近日，珠海市妇幼保健院成功开展了一例高难度的手术，为一名体重仅2kg的足月低体重新生儿实施了单肺通气下的胸腔镜食道闭锁成形术及食管气管瘘结扎术。该手术不仅刷新了同类型手术中新生儿体重的最低纪录，也标志着珠海市在新生儿先天性食道闭锁疾病的诊治方面迈出了重要的一步。

据悉，这位宝宝出生便出现了严重的消化道畸形，医生开奶时发现孩子吞咽不下去，奶返流至口腔，后拍摄胸部ct明确诊断为“食道闭锁”，孩子被送至珠海市妇幼保健院进一步救治。

孩子入院后，珠海市妇幼保健院立即启动多学科会诊。给孩子做开胸还是做胸腔镜？开胸手术会给孩子带来很大的疤痕，而且此疤痕很有可能造成胸廓变形，但是做胸腔镜要在2kg孩子单侧胸腔里行手术，操作难度相当的大。

这一棘手问题摆在珠海市妇幼保健院的专家面前。“如果利用单肺通气的麻醉方式，把右肺封堵上，能腾出一些空间给孩子做胸腔镜手术，这样是最佳的手术方案。”此时珠海市妇幼保健院小儿外科副主任医师刘梅提议道。

刘梅的方法提出后得到了MDT团队的认同，医生团队决定在全身麻醉（单肺通气）的条件下进行手术。为此，手术团队精心制定了手术方案，并采用了多种先进的护理措施，如负极板防压疮床垫、充气加温暖床、输液加温装置等，以确保手术过程中的安全性和舒适度。

“单肺通气在年龄较大的患儿中会比较简单，但这个患儿体重低，且伴有肺部感染，单肺通气的风险极大，对于精准度和技巧有极高要求，幸运的是一次性成功了。这不仅为后续手术的顺利进行奠定了坚实基础，也为我们整个团队注入了强大的信心。”珠海市妇幼保健院麻醉手术科主任叶君介绍，经过数小时的紧张操作，手术最终取得成功，手术疤痕很小，患儿术后恢复良好。

此次手术的成功不仅体现了珠海市妇幼保健院在新生儿先天性食道闭锁疾病诊治方面的技术水平，也为今后类似疾病的诊治提供了宝贵的经验。同时，珠海市妇幼保健院医生也提醒广大市民，孕妈妈按时规律产检显得尤为重要。一旦发现问题，选择有能力处理胎儿后续问题的医院进行生产至关重要，以免耽误胎儿出生后的治疗。

南方+记者 吴枫

通讯员 刘峰峰 刘梅