点击蓝字 关注我们

近日，一则悲痛的新闻传来——17岁的国羽小将张志杰在赛场上不幸去世，令人叹惜不已，一颗国羽新星永远留在了赛场。

张志杰倒地40秒后，疑似医疗人员赶到。

图片来源：南方日报

沉痛复盘，这中间究竟发生了什么？

据厦门救心圈志愿服务中心心内科林晨晖医生介绍，现场其实错过了三个救命环节。

第一环节：

前兆

张志杰无明显原因地突然向前倒在地上，并伴有肢体的抽搐，这个情况是临床上非常常见的心脏骤停。这种肢体的抽搐是心脏骤停导致脑部严重缺血缺氧导致脑部异常放电。然后肢体进行了不由自主地抖动。这个时候，其实就非常需要急救人员的干预了。

第二环节：

延误

教练员发现张志杰一动不动，没有反应，想要入场干预的时候，突然张志杰又出现了一阵的抽搐，这个时候裁判员就出现了误判。以为他可以自己站起来，恢复了反应和呼吸。这个时候，其实进一步延误了急救的时间。

第三环节：

真正延误

急救人员发现张志杰没有反应的时间太长了，立即进场进行施救。可是他们并没有就地进行心肺复苏和AED的处理，而是进行了长时间的查看。在这个查看之后，他们没有立刻进行急救，而是进行了转运。在这过程中，其实就真正地延误了急救时间。

在日常生活中，

万一不幸遇到如心脏骤停、

交通事故等意外伤害，

应该怎么应对？

心肺复苏，院外急救“第一战场”

心脏骤停并不意味着死亡，心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”，但急救车通常无法在这4分钟内赶到患者身边，这就要靠患者周围的人进行施救，所以学懂心肺复苏十分必要，院外急救即是与“猝死”展开博弈的“第一战场”。

南方医科大学中西医结合医院急诊科副主任吴晓伟指出，一旦遇到心脏骤停的患者，1分钟内实施胸外心脏按压抢救成功率可达90％，而每延误1分钟，成功率将下降10％。“如果碰到心脏骤停的患者，首先需第一时间拨打120寻求专业医疗救援，与此同时，时间就是生命，现场急救同样刻不容缓”。

1

现场评估:

在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。

需要注意的是要将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。

2

判断意识、呼吸：

一般情况下，遇到有人昏倒，首先要先判断患者是否意识消失，可以轻拍患者双肩，并分别在双侧耳边大声呼救，看患者是否有反应。然后耳朵贴近鼻孔，观察患者胸廓是否有起伏评估是否停止呼吸，确定患者无呼吸后再施救。

但在特殊情况下，特别是在激烈对抗运动中，国际足联建议，如果运动员出现无接触倒地，没有反应，可以忽略对呼吸的判断，无论是正常、不正常，还是无呼吸，应该首先认为是心跳骤停。运动员在发生心脏骤停最初90秒，可能有正常呼吸。而抽搐的球员，也可能正在经历心脏骤停。应该立即开始心肺复苏，并立即使用AED。

来自国际足联的建议

图片来源：急救科普人

3

胸外心脏按压：

双掌交叉互扣，掌根对准患者两乳头连线的中间位置（女性患者可以选择胸部正中，胸骨的中下1/3），进行连续按压30次。

需注意的是成人按压深度为5-6厘米，成人按压频率达到100-120次／分，每次按压应让胸廓充分回弹。应该尽量绷紧双掌，伸直肘部，让“掌肘肩”平面垂直于患者平面。

4

开放气道：

首先清除患者口中异物，如分泌物、假牙、泥沙等，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。需注意的是打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

5

口对口人工呼吸：

一手捏住患者鼻子，吸气后迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。需注意的是心脏按压和人工呼吸的比例是30:2，（即经过30次的胸外按压后进行2次人工呼吸）

6

除颤：

在有除颤仪或者AED(自动体外除颤器)的情况下，可以通过心电波形的识别后进行电除颤。其中3、4、5三步为完整的一组心肺复苏术，需要连续重复这样的五组，完成后观察患者呼吸及面色，如无好转，继续实施心肺复苏术。

心肺复苏是关键的生命技术，可在心脏骤停等紧急情况下挽救生命。针对紧急情况时，每个人都可以成为生命的拯救者，通过执行正确的心肺复苏步骤来挽救生命。

Tips:夏季如何科学运动？

运动前科学评估身体状况，配合做热身运动。

保证身体在运动全程不缺水，若消耗较大，可适当增加补水频率。

避免在中午高温时段内过度运动，以防中暑，早上或傍晚运动更佳。

有基础疾病、老年人和过度疲劳的人群，应选择低心率运动，防止运动性疲劳等。

运动谨记，安全第一

资料来源：南方医科大学中西医结合医院急诊科吴晓伟副主任

部分资料综合：厦门晚报、南方日报

通讯员：吴晓伟、黄明圆

编辑：小s、梁淑兰

图源网络