糖尿病是累及全身的系统性疾病，素有“甜蜜杀手”之称。相较于非糖尿病人群，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加了2～4倍，同时易发生脑血栓、视网膜病变、感染等并发症，对身体造成不可逆转的损伤。

近日，我院重症医学科紧急抢救一名年仅32岁的患者于先生。罹患糖尿病的于先生没想到，平日里症状隐匿的糖尿病发作时竟“来势汹汹”，一系列并发症几乎害他丢了性命。经过中西医协同抢救，于先生终于苏醒，从悬崖边上捡回一条命。

糖尿病并发症来势汹汹 年轻人命悬一线

32岁的于先生正值年富力强的大好年纪，却罹患1型糖尿病。当时年轻的于先生并没有意识到问题的严重性，不但没有遵循医嘱规律用药，合理控制血糖，甚至时常熬夜、喝饮料以及奶茶，身体每况愈下。

今年5月30日，于先生因反复发热合并气促，被紧急送往佛山市中医院三水医院急诊科救治。当天早上9点多，于先生在院内突发昏迷，呼之不应。经内分泌科、急诊科及重症医学科紧张有序的抢救后，考虑病情危重，立即转入重症医学科进行进一步高级生命支持。

我院急危重症医学部主任秦锋周副院长介绍：“患者入院时出现包括呼吸、循环、脑、肝、肾、凝血功能、肠道等多器官功能障碍（MODS），最终可能进展为多器官功能衰竭（MOF），病情十分凶险，这种情况占ICU死亡率的50%-80%，且随着受累脏器数目增多和功能障碍时间延长而增高。”

经诊断，于先生出现了糖尿病酮症酸中毒、脓毒症、脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、MODS、严重代谢性酸中毒、高乳酸血症、电解质紊乱等。

情况危急，重症医学科负责人陈天晓副主任中医师立即制定综合抢救方案。团队默契配合、迅速分工，熟练地开展了血流动力学监测与治疗、呼吸循环等器官功能支持，脑保护与促醒、血液净化治疗、抗感染、降糖、镇痛镇静治疗、支气管镜治疗、早期中医康复介入等ICU核心监测与治疗技术，对于先生进行紧急救治。陆巧珍护士长带领护理团队进行精心护理。

令人焦心的是，于先生病情依旧凶险。值班医生李鹏程主治中医师回忆：“通常情况下，血液净化治疗持续1—2天就应该停了。但是，当时患者第一次血液净化治疗持续进行了96小时——整整4天后，我们才敢停下设备。”

紧张救治一周后，于先生仍然没有恢复意识，但是重症医学科团队没有放弃一线希望，协同各科联合会诊。经过充分考量及方案预设，团队决定加大中药剂量，中药内服和中医外治双线并进，尽全力挽回患者生命。秦锋周副院长再次强调并提出严格要求：“我们必须要中西医协同抢救，争分多秒，全力以赴，挽救这个年轻的生命！”

中西医协同诊疗 为患者再续生命线

“重症病房同普通科室不太一样，我们的首要目标是抢救患者的生命。”秦锋周副院长说道。面对因糖尿病酮症酸中毒而命悬一线的于先生，重症医学科医护人员严阵以待，秉持着一个信念——为患者再续生命线。

与家属协商一致后，重症医学科团队决定，在继续各项西医救治手段的基础上，依据患者实际情况加大中医药剂量，并通过穴位贴敷等传统中医外治技术加强救治，推进中药内服和中医外治双线并进，平稳患者各项指标。

重症医学科详细考究病人的中医体质特点，认真收集患者四诊资料，反复讨论后决定：抓住患者“正虚邪实”的病机特点，以“扶正”与“祛邪”为救治总则，从“虚”“瘀”“毒”“水”四方面着手，通过益气扶正、活血化瘀、利水解毒等治法，制定个体化精准中医救治方案，辨证论治拟定内服中药方；中医外治选择穴位贴敷、耳穴压豆等手段，温经散寒，活血化瘀，通络开窍等方法，内服外治双管齐下。

开展加强治疗手段后，仅一周时间，于先生的病情有了好转趋势，各项指标趋向标准线。又过一周后，于先生能够回应轻微的肢体动作。6月11日，于先生顺利拔除气管插管，待其他部分机体功能开始恢复后，医师们进一步增强自主呼吸等功能锻炼强度，提升身体各器官的活力。

“病人每一分毫好转的征兆，对我们而言都是一次回应和鼓励。像这名患者，肢体动作幅度稍微大一点，或者从1个手指动到5个手指动的时候，我们都会觉得那就是希望。”主管医生刘泽秋主治中医师说。

历时15天中西医协同抢救后，于先生终于苏醒，家属喜出望外，重症医学科医护人员也惊喜万分。于先生妈妈热泪盈眶：“我儿子能有今天，全靠你们十几个日日夜夜的艰辛付出，感谢所有医务人员的照顾！”

专家提醒：

莫把糖尿病当“小事” 早防早治早受益

像于先生这样年轻却罹患糖尿病的患者不在少数。秦锋周介绍：“比较意外的是，在送往ICU的糖尿病患者群体中，年轻患者的病情往往比老年患者更加凶险。也许是因为糖尿病前期症状不明显，年轻人往往轻视病情，不按医嘱用药，结果只能是病来如山倒。”

糖尿病是一种因胰岛素作用障碍或合并分泌缺陷引起的慢性代谢性疾病，患者数量在近年来急剧增加，并呈年轻化趋势。治愈难、并发症多使得糖尿病已成为世界范围内的健康难题。若患者的依从性差，不按医嘱用药，甚至长期存在一些不良嗜好，则会加剧病情，造成恶果。而早期生活方式干预，如饮食调控和运动，可以有效降低总体发病率、死亡率与心血管事件发生率。

秦锋周提醒：“高血压、高血糖、高血脂、高尿酸对人体有不可逆转的损伤，并且极易引发并发症，如长期高血糖可引起全身血管病变进而可能导致脑梗死、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。当‘四高’发展到一定程度时，将出现断崖式地迅速恶化。所以像糖尿病这类病症，早防早治早受益，晚防晚治多遭罪。”