指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院医技科 刘柯兵副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院医技科 黄凤娟医师、胡月医师

最近，50多岁的王阿姨发现自己长时间走路以及爬楼梯后常常感到喘不过气、心跳加速，好像心脏在“调皮”地乱跳。这让王阿姨很是担忧，遂来我院门诊就诊，门诊医生详细询问王阿姨的情况及病史，经过一系列心脏检查后并未发现问题。后来医生为王阿姨安排了24小时动态心电图检查，检查结果出来后，医生告诉王阿姨，她的问题主要在于一种叫做“室性早搏”的心脏问题。

王阿姨每年都定期体检，心电图及心脏彩超都没有问题，为何这次会频繁发生室性早搏？其实发生室性早搏的原因很多，且每年定期体检的静态心电图检查时间十分有限，对于阵发性心律失常及心脏不适，往往不能全面评估，还需要完善24小时动态心电图检查。

一、室性早搏是什么？

室性早搏又称室性期前收缩、室早，指位于心室希氏束分叉以下部位存在的异位起搏点，发放异常、过早的电冲动，引起心脏提前除极、提前跳动现象。可引起心悸、胸闷、心跳停顿、心跳漏空感、乏力、头昏、出汗、咽部不适、呼吸困难等症状，部分室性早搏还可导致心输出量下降及重要脏器血流灌注不足。

二、导致室性早搏出现的原因有哪些？

正常健康人也会出现室性早搏，比如过量饮酒、咖啡摄入，或者精神紧张、过度劳累、长期失眠、更年期等等。合并有器质性心脏病的患者，如冠心病、心力衰竭、肺心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病。部分药物及抗心律失常药也会引起早搏。

三、出现室性早搏怎么办？

如果近期出现室性早搏，或者突然增多，建议及时去心血管门诊就诊，必要时进一步检查，比如心肌酶、24小时动态心电图检查、心脏超声甚至冠脉CTA检查，从而确定下一步治疗方案。频发的室性早搏如不积极治疗，有发生严重心律失常的可能，甚至引发心衰。

四、室性早搏是否都需要治疗？

无器质性心脏病的室性早搏，如果发作次数不多，无明显症状，经心内科医生评估没有风险时一般不需治疗。如果有明显症状，室性早搏＞10000次/24h或室性早搏负荷占总心搏数的10%以上，建议及早采取药物治疗或者行射频消融手术治疗。器质性心脏病的室性早搏需要积极治疗原发病。

广州中医药大学第一附属医院白云医院医技科团队将通过本专栏定期推送有关超声、电生理等医疗新技术、医疗技术科普相关的知识，为您的健康保驾护航！欢迎持续关注。

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专家简介

刘柯兵

副主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院医技科主任。医学硕士，广州中医药大学第一附属医院医技科超声区长。年完成各项介入超声诊疗项目800余台。2021年，在建党100周年“两优一先”活动评选为优秀共产党员。

擅长：肝胆胰脾、泌尿系、妇科、甲状腺、淋巴结和血管疾病的超声诊断；在超声造影和介入超声方面有丰富的临床经验。

陈凤珍

副主任医师

曾在广东省人民医院，广东省妇幼保健院，暨大附一院进修学习。

擅长：从事超声诊断工作多年，擅长心血管，腹部，妇科，产妇超声，对成人及小儿心脏常见病及先心病，对妇科，产科各种疑难病例的超声诊断有丰富的经验。

黄东齐

主治医师

从事超声诊断工作近20年，毕业于中山大学，曾于广东省人民医院心研所进修学习。

擅长：妇科、产科、乳腺、甲状腺、心血管方向，有较丰富的工作经验。曾于广东省人民医院进修心脏。

温蕙

主治医师

毕业于江西医学院医学影像系，从事超声诊断工作近20年，曾于广州医学院第一附属医院超声科进修学习。

擅长：腹部、妇产、心血管、浅表等的超声检查。

曹灼权

医师

从事本职工作十多年。

擅长：消化、泌尿、产科、浅表等检查。

陈庆玲

医师

曾在广州医科大学附属第三医院进修学习。

擅长：妇科、产科、腹部、浅表器官常见疾病、多发病的诊断。

黄宇慧

医师

毕业于广东医科大学，曾在广州市妇儿中心完成全国医师规范化培训。

擅长：儿科超声。

胡月

医师

擅长：各种心律失常、心血管疾病，包括房颤、房扑、室上速、房早、室早、室速、预激综合征等疾病的心脏电生理诊断，以及心脏起搏器的电生理诊断。

黄凤娟

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学，曾于广州中医药大学第一附属医院及中山大学第一附属医院进修学习。

擅长：主要从事电生理的诊断工作。擅长各类普通心电图、动态心电图、动态血压、肌电图和诱发电位的操作及诊断分析。

医技科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院医技科包括超声室和电生理室，超声室拥有GE Voluson E10、飞利浦EPIQ Elite、飞利浦EPIQ7、迈瑞Resona R9等高端彩超机，全面开展心脏、腹部、妇产、胎儿畸形筛查、周围血管、腔内超声和浅表器官等全身超声检查，并开展超声介入、超声造影、肌骨、超声弹性成像等新项目。电生理室开展普通心电图、动态心电图、动态血压、感觉阈值测量、肌电图等项目；医技科承担医院各项超声及电生理检查，为患者和临床诊疗提供高质量的医技检查服务。科室现有技术人员14名，高级职称医师2名，中级职称医师3名，初级职称医师8名，主管护师1名。

咨询电话：020-31218791

咨询时间：上午8：00-12：00

下午：14：00-17：00

审核 | 医务科

编辑 | 庄梦

复核 | 何玉妹

责编 | 潘玉菲

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