7月22日，我们迎来夏季的最后一个节气——大暑。此时，正值“三伏天”里的“中伏”前后，是一年中最热的时候。冰镇西瓜多汁鲜甜，桂味荔枝核小肉多，水蜜桃软糯爆汁……面对水果的诱惑，“糖友”们不禁纠结起来：糖尿病患者到底能不能吃水果？

广州市第一人民医院临床营养科主治医师林寒潇表示，若糖尿病患者血糖达标，绝大多数人是可以吃水果的，但要挑选对血糖影响小的水果，同时做好血糖反应监测，并注意水果摄入量及摄入时间。如何判断血糖是否达标？水果越甜越不健康吗？如何正确选择水果？

误区一：“糖友”不能吃水果

真相：血糖正常的情况下，可适量摄入水果

生活中，不少糖尿病患者即使血糖达标，还是担心吃水果会对血糖有不利影响。然而，有一项研究表明，与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，每周水果摄入1—4次和5次以上的糖尿病患者的血糖控制得更好。

这是由于新鲜水果富含对身体有益的成分，比如膳食纤维，可延缓糖分吸收，帮助控制血糖；维生素C、花青素、类胡萝卜素等可起到抗氧化的作用等。

林寒潇表示，水果并不是甜蜜蜜的“负担”，血糖控制良好的糖尿病患者可以适当食用应季水果以补充身体所需营养。

如何判断自己血糖达标？《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，一般成人空腹血糖控制目标为4.4—7.0mmol/L，非空腹血糖控制目标＜10mmol/L，糖化血红蛋白控制目标＜7%。因此，对于绝大多数人，血糖控制在上述范围可视为血糖达标。

误区二：水果越甜越不健康

真相：水果甜度≠水果含糖量，不能仅靠甜度挑选水果

水果的甜是多种因素综合之后的结果，含糖量只是影响因素之一。林寒潇介绍，水果里有葡萄糖、果糖、蔗糖等，虽然都是单糖或双糖，但是不同糖的甜度是不一样的。若蔗糖的甜度为1.0，那么果糖、葡萄糖的甜度分别为1.75-1.8、0.7-0.75。

“富含果糖的水果自然就会更甜。”她说，除了糖分，水果中还有不少有机酸，如苹果酸、柠檬酸、酒石酸等，有机酸含量越高，水果的甜度就越低，吃起来就是酸酸甜甜的口感。

以冰镇西瓜和百香果为例。冰镇西瓜吃起来特别清甜，但西瓜中的糖分以果糖为主，同时有机酸含量低，含糖量仅有5.8%；而百香果的含糖量为22.0%，但因其有机酸含量高，吃起来是酸酸的口感。

因此，单凭口感是无法判断水果的含糖量的，甜不代表含糖量高，而不甜也不代表含糖量低。

误区三：“糖友”不能吃高GI值的水果

真相：GI值不是挑选水果的最佳指标

糖尿病患者对血糖生成指数（Glycemic Index, GI）并不陌生，它是用来衡量食物中的碳水化合物引起餐后血糖反应的有效指标。简单来说，高GI值食物消化快，血糖升得快；低GI值食物消化慢，血糖升得慢。因此，日常生活中，糖尿病患者应优选低GI值的食物。

“挑主食认准GI值，但水果只看GI值就片面了。”林寒潇解释，水果与主食不同，不同水果所含具体的碳水化合物含量是一个不确切值，50克的水果并不意味着含有50克的碳水化合物。

若一种水果的碳水化合物含量很低，即使它GI值较高，也不会对血糖造成太大的影响，因此挑选水果时要参考其GI值和碳水化合物含量。

相比GI值，血糖负荷值（Glycemic Load, GL）不仅考虑到食物的GI值，还考虑到碳水化合物的摄入量，能更全面地反映食物对血糖的影响。

林寒潇表示，糖尿病患者可以摄入GL值小于10的水果，如樱桃、梨子、苹果、柚子等；GL值在10-20的水果要慎重选择，如菠萝蜜、榴莲、鲜枣、山楂、香蕉等；GL值大于20的水果则不建议摄入。

水果升糖指数值和血糖负荷值参考图。

“大家尽量吃应季和新鲜的水果，水果干、水果罐头等GL值较高的食品不建议吃。”她说，由于每个人体内的消化酶不同，吃同样水果的血糖反应也会不同。因此，建议糖尿病患者在吃水果前和吃水果后一小时分别监测1次血糖，如果前后血糖相差不超过2.2mmol/L，则说明可以摄入该水果。

《中国居民膳食指南（2022）》建议，居民每天摄入200—350克水果。“糖尿病患者每天水果摄入量控制在200克左右即可。”林寒潇提醒，糖尿病患者要合理安排进食水果时间，可以在两餐中间或运动前后吃水果，同时还可将一天量的水果分成两次吃。

南方+记者 厉思璇

通讯员 魏星 吴丽婷