A妈妈:啊啊啊,你看看我的宝宝,超可爱的,他会卖萌耶!
B妈妈:我看看。
A妈妈:
B妈妈:是挺可爱的,但是怎么看着有点大小脸啊,你摸一下ta脖子两边的肌肉,看看有没有一边粗,甚至摸到圆圆的硬硬的东西。
A妈妈:好像有,怎么办啊!
B妈妈:别耽误了,赶紧去医院看一看,可能是小儿斜颈。
什么是小儿斜颈?
小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈(俗称“歪脖子”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧偏斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。目前,病因尚且不明。

一、小儿斜颈的分型
小儿斜颈可分为骨性斜颈、肌性斜颈、视力性斜颈、姿势性斜颈。
1.骨性斜颈
骨头发育不好,骨骼异常引起的。因颈椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天伤病所致异常为主症,导致颈斜者为骨性斜颈,多出现颈短粗,活动受限。
2.肌性斜颈(最常见类型)
通常分为肿块型和非肿块型。肿块型可在颈部触及包块,非肿块型无颈部包块,伴有颈部肌肉群萎缩,凹陷,变短,变粗。

3.视力性斜颈
常见于先天性斜视,需由眼科医生排查诊断。
4.姿势性斜颈
由不良姿势,肌肉力量不够引发的短暂性斜颈,通过家庭护理和调整姿势可以恢复,一般不需要治疗。
二、小儿斜颈的危害
1.先天性斜颈主要影响孩子的颈部及以上肌肉,导致面部及头颅不对等,一定程度上影响大运动发展。
2.长期的颈部歪斜会影响孩子脊柱的生长,造成脊柱侧弯畸形。
3.过早发生颈肩痛。
4.心理疾病—自卑。
三、早期筛查
如孩子出现以下情况,建议尽快前往儿科或康复科检查。
宝宝头总是歪向一侧。
两侧脸颊、眼睛和后枕部左右大小不对称。
颈部活动受限,宝宝的头偏向一侧难以纠正,纠正时不配合易哭闹。
部分宝宝在一侧颈部触及硬块结节。
四、家庭康复
鼓励家长通过调整喂养姿势和摆位方式促进孩子矫正:
从患侧喂养,促进患儿转头寻找母乳或奶嘴。
从患侧与患儿交流
把玩具放在患儿患侧
睡姿的调整,将头摆正,采用大小适宜的沙袋垫于颈部两侧(一般患侧沙袋大于健侧,让头部保持中立位)。
【治疗方法】
我院康复中心对于小儿斜颈有丰富的治疗经验,主要有以下治疗手段:
推拿按摩:
以轻柔手法按摩和牵拉来缓解肌肉挛缩的状态,以便拉长肌肉达到双侧肌肉等长的效果。

超声波治疗:
超声波的机械作用可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能。

痉挛肌电刺激:
放松患侧紧张的肌肉,增加对侧颈部肌力,平衡双侧肌力。

蜡疗:
借助蜡疗的温热作用,缓解肌肉挛缩。

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