见过口腔内长蓝色的痣吗？

刘先生（化名）自小时候就发现右侧口腔内一蓝色痣样凸起，后来右下牙齿松动，为治牙求医于某口腔专科医院。

接诊专家一看：

“你下颌骨周围有肿瘤，没法弄种植牙，你得先处理肿瘤才行。”

刘先生觉得治疗无望，就放弃，后通过打听就医于省人民医院介入科的张靖主任，初步判断为右下颌骨及咽旁间隙的血管畸形。

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患者外院MRI显示病灶沿右侧下颌骨-颈动脉鞘-颞下窝-颞骨内侧走行，范围大，情况复杂。

刘先生的病情复杂，治疗牙齿脱落松动的问题需要先解决下颌骨旁及咽部的血管畸形，考虑到患者在深圳工作，为方便患者就医，张靖主任安排患者来我院住院，择期手术。

一切准备就绪，张靖教授应邀来我院，带领医学影像科介入团队为刘先生及另一例血管畸形患者进行微创介入手术，手术时间短、过程顺利。

  

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术后两周复查MRI，显示病灶较前明显缩小，效果显著。预计一个月后行二期血管硬化术。

另一例为右腋窝及右侧肘部静脉血管畸形，对畸形血管瘤体部分注入硬化剂。两例患者术后生命体征一切正常，手术效果良好，术后第三天患者顺利出院。

01 什么是血管畸形？

血管畸形是先天性发育异常疾病，全身器官及皮下均可发生，病变部位和病变类型存在多样化的特点，其中发生在口腔颌面部的血管畸形比较常见。

血管畸形就像是一件手工编织品上的“错针”，本该按规律交织的针线出现了混乱，缠绕在一起形成了个“结”。

这可能会在皮肤表面看到不同的色素沉着或凸起。而发生在深部的组织及器官的血管畸形则可能随着年龄增大、病变发展到一定程度才被发现。

每个病人之间病情严重的差异及病情发展速度的差异很大，治疗方法也存在差异；及早发现、及早治疗，治疗效果较好。如何选择正确的治疗方法对于消除病变组织、保护正常组织、减少复发至关重要。

02 血管畸形的主要治疗方法

1. 介入栓塞治疗

是治疗动静脉畸形以及伴有粗大回流静脉的静脉畸形的主要治疗方法。

2. 药物硬化治疗

是目前治疗静脉畸形主要治疗方法，即通过直接注射硬化剂至畸形血管“瘤巢”内，损伤病变区域的血管（淋巴管）内皮细胞，从而消除异常管腔结构。硬化剂类型主要有平阳霉素、聚多卡醇、无水乙醇等。

3. 手术治疗

外科手术是治疗血管畸形的经典方法，对于局限性病灶，手术切除可以，但范围广泛，复杂血管畸形，介入栓塞或药物硬化治疗，更微创，更能保护正常组织。

我院介入团队将致力发展血管畸形介入治疗，医院邀请广东省人民医院微创介入科张靖主任来我院长期指导帮扶，搭建长期合作平台，为深圳松岗及周边地区血管瘤及血管畸形患者提供更优质的医疗服务。

专家介绍

张靖教授

主任医师

广东省人民医院微创介入科主任、医学博士、博士(后) 导师。

任职职务：国家卫健委能建和继教中心血管瘤与血管畸形专委会主任委员、中国医院协会介入医学中心分会副主委兼秘书长、中国血管瘤与血管畸形联盟主席、广东省杰出青年医学人才、广东省医师协会介入医师分会主任委员、《中华介入放射学电子杂志》副总编辑兼编辑部主任、中国医院协会介入医学中心分会常委兼秘书、中国医师协会介入医师分会妇儿介入专委。

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