近日，我院胸外科团队在果然主任的带领下，成功为两位肺癌患者实施单孔荧光胸腔镜下肺段切除术，这一创新手术标志着我院胸外科在肺癌手术微创化、精准化治疗方面取得新突破，展现了我院在肺癌治疗领域的专业实力。

精准医疗，护航生命

该两名患者门诊查胸部CT均提示：高危肺结节。我院肺结节MDT专家组迅速行动，汇集了包括我院呼吸内科、影像科、体检科、肿瘤内科、病理科、介入科、中医科、检验科等学科会诊，考虑该结节为早期肺癌，决定行手术治疗，为了最大限度保留两位阿姨的肺功能术前决定进行精准肺段切除。

肺段切除手术中需要打开肺组织进行段平面的血管解剖显露，因此手术难度和风险高于其他肺手术。且各个肺段之间缺乏明显的段间标记，仅凭主刀医生的经验，无法做到精准肺段切除。经过胸外科团队立即对患者情况研判与分析，决定使用4k荧光镜下切除“靶”肺段。

术前常规给患者行肺结节三维重建，明确有无变异血管等▼

技术创新，引领未来

荧光显像技术是通过手术中静脉注入吲哚菁绿药物，采用调整为荧光模式的胸腔镜对离断靶血管的肺组织进行显影（正常保留的肺组织呈现绿色，而待切除的肺组织不显色），来确定肺段平面。该技术可精准定位手术需要切除的靶段肺组织，还可缩短手术时间。4K高清屏幕可以为手术主刀医生提供更清晰和更广泛的术野，确保患者在手术中的安全。

术中切断相对应的肺段的动脉后静脉注射吲哚菁绿，待其与人体血浆蛋白结合后，并把胸腔镜调至荧光模式，根据屏幕中荧光染色区域的显现，判断吲哚菁绿在肺组织分布，未显影的区域精准标记需要切除的肺段，从而在手术中可以精准的切除肺结节所在的肺段，并最大限度的保留正常的肺组织，利于患者快速康复，尽可能保留患者术后肺功能。

仅用一个多小时，两位患者肺上的“定时炸弹”被精准摘除，且失血不足一块纱布。两位患者术中病理均提示：微浸润性肺腺癌（患者术后远期生存率接近100%），淋巴结未见转移。经过一段时间的治疗，两位患者均已经治愈出院，回归健康的生活。

胸腔镜下肺段切除将成为肺结节手术一个主流的手术方式，在确保肺恶性肿瘤根治的前提下，予以保留病变未涉及的肺段，对术后机体功能的重建与恢复有十分明显的益处。我院胸外科可以独立开展单孔荧光胸腔镜下解剖性精准肺段切除手术，这一新技术的开展，标志着我院胸外科在东莞地区处于领先梯队。

我院胸外科致力于肺小结节的精准诊疗，专业的肺结节MDT团队把关，对于早期肺癌采用微创的单孔胸腔镜手术技术进行肺叶、肺段的切除，在保证远期生存率的同时，可以为患者保留更多的肺功能。

胸外科专家介绍

果然

主任医师

个人简介：中共党员，九三学社社员，医学博士，高级心理咨询师。2010年博士毕业于日本东京医科大学呼吸器外科专业，内蒙古自治区人民医院肿瘤中心胸部肿瘤外科工作十余年，曾赴国家癌症中心胸外科进修胸腔镜微创手术一年。

学术任职：

内蒙古自治区医师协会肿瘤外科医师分会青委主任委员；内蒙古抗癌协会理事；中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会肺癌学组委员；北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员；内蒙古抗癌协会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员

业绩成果：

主持省级课题两项。

诊疗专长：

肺小结节的诊断及微创手术治疗；胸部疾患（肺良恶性肿瘤、胸腔肿物、胸腺瘤、肺大泡、肋骨骨折）的微创手术治疗；贲门食管癌治疗；肺癌的综合治疗等。

陈鹏

副主任医师

简介：2002年毕业于华中科技大学同济医学院临床医学专业。从事胸外科临床工作10余年。曾在华中科技大学同济医学院附属协和医院、广东医科大学附属医院、东莞市康华医院等三级甲等医院进修学习。

学术任职：

广东省临床医学学会肺癌多学科防诊治青年委员会常务委员。东莞市医学会心胸外科学分会委员。

诊疗专长：

熟练掌握胸部疾病诊疗、胸外科创伤急救和胸外科手术技巧及手术流程，熟悉手术前后及手术中的常见并发症并能较好的提前预防。近年来使用电视胸腔镜手术、中心静脉导管引流等微创治疗手段治疗液气胸、手汗症、肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤取得了较好的疗效，不仅减轻病人痛苦，而且能够巧妙的隐藏外科手术切口，使病人即治好病，又能达到美观，有利于病人的身心健康。

业绩成果：

在省级、国家级核心学术期刊发表学术论文10余篇，参与市级科技项目1项。

出诊时间：

周五上午

出诊地点：

门诊部三楼胸部诊室

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供稿：胸外科

通讯员：刘昊

编辑：罗毓灏

责编：谢家明

复核：罗衬章

审发：李玉泉