近日，阳江市人民医院心内二科主任医师郑伊颖团队成功实施阳江首例房颤Marshall酒精消融术，巧用酒精，为一名持续性房颤患者解决了“心病”。

这一技术的开展，为该院治疗持续性房颤患者打开新思路，为广大慢性房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。

患者是一名持续性房颤病人，出现心率增快、心房增大及功能性二尖瓣返流等表现。主任医师郑伊颖团队对患者的病情进行了详细的评估和精心准备，决定为患者施行射频消融术恢复窦律，从而改善患者的症状和心功能。

术中通过三维标测进一步验证了患者左心房明显增大，结合术前持续房颤的特点，如果采用常规的消融术式成功率偏低，手术团队经研究决定采用近年来国际上新开展的术式——经导管射频消融术+Marshall静脉无水酒精消融术。手术过程顺利，患者术后恢复良好。

郑伊颖介绍，持续房颤容易引起脑栓塞、心房扩大、瓣膜关闭不全、心力衰竭等多种严重并发症，致残率高，一直是心血管内科比较棘手的疾病。持续性心房颤动因复发率较高、消融难度大，是房颤消融领域的难点，这在很大程度上是因为肺静脉外驱动灶无法得到彻底毁损。其中，Marshall静脉（韧带）及其附属结构是肺静脉外持续性房颤驱动灶的重要起源之一，但因其位于心外膜，且周围被脂肪垫等结构包裹，经心内膜途径的导管消融难度极高。

经Marshall静脉无水酒精消融就是这样一种融合了电生理和冠脉介入的手术技术，通过向心脏冠状静脉窦内的Marshall静脉注入无水酒精，造成局部心房组织无菌性坏死从而提高房颤消融成功率。同时，能减少了患者开放性外科手术带来的痛苦及术后并发症的发生概率，改善房颤患者症状和预后。

●小贴士

心悸、头晕、胸闷、乏力，或有心房颤动

心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是一种严重的心房电活动紊乱，好发于老年人及有心脑血管基础疾病的人群，通常表现为不规则的心室率。

心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状，部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等，有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰，也有小部分房颤患者无任何症状。

房颤不仅通过其不适症状影响患者日常生活，严重者还可以诱发血栓栓塞、心脏衰竭等并发症，其中最严重的并发症为脑卒中（脑梗死），严重影响患者生活质量的同时，也为家庭和社会带来巨大负担。

房颤的治疗方法包括药物治疗（抗凝、控制心室率、转复窦律等）、消融治疗、电复律、左心耳封堵等，专科医生会根据患者的实际病情选择合适的治疗方案。

【撰文】陈步上 通讯员 廖兆军 黄德华