“世界羽坛痛失一位天才选手！”6月30日晚，中国羽毛球队17岁小将张志杰在印度尼西亚参加亚洲青年羽毛球锦标赛时突然倒地抽搐，送医后因抢救无效去世。事件引发网络热议，多位医生指出，从视频画面可见，现场人员错过了最佳的救命环节。当类似突发事件发生，该如何急救？普通人运动如何防止猝死发生？南方+#健康深一度#邀请科普大咖“急诊夜鹰”、广州市第一人民医院急诊科王西富医生、广东省中医院急诊科主任丁邦晗教授，详解背后疑问。

南方+：张志杰倒地后，现场急救是否错过了“黄金4分钟”？

王西富：医学上对于心脏骤停的救治，有“黄金4分钟”的说法，在4-6分钟内进行心肺复苏非常重要。

从视频来看，张志杰倒地后，教练第一事件冲上去但被喊回来了，医疗人员在倒地41秒之后才进入。医疗人员接近后，有点不知从哪里下手，此时需要迅速翻身，触摸脉搏观察呼吸或者翻身后确认失去反应，即使不判断呼吸脉搏直接进行胸外按压，也是合理的。第二个人应该携带自动体外除颤器AED，开机，贴上贴片去判断是否为室颤，从而实现首次电击。

无论足球还是羽毛球赛场，运动员突发的倒地抽搐，几乎个个是突发心脏骤停，早期高质量心肺复苏和AED除颤是急救的关键。还记得上届欧锦赛，丹麦足球名将埃里克森在球场突发倒地，经过现场心肺复苏与即刻AED除颤，当场复跳。1100天之后，本届欧锦赛，埃里克森再次上场并进球。

从张志杰倒地的视频看，现场没有心肺复苏也没有AED出现，随着担架上场，张志杰被匆忙抬走。非常遗憾，现场急救的反应来看，以下三个关键环节，都没有被充分利用：第一时间靠近去评估；第一时间开始心肺复苏与AED除颤；就地复苏和除颤不要太着急移动。

这次事件也应引起所有运动项目大赛急救保障者的警惕和改进行动，避免类似悲剧发生。

南方+：运动员猝死的新闻不在少数，运动过度会导致猝死吗？

丁邦晗：张志杰在运动过程之中出现突然倒地猝死，考虑为运动性猝死。

猝死原因80%来自于心源性，最常见的可能是有基础心脏疾病，如冠心病、主动脉疾病，肺动脉疾病等。另外有心肌炎、心肌病、恶性心律失常是年轻人猝死的常见病因。

运动性猝死，可能是由于器质性心脏病，也可能本身没有器质性问题，单纯是运动强度大，交感神经过度兴奋，心率增快，再加上大量出汗，出现血钾等电解质异常，造成猝死。一般情况下，这种猝死之前都有室性的心律失常，尤其是室速或者室颤。

猝死前可能先兆，例如有冠心病的病人，会感觉到胸闷，或者主动脉夹层的病人，有的会胸痛。有基础心脏疾病的人，发生猝死之前，可能有头晕、心慌，胸闷、胸痛等先兆症状出现。但这一过程持续时间很短，留给反应的时间也很短。

南方+：普通人运动如何防止猝死发生？

丁邦晗：首先，普通人的运动不要过量，避免无氧运动，进行有氧运动。竞技运动，大多是无氧运动，最常见的如马拉松和各种比赛。广州第一届马拉松有两个年轻人猝死，其实他们都没有基础疾病，在过量运动时出现。运动之后大量出汗，血液呈现一个高凝状态，很容易出现心律失常，尤其是室速或室颤，随后心跳停止。因此，普通人要避免竞技运动，而是以有氧运动为主。什么叫有氧运动？就是在运动的时候，是不缺氧的，不会出现肌肉酸痛等缺氧的现象。

其次，需要注意的是，夏天高温的时候，运动出汗多，容易发生电解质的紊乱，容易发生猝死，运动时注意补水。气温异常，太热或太冷，都可能导致猝死概率上升，因此运动最好的温度是在16-25摄氏度之间，避免在极端高温或低温下进行运动。

南方+记者 严慧芳