻醉手术中心主任，刘克玄的身份越来越多样，常常要在医生、学者、老师、学科管理者之间无缝切换。

“麻醉早已不是术前‘打一针’那么简单了。”刘克玄说，曾经麻醉医师总是鲜被提及、藏身“幕后”。但在学科融合发展的新形势下，麻醉学科的辐射、联合、共享能力越来越强，正在成为枢纽与关键学科。麻醉医师也扮演起更加重要的角色。

从为患者消除恐惧、减轻疼痛，到减少手术并发症、降低死亡率、实现快速康复，再到为难治性疾病带来治愈希望，刘克玄希望，自己能够以实际行动，让麻醉学科的未来被看见，也让麻醉医师这群曾经的“幕后英雄”走上“台前”。

刘克玄

攻克高难度手术，担任抢救一线“总导演”

从1992年至今，从业32年的刘克玄见证与参与了无数次生死线上的抢救。每一次危急时刻，都在提醒着他身为一名麻醉医师所肩负的重担。

在他刚工作不久后的一次夜班上，一名年轻男性因意外车祸导致全身多处外伤，被送至医院抢救。密切监测生命体征，制定手术计划，组织专科医生开展救治……手术室里，刘克玄的带教老师统筹施救、协调各方，给他留下了极其深刻的印象。

也是从那一刻起，刘克玄深刻领会到，麻醉医师要做的，绝不是“圈外人”以为的“为患者打一针缓解手术疼痛”那么简单。

2016年，一位产妇检查发现胎儿出现先天性膈疝，腹腔胀气导致肝脏移位到胸腔并严重挤压了右肺。娩出前，胎儿可通过胎盘从母体获得氧气。可新生儿一旦降生，失去母体的供氧，就会面临因肺部无法正常扩张而缺氧死亡的风险。

在多学科会诊讨论中，刘克玄主动制定并汇报了方案，决定在胎头刚刚娩出、胎儿颈部以下的身体还在母体内尚未断脐时，就进行气管插管，让胎儿原本被压缩的肺胀起来。与此同时，外科医生修补膈肌孔，让肝脏退回腹腔。

与普通手术不同，产时手术因同时涉及母亲、胎儿，对麻醉管理提出了更高的要求。插管时，婴儿脖子以下部位还在母体内，稍有不慎就会诱发生命危险，为快速插管提供呼吸支持带来了挑战。此外，麻醉医生还必须提前正确评估胎儿肺部的压缩程度以及插管后的肺扩张情况。

凭借术前缜密的计划和术中的精细配合，不到1小时，胎儿顺利降生，并摆脱了生命危险。

刘克玄

从业32年来，他攻克了诸多复杂高难度手术，突破性地开展了产时手术、心肺移植、术中唤醒麻醉下功能神经外科手术等麻醉方法，挽救多例高风险患者的生命。

“在手术室，麻醉医生要发挥起‘总导演’作用，根据病人的具体情况来制定方案，协调专科治疗，实现对关键性瓶颈的突破。”刘克玄说。

开发“麻醉机器人”，专注围手术期器官保护

从2016年接棒南方医院麻醉科手术中心主任以来，为了应对国内麻醉学科高速发展的需求与态势，刘克玄提出了“临床为本、教学固基、科研强科”的发展目标。“我们首要保证的就是治病救人，但同时也要通过科研创新提升硬实力，培养积累更多优秀的人才资源。”他说。

刘克玄介绍，以往麻醉医师主要关注病人在术中的疼痛及生命安全，但现在要重点关注患者术后快速康复、生存质量情况等长期转归。因此，近年来他一直致力于研究“围手术期器官保护与患者术后长期转归”。

他在临床实践中发现，一些患者在围术期面临着急性缺血性肠损伤等急危重症情况。这不仅会引起肠屏障损害，还可导致肠外多器官损伤，并发症率及死亡率极高。

为此，刘克玄带领团队围绕“缺血性肠损伤分子机制及围术期肠保护策略”开展了长达20余年的系列研究，最终探明了缺血性肠损伤的关键分子机制与干预靶点，阐述了不同类型手术肠损伤的发生率、风险因素，并建立起相应的预警模型。由他牵头撰写的首部《术后胃肠功能障碍防治专家共识》还形成了完善的围术期综合肠保护策略。这一研究斩获了2021年度广东省科学技术进步奖的一等奖。

如今，刘克玄又将注意力转向心脏病人围手术期心脑血管意外事件的防治方面。

“我们的目标是研发一套心脑血管事件预警模型和智能化辅助决策系统，也就是所谓的‘麻醉机器人’。”他表示，通过在术前对心脑血管事件风险分层、术中实时预警、术后早期识别以及提供辅助决策，麻醉机器人有望有效降低心脏病人术后并发症率与死亡率。这一研究得到了科技部国家重点研发计划项目的支持。

目前，刘克玄已经带领团队建立该类患者围手术期多模态数据库，初步构建起相关的知识图谱，并与人工智能等领域专家合作开展预测模型及辅助决策系统的开发。刘克玄希望，未来这套系统能够被推广应用至基层医院，提升同质化医疗水平。

每当开展一项前沿研究，刘克玄都会希望自己的学生也能参与其中。“这也是我们将麻醉学院设在医院的初衷，希望人才培养能够接近临床、接近科研。”刘克玄说。从2017年在南方医科大学首次招收麻醉学专业本科生，再到2019年创建麻醉学院，早期临床实践与科研培训一直是他所坚持的培养模式。他骄傲地说，麻醉学院毕业生读研升学率已达67%，就业率达99%。

刘克玄期待培养起一支“金字塔”式的人才队伍。其中，既有具备扎实技能、从事临床诊疗的麻醉医师，更有能够打通临床、科研与教学三大领域的佼佼者。在他看来，有了源源不断的人才支撑，麻醉学科才能更加匹配现代医学发展的需求，适应社会生态环境、疾病谱和健康理念的变化，发挥引领作用。

南方+记者 陈子阳

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【开栏语】

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