乳腺癌是一种起源于乳腺组织内皮细胞的恶性肿瘤。它是女性中最常见的癌症类型之一，虽然男性也可能患乳腺癌，但相对较少。乳腺癌的发病原因尚不完全明了，但已知与遗传因素、年龄、生活方式、生育史和激素暴露等多种因素有关。乳腺癌可以分为几种不同的类型，包括导管癌、小叶癌、硬癌和乳头状癌等。这些类型的乳腺癌在生长速度、转移方式和治疗效果上可能有所不同。

乳腺癌的早期信号和症状可能不明显，但随着时间的推移，可能会出现以下一些症状：

乳房肿块：通常是不对称的，可能在乳房的任何部位出现。

乳头溢液：单侧乳房的乳头可能会有液体分泌。

皮肤改变：乳房皮肤可能变得凹陷，像橘子皮一样，或者出现颜色改变。

乳头形状改变：乳头可能内陷或变形。

腋窝淋巴结肿大：可能会有肿块或疼痛。

据《2022年全国癌症报告》显示，中国每年新增乳腺癌发病人数接近42万人。乳腺癌已成为中国女性中最常见的恶性肿瘤之一，且发病增速居全球首位。尽管随着医疗水平的提高及健康意识的加强，早期乳腺癌的5年生存率已逐步提升，但庞大的患病人群给全社会带来的疾病负担依然沉重。

在中国，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位，且呈现出发病年龄年轻化的趋势。根据中国疾病预防控制中心发布的数据，20岁以上女性乳腺癌的年龄标准化发病率从2003年的46.34/10万人，增加到2017年的68.78/10万人。20岁及以上乳腺癌女性的年龄标准化死亡率从2003年的每11.12/10万人，增加到2017年的每11.67/10万人。

乳腺癌在中国的地域分布也存在差异，城市地区的发病率普遍高于农村地区。这种差异可能与生活方式、饮食习惯、遗传因素以及筛查普及率等因素有关。

听到“乳腺癌”这三个字，心里就有点发憷？别担心，今天给大家带来了一份数字化自我评估指南，让你轻松了解自己的乳腺癌风险，还能帮你及时调整生活方式，降低风险！

体重指数（BMI）：根据世界卫生组织标准，BMI在18.5至24.9之间为正常体重，25至29.9为超重，30以上为肥胖。你可以通过BMI计算公式（体重（公斤）除以身高（米）的平方）来评估自己的体重状况。如果BMI偏高，建议调整饮食和增加运动，以达到健康的体重范围。

年龄：乳腺癌的发病年龄范围较广，但大多数发生在50岁以上女性。根据美国癌症协会的建议，20至40岁的女性应每月进行乳腺自我检查，40岁以上则建议每年进行乳腺X光检查。

家族史：如果有直系亲属（母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌，你的风险会相应增加。这时，可以咨询医生，根据具体情况决定是否需要更早开始筛查或进行遗传基因检测。

乳腺自查：乳腺自查是早期发现乳腺癌的重要方法。自查时间最好选择在月经结束后的7-10天，这时乳腺组织较为松软，容易发现异常。自查步骤包括：站或坐，双手叉腰，观察乳房形状、轮廓是否有变化，乳头是否内陷或变形；用手指轻轻按压乳房，检查是否有硬块或囊肿；检查腋窝和乳房下方是否有肿块。

激素水平：某些激素水平，如雌酮和雌二醇，与乳腺癌风险有关。如果你的激素水平偏高，可能需要医生的干预，通过药物或其他方法来调节。

乳腺密度：乳腺密度也是影响乳腺癌风险的一个因素。高乳腺密度的女性，乳腺癌风险相对较高。医生可能会建议进行磁共振成像（MRI）等检查，以更准确地评估风险。

预防乳腺癌是一个综合性的过程，涉及生活方式的调整、定期医疗检查以及对于高风险人群的特殊干预。以下是一些预防乳腺癌的建议：

健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。大豆、蔬菜和水果富含植物性雌激素，可能有助于降低乳腺癌风险。

适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以维持健康的体重和身体状态。运动可以降低体内雌激素水平，从而可能减少乳腺癌的风险。

控制体重：避免肥胖，因为超重或肥胖会增加乳腺癌的风险。通过健康的饮食和规律的运动来维持健康的体重。

限制酒精摄入：过量饮酒被认为会增加乳腺癌的风险。建议女性限制酒精摄入量，减少饮酒频率。

戒烟：吸烟与乳腺癌风险增加有关。戒烟不仅能够降低乳腺癌的风险，还有助于改善整体健康状况。

定期自我检查：每月进行一次乳腺自我检查，特别是对于有家族史的女性。自我检查有助于及早发现潜在问题，及时就医。

定期医疗检查：根据个人风险因素，如家族史、年龄等，遵循医生的建议进行定期乳腺检查，如乳腺X光检查（mammogram）、乳腺超声检查等。

避免不必要的医疗暴露：减少不必要的X光暴露，特别是在怀孕期间。

药物预防：对于有高风险遗传因素的女性，医生可能会建议使用药物来预防乳腺癌，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或芳香化酶抑制剂。

遗传咨询：如果有家族史或其他高风险因素，可以考虑进行遗传咨询，了解乳腺癌的风险，并决定是否进行遗传基因检测。

了解乳腺疾病知识：通过学习乳腺疾病的科普知识，提高自我防护意识。

记住，预防乳腺癌并不是单一的方法可以实现的，而是需要通过多种方式结合来实施。如果你有乳腺癌的家族史或其他风险因素，请咨询医生以获取个性化的预防建议。

广东省中医院乳腺科 丁玲

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