很多时候，会经常听到患者说：“不知道为什么在牙肉的上面有一道“沟”，而且会有冷热刺激不适，刷牙时也会很敏感，不敢刷过去。这是为什么呢？是不是蛀牙了。”

　　这就是我们牙医经常说的楔状缺损。

　　楔状缺损是临床常见的牙体硬组织疾病，主要发生于牙体颈部，最常见的早期症状是牙本质敏感，深的楔状缺损有可能导致牙髓感染甚至引起牙冠水平折断等严重后果。楔状缺损发展缓慢常被人忽视，有时患者常误认为是单纯的牙龈退缩，使得楔状缺损早期没有及时治疗，直到出现牙髓炎症状时才发现。 

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具体是什么原因引起的呢？

　　1.刷牙的磨损是楔状缺损发生的主要原因之一。刷牙造成楔状缺损与使用的牙刷、刷牙的方法有关。使用的牙刷刷毛过硬、用横刷法用力刷牙等都容易造成楔状缺损。

　　2.牙齿结构原因，牙颈部组织薄弱、牙釉质覆盖少，耐磨能力差。

　　3.酸的作用也是导致这一部位容易脱矿缺损的原因。造成楔状缺损的酸来源于龈沟液、唾液、食物等中的酸。

　　4.牙齿咬合力过大。 

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需要处理吗？答案是，要的。

　　1.只出现牙齿对冷热刺激敏感，并无其他症状，可进行脱敏处理，减轻牙齿敏感程度。

　　2.缺损较深的充填治疗(充填治疗是楔状缺损的常用治疗方法)。

　　3.累及牙髓时需进行根管治疗。

　　4.缺损导致牙齿横向折断后，无保留价值可拔除。

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应该怎么预防呢？

　　1.正确刷牙，小朋友可以选用圆弧形的刷牙方式，成年人选用巴氏刷牙法，选用刷毛硬度适中的牙刷，每三个月更换一次。

　　2.注意饮食，避免摄取大量酸性食物。若患者有胃酸反流应积极治疗相关疾病。

　　3.定期检查，及时发现问题，及时就医。

　　4.避免牙齿过度磨耗，戒除不良习惯，避免咬异物、硬物的不良习惯。 

医生推介

黄晓雯

　　毕业于佛山科技学院医学院口腔医学专业，口腔主治医师，从事口腔全科工作近二十年。对口腔常见病、美容修复及保存修复有丰富的临床经验。擅长牙列缺损、牙列缺失修复。近年专攻牙体缺损的树脂美学修复。曾多次参加国内树脂美学修复课程，其中于2019年完成哈佛大学博士江涛教授的微创美学修复培训课程，和2021年成功完成固琦美塑树脂的美学修复实操培训2020年参与佛山市科技局科研课题立项1项。

　　专家门诊时间：每周一至五全天

　　地点：综合大楼二楼  牙科诊室