近年来，男性健康问题日益凸显，受多种因素的影响，包括生活节奏加快、不健康的生活习惯等，前列腺增生发生率显著增加。前列腺是影响男性健康的“重灾区”，是男性独有的器官，对其机体健康的影响较大。据不完全统计，前列腺增生在50岁-80岁的发生率较高，50岁以上占比超过50%、70岁以上占比超过75%、80岁以上达到90%，随年龄增长，多数患者表现为前列腺逐渐增大，增加对尿道、膀胱出口的压迫，进而出现排尿困难的状况，降低其生活质量。虽然疾病对健康的影响较大，但通过定期检查、医生专业指导、积极治疗等，可以实现疾病的有效防控。那么，关于前列腺增生有哪些知识需要我们了解呢？

前列腺是什么

前列腺主要负责分泌前列腺液，是男性专有的附属性腺器官。前列腺位于盆腔深部，前列腺液是精液的主要成分，正常成人前列腺重约20g左右。

前列腺的功能

具有内分泌功能；运输功能；控制排尿的功能；外分泌功能。前列腺可分泌前列腺液，受雄性激素的调控，是精液的重要组成成分，对精子正常功能有直接影响。

前列腺增生的原因

首先，年龄是影响前列腺增生发生的主要原因之一，随着患者年龄的逐渐增加，前列腺增生的发生率显著增加，且多在50岁以后出现临床症状；其次，雄激素对调控前列腺生长具有积极意义。睾丸为前列腺提供90%的雄激素。受性激素的调节，前列腺上皮细胞、间质细胞相互作用，随着年龄的增长，雌、雄激素的协同效应、体内性激素的失衡，进而导致前列腺增生的发生。

前列腺增生临床表现

疾病发作后常见的临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿、肾功能不全症状以及其他症状等。疾病发作后的初期阶段，主要表现为尿频症状，且夜间较显著；前列腺增生常表现为进行性排尿困难，轻度梗阻时，表现为尿后滴沥，排尿迟缓、断续，随着疾病的发展及恶化，会导致排尿终呈滴沥状，射程缩短，费力，尿线细而无力。当梗阻加重达一定程度，尿液无法全部排出膀胱，进而导致尿潴留的增加，如果膀胱残余尿过多，导致少量尿液溢出，表现为充溢性尿失禁。除此之外，疾病发生后受多种因素的影响，导致急性尿潴留发生率增加，包括饮酒、劳累、气候变化等；当排尿不受意识控制时，会表现为尿失禁；血尿：血块充满膀胱，偶有大量出血，出血量不等多为间歇性；晚期由于长期尿路梗阻，患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血等症状表现，导致两肾功能减退；前列腺增生合并感染时,亦可表现出膀胱炎现象，症状包括尿急、尿痛、尿频等。

哪些人易患上前列腺增生

前列腺增生主要发生在长期不良生活习惯的中老年男性，包括长期酗酒或喜欢吃辛辣刺激性食物；年龄大于40岁的男性，主要是以50岁以上人群为主；体重过重的人；经常长时间开车、远距离骑行的人；喝水少、长期憋尿、长时间久坐、缺乏锻炼的人。

前列腺增生对生活的影响

日常活动范围受限：由于害怕尿频、尿急，找不到厕所尿裤子的情况发生，所以不敢坐车，不敢去离家稍远的地方，睡眠及出行前不敢饮水，再加上身上散发的臭味，各种社交活动明显减少，进而降低其生活质量。

影响睡眠：夜间频繁起床排尿，夜尿增多，导致睡眠质量下降，睡眠不足，睡眠时间减少，次日无精神、乏力，增加心脑血管疾病以及高血压的发生率。

良性前列腺增生症：随着疾病的发展及恶化，若治疗不及时，会增加血尿、肾积水、膀胱结石、急性尿潴留、肾功能衰竭、泌尿系统感染等并发症发生率，增加疾病治疗难度。

如何预防前列腺增生“进一步加重”

养成健康的饮食及生活习惯，避免油炸和辛辣刺激性食物，限制饮酒量，并注意日常饮食中限制高胆固醇、高蛋白质食物。

饮用适量的水：为防止夜尿频繁状况的发生，夜间适量饮水。注意：如果因为排尿频繁而限制饮水、不饮水，可导致肾结石、尿路感染以及肾功能衰竭等状况的发生。

坚持适当运动。日常生活中可进行散步以及轻松的体育锻炼，适量的运动有助于减轻排尿困难症状，对情绪状况的改善效果好，进而保障身心放松状况，适度缓解疲劳状况，保持睡眠充足，改善由夜尿过频导致的失眠。

不要“憋尿”：憋尿易诱发急性尿潴留，导致排尿困难，对于肾脏、膀胱均有不利的影响。

避免过度劳累：为防止发生尿潴留，需注意避免过度劳累，降低排尿无力状况的发生。

不要久坐，预防便秘发生：久坐会增加便秘、排尿困难的发生。便秘发生后，会导致扩张的直肠压迫尿道，进而增加排尿困难症状的发生。

泡热水浴，注意保暖：有助于缓解下尿路症状、改善血液循环。

综上所述，前列腺增生发生后需引起高度关注，并及时就医，实现疾病的有效治疗及预后。随着年龄的增加，良性前列腺增生是老化后的必然结果，日常生活中，需注意养成健康的生活方式及习惯，忌烟酒、注意多饮水、不熬夜，并进行适当的运动及训练，进而实现症状的有效改善。并注意晚上睡觉之前，不要喝太多水。若上述方案实施后症状未得到有效改善，需及时遵医嘱用药或手术治疗。

广州中医药大学第三附属医院  苏刚岭

广州中医药大学第一附属医院  刘春英

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