热播剧《庆余年》大家看了吗？

范闲凭借超前的现代医学知识

利用“哥罗芳”麻醉自己

再让妹妹为自己实施外科手术的剧情

令人叹为观止

剧中非常写实的是

范闲在术后出现

语言系统紊乱的画面

逗得观众哈哈大笑

但也有人在底下提问：

古人竟然不认识麻醉？

麻醉就是全身没有知觉吗？

使用麻醉会影响智力吗？

别急

阿寮邀请麻醉专家

麻醉科范志勇主任来为大家解惑

↓↓↓

01

 麻醉的由来

    1800年前，三国时代的名医华佗就发明了“麻沸散”，相传他给患者完成了全身麻醉，并进行了腹腔手术。

    在此后的发展中，孙思邈的《备急千金药方》和李时珍的《本草纲目》中，都有关于曼陀罗花具有麻醉作用的记载，而曼陀罗花据说就是当年“麻沸散”的主要成分。

    1743年，赵学敏在《串雅内编》中记载了开刀药方，含有草乌、川乌、天南星、蟾酥、番木鳖等成分。麻醉发明之前，手术对于患者可谓是一场清醒中的酷刑。

    而西方世界的麻醉技术则可以追溯到19世纪初，当时，美国医生韦尔斯将氯仿作为麻醉剂用于手术，标志着现代麻醉学的开端。自韦尔斯之后，麻醉学经历了飞速的发展。1846年，美国牙医摩尔顿发明了乙醚吸入麻醉法，使得手术变得更加安全和无痛。随后，随着麻醉药物的不断发展，以及麻醉技术的日益成熟，麻醉学逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。

02

 现代麻醉的类型

    目前，麻醉学技术主要包括三种形式，即半麻、全麻、局麻。

    半麻主要是指医生在患者的椎管或者需要麻醉位置的附近神经范围内，注射相应的麻醉药物，以此使患者神经传导所产生的痛感得到有效抑制，为手术和治疗的顺利进行奠定基础保障，帮助患者抑制治疗阶段所带来的痛苦。

    全麻主要选用的药物包括抗胆碱药、血管活性药、肌肉松弛药、镇痛剂和镇静剂等多种药物，在整个手术阶段内，患者不会有任何意识反应，整个麻醉效果会直到手术完成为止，也就是所谓的“打一针，睡一觉”。

    部分患者在接受大型手术治疗时，常会采取全身麻醉的手术形式，在此过程中，患者的呼吸会受到影响，所以，麻醉的过程中，医生可能会使用气管插管等形式使患者的呼吸始终处于顺畅状态，降低患者的手术风险。

    局部麻醉主要是在皮肤、乳腺活检等小手术中使用。是在患者的皮肤或者黏膜等处喷涂凝胶、喷雾以及乳膏等麻醉药物，部分手术则需要在手术位置注射适量的药物，使该位置的痛感消失。通常采取局部麻醉手术形式的患者，在整个手术治疗过程中会始终保持清醒的意识状态。

03

 全身麻醉会影响智力吗？

    有些人对于全麻敬而远之，认为全麻后脑子会变笨、变傻。

    有这种顾虑的人大概是看到不少手术刚结束从全麻苏醒过来的人，会头晕、想睡觉、吐字不清、记不住事情，有“断片”一样的表现。

    其实这些都是正常的全麻后反应，等药物代谢完成后，这种情况就会消失。

    随着麻醉药物的发展和临床技术的成熟，目前常用的静脉麻醉药物均为对人体影响极小、作用可逆的药物，在手术结束后很快通过肝脏或肾脏排出体外，还有些吸入麻醉药通过呼吸完全排出体外。

    每年全世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在麻醉专业人士的正确操作下，全身麻醉药并不会对记忆力或智力造成长远的影响。

04

 患者在麻醉时

该如何配合？

    首先是放松心态去接受和相信麻醉医生。

    麻醉医生通常在术前会来病房访视患者，这时你要如实地回答麻醉医生的各个问题，以便他为你制定一个最适合的麻醉方案。

    如果你对某种麻醉方式有自己的想法或者顾虑，不妨直接向医生提出。如果你的手术可以采用多种麻醉方法，麻醉医生肯定会采用病人乐于接受的麻醉方案，当然最后还是以医生的专业决定为准。

    麻醉方案定下来以后，术前麻醉医生一定会把将要采用的麻醉方法、麻醉步骤、有何影响等病人关心的问题一一说明，并签署麻醉知情同意书。

麻醉学作为医学领域的重要组成部分

已有漫长的发展历程

未来将继续发挥重要作用

我们相信

随着科技的进步和社会的发展

麻醉学将会为人们带来更多希望

麻醉科介绍

    麻醉科包括麻醉科和手术室，现有麻醉医生10名，护士19名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名。拥有现代化层流手术间8间，配有多功能麻醉机、麻醉气体监护仪、索诺声超声、Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统、进口无创心排监测仪、多套进口腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、输尿管镜、鼻内窥镜、进口C臂X机、超声刀、PK刀、高频电刀电凝、电脑止血仪、动力钻锯、显微镜等先进的进口设备和仪器。 

    诊疗范围有：包括临床麻醉、超声引导下的神经阻滞和深静脉穿刺、分娩镇痛、术后镇痛、无痛人流和无痛胃肠镜以及协助全院的抢救工作。

    联系电话：83325111转3502

专家介绍

范志勇

麻醉科主任

主任医师

    东莞市麻醉专业医学骨干。现任东莞市医学会麻醉学分会常委，东莞市麻醉质量控制中心专家组成员，东莞市医疗事故技术鉴定专家库成员，广东省老年保健协会麻醉与舒适化医疗专业委员会常委，广东省基层医药学会肩颈腰痛防治专业委员会常委，广东省基层医药学会麻醉专业委会委员。

    从事临床麻醉工作20年，熟练掌握麻醉各种核心技术，擅长胸科麻醉、高龄病人麻醉、小儿麻醉、危急重病人的救治等；擅长支气管软镜下、声门上的插管技术；擅长超声引导下外周神经和躯干筋膜间隙阻滞术。主持和参与多项市级科研项目，主持东莞市社会发展科技重点项目1项。

曾亮亮

麻醉科副主任

主任医师

    从事临床麻醉工作20余年，熟练掌握各种麻醉技术，擅长高龄病人麻醉、小儿麻醉、危急重病人的救治等；擅长困难气道的处理；擅长超声引导下深静脉穿刺置管，外周神经和躯干筋膜间隙阻滞术。主持并完成东莞市社会发展科技一般项目1项。