文/广州中医药大学第一附属医院白云医院西药房 李海欣主管药师

在发药窗口常听到一些患者的吐槽，小小的一支破伤风针为什么要两三百这么贵？而有些人同样是打破伤风针，为什么只要十几二十块呢？

现阶段对于破伤风针大概可以分为2类，一是主动免疫制剂，包括破伤风类毒素（TT），二是被动免疫制剂，包括破伤风抗毒素（TAT）、破伤风人免疫球蛋白（HTIG）和马破伤风免疫球蛋白F（ab′）₂。

目前我们医院仅有破伤风抗毒素（TAT）与破伤风人免疫球蛋白（HTIG）。

1.区别：来源

TAT系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆经胃酶消化纯化制成的抗毒素球蛋白制剂。

HTIG是采集人用破伤风疫苗免疫供血浆者的高效价破伤风抗体的血浆产品。

2.区别：用法、用量

TAT可皮下、肌内或静脉注射。用量为1500~3000IU/次，儿童与成人用量相同。注射前必须皮试，皮试阳性者应避免使用抗毒素，建议首选注射破伤风人免疫球蛋白，如必须使用抗毒素时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备。

HTIG供臀部肌内注射，不需皮试，不得用作静脉注射。用量为250~500IU/次，儿童与成人用量相同。

3.区别：不良反应

TAT主要不良反应为敏性休克、血清病。

HTIG一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。

4.区别：价格

TAT在10-30元之间。

HTIG在200-500元之间。

5.区别：起效时间

产生效应快，但有效保护时间较短。TAT保护时间一般只有10天，而HTIG也只有28天。

共同特点：保存条件

在2℃~8℃条件下避光保存和运输，防止冻结。

综上所述，破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（HTIG）在各个方面存在明显的差异，且都是有效的破伤风防治药物，但在临床实践中，对于大多数情况，HTIG通常被认为是更安全和更有效的选择。然而，在某些特定情况下，如资源匮乏或紧急情况下，TAT仍然具有一定的使用价值。无论使用哪种药物，都应在专业医疗人员的指导下进行，并密切监测患者的反应和病情的发展。

西药房简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院西药房位于门诊一号楼1楼大厅南边，门诊西药房是一个朝气蓬勃、积极向上的团体。

门诊西药房本着以“患者为中心”的服务理念，提高药学服务质量，提高患者的满意度，为患者的安全、合理用药保驾护航。

主要任务是在药学部领导下，承担全院门、急诊西药的调剂与发放工作。主要工作包括以下内容：

1.处方干预、调剂、复核、发药；补充药品，监督药品质量，做好药品管理。

2.为患者进行用药指导，主要方式为安全用药核心信息的口头教育。

咨询电话：020-31219121

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编辑 | 庄梦

复核 | 何玉妹

责编 | 潘玉菲

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