45岁的陈女士，多年受口干、眼干困扰，讲话时需要频频喝水，半夜需要起床喝水；眼睛常常有干涩、异物感，就连哭的时候都没有眼泪；并且反复出现腮腺肿大，有时候还会出现关节疼痛。她先后看了眼科、口腔科、骨科，最后来到风湿免疫科，经过医师详细询问病史和检查，诊断为“干燥综合征”。

7月23日是世界干燥综合征日，

干燥综合征

是一个看似进展缓慢，

但却会给患者的生活带来无数痛楚的疾病

甚至引起焦虑、抑郁的情绪，

南方医院风湿免疫科

带大家一起来了解一下

干燥综合征，

识别疾病，早期诊治。

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什么是干燥综合征？

干燥综合征是一种常见系统性自身免疫病。该病多见于中老年女性，主要特征是外分泌腺功能受损、淋巴细胞浸润腺体及血清多种自身抗体阳性。除有涎腺、泪腺功能受损外，可出现多脏器多系统受累。本病可单独存在，称原发性干燥综合征，亦可与已确定的自身免疫病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等合并存在。因此，干燥综合征可不只是“干燥”这么简单！

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干燥综合征有哪些表现？

干燥综合征的局部表现：

1）唾液腺：口干、吞咽固体食物困难、舌面干裂、味觉减退，出现龋齿、腮腺肿大等。

2）泪腺：眼干、眼睛有灼烧感、沙砾感或异物感，泪液减少、眼红、眼痒、眼部疲劳、畏光视物模糊等。

干燥综合征的系统性表现：

1）全身症状：乏力、疲倦、反复发热等。

2）皮肤：皮肤干燥、脱屑、瘙痒、双下肢紫癜、荨麻疹、皮肤溃疡、环状红斑、雷诺现象等。

3）骨骼肌肉：关节痛、肌痛、肌无力、骨质疏松等。

4）肾脏：肾小管间质性病变、肾小管性酸中毒、肾性尿崩、肾功能不全等。

5）呼吸系统：气道干燥、肺间质病变、毛细支气管炎、肺大疱、支气管扩张、淀粉样变、肺动脉高压与胸膜病变等。

6）消化系统：吞咽困难、黄疸、腹胀、腹泻、便秘、消化不良、肝功能异常等。

7）神经系统：感觉异常、运动障碍、头痛、癫痫、精神异常等。

8）血液系统：贫血、白细胞、血小板减少，淋巴瘤等。

9）甲状腺：包括Graves病和桥本甲状腺炎等，部分患者可出现甲状腺功能亢进症或甲状腺功能低减症。

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干燥综合征如何治疗？

目前干燥综合征的治疗主要分两个方面：

一是对症治疗，主要改善眼干、口干症状，眼干可以考虑在医生的指导下使用人工泪液，可以起到缓解病情的作用。如果是出现了口腔干燥的情况，那么可以考虑用人工唾液来缓解当前的症状，平时在生活中要注意口腔的卫生，定期做好口腔的检查工作。

二是系统性治疗，对于有重要脏器或系统受累的患者，如肾小管酸中毒、肺间质纤维化、神经系统受累、血小板减少等，可给予糖皮质激素、免疫抑制剂等积极治疗。具体药物用法用量需要在医生建议指导下使用。

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干燥综合征日常生活应该注意什么？

1）寻求专业医生的帮助，按照医嘱服药，及时与医生沟通病情变化。

2）保持充足的睡眠，适当运动可以对抗疲劳和减缓压力。

3）注意口腔卫生，勤漱口，定期进行口腔检查，减少龋齿和口腔继发感染。

4）不要长时间盯着电子屏幕，少用眼，多看绿色植物或闭目养神。

5）外擦润肤膏，选用中性肥皂，勤换衣裤、被褥。

6）室内湿度控制在50-60%，可缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳症状。

干燥综合征的核心症状是

口干、眼干，

对于长期存在难以缓解的口干、眼干的人群

需要高度警惕干燥综合征，

尽早到风湿免疫科就诊，

排查疾病。

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文章来源 | 风湿免疫科 赖艳霞

编辑 | 屈理慧

责编 | 邬晓伟

复审 | 李香

终审 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处