头疼、头晕

甚至有时感到肢体乏力

休息后无明显好转

以为是工作劳累惹的祸

没有进行相关检查

一定要引起重视

你的头痛也许没有那么简单！

云浮的谭女士经常头痛，起初以为忍忍就过去了，也没太在意。一晃5年过去了，最近开始感到肢体乏力。不久前，由于出现了意识障碍，她从外院转到云浮市人民医院治疗。

来到医院时，谭女士已经神志不清，左侧肢体偏瘫，情况特别紧急。增强头颅MRI及CT结果显示，右颞叶的脑肿瘤体积较大，属大型脑瘤。

当天晚上，南方医科大学南方医院（下称“南方医院”）专家联合云浮市人民医院连夜手术六个多小时，成功为患者切除肿瘤。

术前增强MR检查，肿瘤巨大如成人拳头。

脑内藏着“定时炸弹”，肿瘤大如“成人拳头”

这个脑瘤究竟有多大？将近有成人拳头那么大！医生介绍，肿瘤最长径超过了9厘米，最短径也超过了8厘米。

术中切除出来的肿瘤。

由于肿瘤巨大，位置较深，肿瘤侵犯的范围较广，肿瘤供血动脉丰富，手术难度和手术风险非常高，术后昏迷、瘫痪和脑梗死甚至成为植物人的可能性很大。

术前CT （左）与术后CT（右）。

这就像一颗“定时炸弹”，随时可能要人性命。云浮市人民医院神经外科团队紧急与南方医院帮扶工作队队长、神经外科专家王刚教授讨论患者治疗方案。

“根据头颅MRI结果，考虑脑中线向左侧移位超过1厘米，患者已出现意识障碍，随时因为颅内高压导致脑疝，从而令患者昏迷，甚至危及生命，必须紧急手术切除肿瘤！”王刚说。

经过六个多小时手术，顺利为该名患者切除肿瘤，术后患者没有增加新的神经功能缺陷，患者术后第2天神志恢复清醒，术后14天顺利出院。

患者术后第二天神志清醒，可配合查体，左侧肢体肌力恢复。

患者在进行后期康复运动。

头痛请及时就医，切忌“小病拖成大病”

为什么脑肿瘤生长如此巨大，患者才来就医呢？

医生解释说，巨大肿瘤大多数都是良性的，生长缓慢，病人慢慢适应了，等患者出现明显的临床症状肿瘤已经很大了。大的肿瘤一般情况下生长在非功能区，不会马上出现明显的临床症状。

“还有一个很重要的原因，有些患者的忍耐力很强，很多人都是‘小病拖成大病’后才到医院就诊，这样万万不可取。”云浮市人民医院神经外科主任陈志生表示。

那么，脑肿瘤早期有哪些临床症状呢？陈志生列举了以下几类症状：慢性头痛，部分病人伴有恶心呕吐；一侧肢体乏力；面部或肢体抽搐；言语困难、说话词不达意；情绪低落或话多兴奋；走路不稳、动作不协调；听力下降、耳鸣；视力下降；内分泌失调；感觉异常。

云浮市人民医院神经外科提醒，如果出现上述症状请到神经外科就诊，尽早行头颅CT或MR检查，若发现脑肿瘤一定要听从专业医生的意见。有些脑肿瘤切勿等到不能忍受了再去手术，这样只会增加外科医生的手术难度，同时患者的手术并发症也会成倍增加。

●专家简介

王刚

南方医院神经外科副主任医师

医学博士 硕士研究生导师

简介：熟练掌握介入微创技术和开颅微创外科技术处理脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、椎动脉狭窄闭塞、烟雾病等，颅内外搭桥技术省内名列前茅。对于常见的脑外伤、脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、听神经瘤及各类脑部疾病等，均有一定造诣。

目前主持国家科技计划1项（分中心），多中心RCT研究2项（CMOSS分中心PI，MOPOAM PI），广东省科研基金2项，发表论文30余篇，一作发表SCI论文9篇（1区2篇，2区2篇）。蛇牌学院神经显微基础技术培训课程导师。获得首届“介入之音”大赛全国一等奖，2018年RCRC大赛全国一等奖，2019精艺求菁神经外科青年医师手术技能大赛总冠军。广东省医师协会神经外科分会青年学组委员，广东省医师协会神经介入医师分会缺血性脑血管病学组委员，广东省医学会介入医学分会神经介入学组委员，广东省中西医结合学会神经外科分会常委，广州市医院管理协会卒中管理分会副主任委员。

陈志生

云浮市人民医院神经外科主任 主任医师

简介：毕业于广东医学院，曾在中山大学附属第一医院、南方医院神经外科进修，对神经外科疾病的诊治有丰富临床经验，能熟练开展颅脑创伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、椎管内外病变等手术。现任广东省医师协会神经外科分会委员。

陈志贺

副主任医师

简介：毕业于南京医科大学，曾到中山大学附属第一医院神经外科进修并被评为优秀进修生。能熟练开展颅脑创伤、脑出血的显微镜及神经内镜、大脑凸面肿瘤、颅内动脉瘤开颅夹闭、脑积水分流等手术。现任广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会常务委员，广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会委员，云浮市医学会神经外科分会常务委员。

南方+记者 王谢思齐

通讯员 云医轩