异地就医不会报销?手把手教你搞定→

松山湖市民中心
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如何办理异地就医备案,快跟小编一起看看!

异地就医免备案情况

1.异地急诊转住院人员就医时不需备案,由就诊医疗机构如实上传急诊标志,直接按急诊待遇结算。

2.异地门诊急救抢救人员就医时不需备案,由就诊医疗机构如实上传急救抢救标志,直接按急救抢救待遇结算。

3.非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员免备案,在已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的住院医疗费用可直接现场医保结算,不需返回参保地办理报销手续。具体报销标准参照《东莞市人民政府关于印发<东莞市医疗保障办法>的通知》(东府〔2023〕60 号)第三十七条第(五)点。

异地就医需要备案

申请条件

一、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

二、异地长期居住人员:指长期在参保地以外居住生活的人员;

三、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作的人员;

四、长期异地居住(工作)转院人员:指在长期居住(安置、工作)地,因患重大疾病等原因,备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住(工作)人员。

目前第四类人员只能在医保经办机构前台办理,另在本市定点医疗机构确认需要转往市外医院住院治疗的转院人员在本市转出医院办理转院手续,不需至医保经办机构办理。

办理材料

一、异地安置退休人员:

(一)《广东省异地就医登记备案表》;

(二)参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡复印件,或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;

(三)参保人有效身份证正反两面或社保卡复印件,或医保电子凭证打印版;

(四)他人代办的,需提供身份证正反两面或社保卡复印件。

二、异地长期居住人员:

(一)《广东省异地就医登记备案表》;

(二)户口簿首页和本人常住人口登记卡或居住证复印件,或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》;

(三)参保人有效身份证或社会保障卡复印件,或医保电子凭证打印版;

(四)他人代办的,需提供身份证正反两面或社保卡复印件。

三、常驻异地工作人员:

(一)《广东省异地就医登记备案表》;

(二)参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》(证明等资料须加盖参保单位公章);

(三)参保人有效身份证或社会保障卡复印件,或医保电子凭证打印版;

(四)用人单位社保专管员代办的,需提供社保专管员身份证正反两面或社保卡复印件。

四、长期异地居住(工作)转院人员:

(一)《广东省异地就医登记备案表》;

(二)备案地转出医院转院证明原件;

(三)参保人有效身份证正反两面或社会保障卡复印件,或医保电子凭证打印版;

(四)他人代办的,需提供身份证正反两面或社保卡复印件。

注意:

1.《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》须参保人签名加按指模确认;

2. 所有复印资料请使用A4纸复印;

3.《登记备案表》和《异地长期居住承诺书》 需由本人签名确认。两份表格均可在官网上下载,可填写好后自行签名确认再由他人携带到前台办理。

办理流程

一、网上办理流程:

1、“粤医保”微信小程序(优先推荐)(长期异地备案人员的备案开始日期从备案成功当日开始计算(有效起止时间由医保部门审核为准))

具体路径:微信搜索“粤医保”并关注“粤医保”微信小程序,进入“线上办理->异地就医备案”中的登记界面如实完整地录入相关信息并上传相关的申报材料,申报提交成功后,可在粤医保微信小程序“我的”里面查询进度及结果,审核通过的,可以在“备案信息查询”或者“我的权益”->“我的备案”点击前往查看详细的备案信息。

2、“国家医保服务平台”APP(长期异地备案人员的备案开始日期从备案成功当日开始计算(有效起止时间由医保部门审核为准))

具体路径:(仅限长期异地跨省备案)手机下载“国家医保服务平台”APP,进入“在线办理->异地备案->异地就医备案申请”,在异地就医备案申请界面如实完整地录入相关信息并上传相关的申报材料,申报提交成功后,可在“在线办理->异地备案->备案记录”里面查看进度及结果。

3、“粤省事”微信小程序

具体路径:微信搜索“粤省事”并关注“粤省事”微信小程序,进入粤省事医保区域后,进入“就医保障->异地就医->异地就医备案登记”后如实完整地录入申请信息并上传相关资料。申报提交成功后,可在粤省事微信小程序“就医保障->异地就医->省内/出省、来粤异地就医备案信息”里进行查询进度及结果。

二、窗口办理流程:

1.申请:参保人通过现场方式提出申请,按要求提交纸质申请材料。

2.受理:工作人员收到申请材料之日起即时做出受理或不予受理决定。经审查,参保人符合申请资格,且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理;参保人因不符合申请资格的,不予受理;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的,一次性告知参保人需补充的全部内容,待补正后再予受理。

3.审查:受理后,审查人员对材料进行书面审查,即时办结,如有特殊情况的,在承诺办理时限内作出批复。

4.办结:参保人符合法定资格、标准且材料齐全、格式规范、符合法定形式的,准予通过,出具相应的备案表交参保人;参保人不符合法定资格的,不予通过,告知参保人不予批复原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的一次性告知参保人需补充的材料。

办理时限

窗口备案:即时办结

线上备案:成功提交后2个工作日内

电话(传真)备案:即时办结

办理地点

全市各医保经办机构办事窗口(该业务可在各镇街政务中心的综合窗口办理)

预约路径:

关注“松山湖市民中心"官方微信公众号进行预约取号,点击『松湖办事』-『预约取号』,进入『预约取号』页面,点击『医保业务』-『异地就医备案』,按照指引进行预约即可。

预约成功后,按预约时间段到市民中心A22-28号窗口进行办理。

业务咨询电话:0769-22898763(松山湖社会事务局医保办)

相关表格下载

《广东省异地就医备案登记表》、《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》

http://www.dg.gov.cn/ylbzj/gkmlpt/content/3/3512/post_3512992.html#3332

备案有效期

1.备案后原则上6个月内不能取消或变更。异地转院人员有效期为6个月。

2.查询是否备案成功、备案有效期等,可通过“粤医保”微信小程序——异地就医——备案信息查询;或“我的权益”->“我的备案”。

部分来源:i莞家

免责声明:本文由南方+客户端“南方号”入驻单位发布,不代表“南方+”的观点和立场。
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